Powszechny problem
HIV osłabia układ odpornościowy i może powodować infekcje oportunistyczne, które powodują wiele objawów. Podczas przenoszenia wirusa można również doświadczyć różnych objawów. Niektóre z tych objawów, takie jak biegunka, mogą nawet wystąpić w wyniku leczenia.
Biegunka jest jednym z najczęstszych powikłań HIV. Może być ciężki lub łagodny, powodując sporadycznie luźne stolce. Może również trwać (przewlekłe). W przypadku osób żyjących z HIV określenie przyczyny biegunki może pomóc w ustaleniu właściwego leczenia długoterminowego i lepszej jakości życia.
Przyczyny biegunki w HIV
Biegunka w HIV ma wiele możliwych przyczyn. Może to być wczesny objaw HIV, znany również jako ostre zakażenie HIV. Według Mayo Clinic wirus HIV wywołuje objawy grypopodobne, w tym biegunkę, w ciągu dwóch miesięcy od przeniesienia. Mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Inne objawy ostrej infekcji HIV to:
- gorączka lub dreszcze
- nudności
- nocne poty
- bóle mięśni lub stawów
- bóle głowy
- ból gardła
- wysypki
- obrzęk węzłów chłonnych
Chociaż objawy te są podobne do objawów grypy sezonowej, różnica polega na tym, że osoba może ich doświadczyć nawet po zażyciu dostępnych bez recepty leków przeciw grypie.
Nieleczona biegunka jest szczególnie niebezpieczna. Może prowadzić do odwodnienia lub innych komplikacji zagrażających życiu.
Początkowe przeniesienie wirusa nie jest jedyną przyczyną biegunki z HIV. Jest to również częsty efekt uboczny leków na HIV. Wraz z biegunką leki te mogą powodować inne skutki uboczne, takie jak nudności lub ból brzucha.
Leki przeciwretrowirusowe niosą ze sobą ryzyko biegunki, ale niektóre grupy leków przeciwretrowirusowych częściej powodują biegunkę.
Klasa o największej szansie wywołania biegunki to inhibitor proteazy. Biegunka jest częściej związana ze starszymi inhibitorami proteazy, takimi jak lopinawir / rytonawir (Kaletra) i fosamprenawir (Lexiva), niż z nowszymi, takimi jak darunawir (Prezista) i atazanawir (Reyataz).
Każdy, kto przyjmuje lek przeciwretrowirusowy, u którego występuje trwała biegunka, powinien skontaktować się z lekarzem.
Problemy żołądkowo-jelitowe (GI) są powszechne u osób z HIV. Według Centrum Medycznego Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF), biegunka jest najczęstszym objawem przewodu pokarmowego. Problemy żołądkowo-jelitowe związane z HIV, które mogą prowadzić do biegunki, obejmują:
Infekcje jelitowe
Niektóre infekcje są unikalne dla wirusa HIV, na przykład Mycobacterium avium complex (MAC). Inne, takie jak Cryptosporidium, powodują ograniczoną biegunkę u osób bez wirusa HIV, ale mogą być przewlekłe u osób z HIV. W przeszłości ten typ zakażenia częściej powodował biegunka spowodowana wirusem HIV. Ale biegunka, która nie jest spowodowana infekcją jelitową, stała się bardziej powszechna.
Przerost bakteryjny
U osób zakażonych wirusem HIV możliwy jest przerost bakteryjny jelita cienkiego. Problemy jelitowe mogą sprawić, że osoba z HIV będzie bardziej narażona na nadmierny wzrost bakterii. Może to prowadzić do biegunki i innych problemów trawiennych.
Enteropatia HIV
Sam HIV może być patogenem powodującym biegunkę. Według National Center for Biotechnology Information (NCBI), osoba z HIV, u której występuje biegunka trwająca dłużej niż miesiąc, zostaje zdiagnozowana jako enteropatia HIV, gdy nie znaleziono żadnej innej przyczyny.
Możliwości leczenia
Jeśli biegunka pozostaje stałym problemem podczas przyjmowania leków przeciwretrowirusowych, lekarz może przepisać inny rodzaj leków. Nie przerywaj przyjmowania leków na HIV, chyba że zaleci to lekarz. Zrezygnuj z leczenia HIV, a wirus może zacząć się szybciej namnażać w organizmie. Szybsza replikacja może prowadzić do zmutowanych kopii wirusa, co może prowadzić do oporności na leki.
Naukowcy pracowali nad stworzeniem leków łagodzących biegunkę. Crofelemer (dawniej Fulyzaq, ale obecnie znany pod marką Mytesi) jest lekiem przeciwbiegunkowym na receptę do leczenia niezakaźnej biegunki. W 2012 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła crofelemer do leczenia biegunki spowodowanej lekami przeciw HIV.
Biegunkę można również leczyć za pomocą domowych środków i zmian stylu życia, takich jak:
- picie bardziej klarownych płynów
- unikanie kofeiny
- powstrzymanie się od spożywania produktów mlecznych
- spożywanie 20 gramów lub więcej rozpuszczalnego błonnika dziennie
- unikanie tłustych, pikantnych potraw
Jeśli istnieje infekcja powodująca biegunkę, lekarz będzie pracował nad jej leczeniem. Nie rozpoczynaj przyjmowania żadnych leków na biegunkę bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.
Szukam pomocy dla tego objawu
Zapobieganie biegunce związanej z HIV może poprawić jakość życia i komfort. Ale ważne jest również, aby pamiętać, że przewlekła biegunka może być niebezpieczna i należy ją leczyć jak najszybciej. Krwawa biegunka lub biegunka z gorączką wymagają natychmiastowego wezwania lekarza.
Jak długo to trwa?
Czas trwania biegunki u osoby zakażonej wirusem HIV zależy od jej przyczyny. Ta osoba może odczuwać biegunkę tylko jako część zespołu ostrej infekcji. Po kilku tygodniach mogą zauważyć mniej epizodów.
Biegunka może ustąpić po przejściu na leki, które często nie powodują tego efektu ubocznego. Dokonanie pewnych zmian w stylu życia lub przyjmowanie leków przepisanych w celu leczenia biegunki może przynieść natychmiastową ulgę.
Innym problemem, który może wpływać na czas trwania biegunki, jest niedożywienie. Osoby z przewlekłym wirusem HIV, które są niedożywione, mogą doświadczyć pogorszenia biegunki. Ten problem występuje częściej w krajach rozwijających się, w których niedożywienie jest problemem dla osób z HIV i bez HIV. W jednym z badań oszacowano, że prawie 100 procent wszystkich osób zakażonych wirusem HIV w regionach rozwijających się ma przewlekłą biegunkę. Pracownik służby zdrowia może określić, czy niedożywienie jest problemem i zasugerować zmiany w diecie, aby go poprawić.
