Co to jest niedokrwistość megaloblastyczna?
Niedokrwistość megaloblastyczna to rodzaj niedokrwistości, zaburzenia krwi, w którym liczba czerwonych krwinek jest niższa niż normalnie. Czerwone krwinki transportują tlen przez organizm. Kiedy twoje ciało nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, twoje tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
Istnieje wiele rodzajów anemii o różnych przyczynach i cechach. Niedokrwistość megaloblastyczna charakteryzuje się obecnością czerwonych krwinek, które są większe niż normalnie. Jest ich też za mało. Jest znany jako anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego lub anemia makrocytowa.
Niedokrwistość megaloblastyczna jest spowodowana nieprawidłową produkcją czerwonych krwinek. Ponieważ komórki są zbyt duże, mogą nie być w stanie wydostać się ze szpiku kostnego, aby dostać się do krwiobiegu i dostarczyć tlen.
Przyczyny niedokrwistości megaloblastycznej
Dwie najczęstsze przyczyny niedokrwistości megaloblastycznej to niedobory witaminy B12 lub kwasu foliowego. Te dwa składniki odżywcze są niezbędne do produkcji zdrowych czerwonych krwinek. Kiedy nie masz ich wystarczająco dużo, wpływa to na skład twoich czerwonych krwinek. Prowadzi to do komórek, które nie dzielą się i nie rozmnażają się tak, jak powinny.
Niedobór witaminy B12
Witamina B12 jest składnikiem odżywczym występującym w niektórych produktach spożywczych, takich jak mięso, ryby, jaja i mleko. Niektórzy ludzie nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości witaminy B12 z pożywienia, co prowadzi do niedokrwistości megaloblastycznej. Niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana niedoborem witaminy B12 określana jest jako niedokrwistość złośliwa.
Niedobór witaminy B12 jest najczęściej spowodowany brakiem białka w żołądku zwanego „czynnikiem wewnętrznym”. Bez czynnika wewnętrznego witamina B12 nie może zostać wchłonięta, niezależnie od tego, ile jesz. Możliwe jest również rozwinięcie niedokrwistości złośliwej, ponieważ w Twojej diecie nie ma wystarczającej ilości witaminy B12.
Niedobór kwasu foliowego
Kwas foliowy to kolejny składnik odżywczy, który jest ważny dla rozwoju zdrowych czerwonych krwinek. Kwas foliowy znajduje się w produktach spożywczych, takich jak wątroba wołowa, szpinak i brukselka. Kwas foliowy jest często mieszany z kwasem foliowym - technicznie rzecz biorąc, kwas foliowy jest sztuczną formą kwasu foliowego, występującą w suplementach. Kwas foliowy można również znaleźć we wzmocnionych zbożach i produktach spożywczych.
Twoja dieta jest ważnym czynnikiem zapewniającym wystarczającą ilość kwasu foliowego. Niedobór kwasu foliowego może być również spowodowany przewlekłym nadużywaniem alkoholu, ponieważ alkohol zaburza zdolność organizmu do wchłaniania kwasu foliowego. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na niedobór kwasu foliowego, ze względu na duże ilości kwasu foliowego potrzebne rozwijającemu się płodowi.
Jakie są objawy niedokrwistości megaloblastycznej?
Najczęstszym objawem niedokrwistości megaloblastycznej jest zmęczenie. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Typowe objawy to:
- duszność
- słabe mięśnie
- nieprawidłowa bladość skóry
- zapalenie języka (obrzęk języka)
- utrata apetytu / utrata masy ciała
- biegunka
- nudności
- szybkie bicie serca
- gładki lub delikatny język
- mrowienie dłoni i stóp
- drętwienie kończyn
Diagnozowanie niedokrwistości megaloblastycznej
Jednym z testów stosowanych do diagnozowania wielu postaci niedokrwistości jest morfologia krwi (CBC). Ten test mierzy różne części krwi. Twój lekarz może sprawdzić liczbę i wygląd czerwonych krwinek. Jeśli masz niedokrwistość megaloblastyczną, będą wyglądać na większe i słabo rozwinięte. Twój lekarz zbierze również historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów.
Twój lekarz będzie musiał wykonać więcej badań krwi, aby dowiedzieć się, czy niedobór witamin powoduje niedokrwistość. Te testy pomogą im również dowiedzieć się, czy przyczyną tego stanu jest niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.
Jednym z testów, których lekarz może użyć, aby pomóc w zdiagnozowaniu, jest test Schillinga. Test Schillinga to badanie krwi, które ocenia twoją zdolność wchłaniania witaminy B12. Po zażyciu niewielkiego suplementu radioaktywnej witaminy B12, zbierzesz próbkę moczu do analizy przez lekarza. Następnie zażyjesz ten sam suplement radioaktywny w połączeniu z białkiem „czynnika wewnętrznego”, którego organizm potrzebuje, aby móc wchłonąć witaminę B12. Następnie dostarczysz kolejną próbkę moczu, aby można ją było porównać z pierwszą.
To znak, że nie wytwarzasz własnego czynnika wewnętrznego, jeśli próbki moczu pokazują, że wchłonąłeś B-12 dopiero po spożyciu go wraz z czynnikiem wewnętrznym. Oznacza to, że nie jesteś w stanie naturalnie wchłonąć witaminy B12.
Jak leczy się niedokrwistość megaloblastyczną?
To, jak ty i twój lekarz decydujecie się leczyć niedokrwistość megaloblastyczną, zależy od tego, co ją powoduje. Twój plan leczenia może również zależeć od wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także od reakcji na leczenie i ciężkości choroby. Często trwa leczenie niedokrwistości.
Niedobór witaminy B12
W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej spowodowanej niedoborem witaminy B12 konieczne może być comiesięczne wstrzyknięcia witaminy B12. Można również podawać suplementy doustne. Pomocne może być dodanie do diety większej ilości pokarmów zawierających witaminę B12. Pokarmy zawierające witaminę B12 to:
- jajka
- kurczak
- wzbogacone zboża (zwłaszcza otręby)
- czerwone mięso (zwłaszcza wołowina)
- mleko
- skorupiak
Niektóre osoby mają mutację genetyczną w genie MTHFR (reduktazy metylenotetrahydrofolianu). Ten gen MTHFR jest odpowiedzialny za konwersję niektórych witamin z grupy B, w tym B-12 i kwasu foliowego, do ich użytecznych form w organizmie. Osobom z mutacją MTHFR zaleca się suplementację metylokobalaminy. Regularne spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B12, witamin lub produktów wzbogacających prawdopodobnie nie zapobiegnie niedoborowi lub jego konsekwencjom zdrowotnym u osób z tą mutacją genetyczną.
Niedobór kwasu foliowego
Niedokrwistość megaloblastyczną spowodowaną brakiem kwasu foliowego można leczyć doustnymi lub dożylnymi suplementami kwasu foliowego. Zmiany w diecie pomagają również zwiększyć poziom kwasu foliowego. Pokarmy, które należy uwzględnić w diecie, obejmują:
- pomarańcze
- zielone warzywa liściaste
- orzeszki ziemne
- soczewica
- wzbogacone ziarna
Podobnie jak w przypadku witaminy B12, osoby z mutacją MTHFR są zachęcane do przyjmowania metylofolianu, aby zapobiec niedoborowi kwasu foliowego i jego zagrożeniom.
Życie z niedokrwistością megaloblastyczną
W przeszłości niedokrwistość megaloblastyczna była trudna do wyleczenia. Obecnie osoby z niedokrwistością megaloblastyczną spowodowaną niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego mogą radzić sobie z objawami i czuć się lepiej dzięki ciągłemu leczeniu i suplementom diety.
Niedobór witaminy B12 może prowadzić do innych problemów. Może to obejmować uszkodzenie nerwów, problemy neurologiczne i problemy z przewodem pokarmowym. Te komplikacje można odwrócić, jeśli zostaniesz zdiagnozowany i leczony wcześnie. Dostępne są testy genetyczne w celu ustalenia, czy masz mutację genetyczną MTHFR. Osoby z niedokrwistością złośliwą również mogą być bardziej narażone na osłabienie siły kości i raka żołądka. Z tych powodów ważne jest wczesne złapanie niedokrwistości megaloblastycznej. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki niedokrwistości, abyś Ty i Twój lekarz mogli opracować plan leczenia i pomóc zapobiec wszelkim trwałym uszkodzeniom.
Różne rodzaje anemii
P:
Jakie są różnice między anemią makrocytarną a anemią mikrocytarną?
ZA:
Niedokrwistość to termin określający niski poziom hemoglobiny lub czerwonych krwinek. Niedokrwistość można podzielić na różne typy w zależności od objętości czerwonych krwinek. Niedokrwistość makrocytowa oznacza, że krwinki czerwone są większe niż normalnie. W anemii mikrocytarnej komórki są mniejsze niż normalnie. Używamy tej klasyfikacji, ponieważ pomaga nam określić przyczynę anemii.
Najczęstszymi przyczynami niedokrwistości makrocytowej są niedobory witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedokrwistość złośliwa to rodzaj anemii makrocytowej, którego przyczyną jest niemożność wchłaniania witaminy B12 przez organizm. Osoby starsze, weganie i alkoholicy są bardziej podatni na rozwój anemii makrocytarnej.
Najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwykle spowodowana złym odżywianiem lub utratą krwi, na przykład utratą krwi miesiączkowej lub przez przewód pokarmowy. Ciąża, kobiety miesiączce, niemowlęta i osoby na diecie ubogiej w żelazo mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia niedokrwistości mikrocytarnej. Inne przyczyny niedokrwistości mikrocytarnej obejmują defekty w produkcji hemoglobiny, takie jak sierpowaty, talasemia i niedokrwistość syderoblastyczna.
Katie Mena, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
