Co to jest niedokrwistość z niedoboru żelaza?
Niedokrwistość występuje, gdy masz obniżony poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach (RBC). Hemoglobina to białko w czerwonych krwinkach odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu do tkanek.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem niedokrwistości i występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości mineralnego żelaza. Twoje ciało potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny. Kiedy we krwi nie ma wystarczającej ilości żelaza, reszta ciała nie może uzyskać potrzebnej ilości tlenu.
Chociaż stan ten może być powszechny, wiele osób nie wie, że ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Możliwe jest doświadczanie objawów przez lata, nigdy nie znając przyczyny.
U kobiet w wieku rozrodczym najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest utrata żelaza we krwi w wyniku obfitych miesiączek lub ciąży. Zła dieta lub niektóre choroby jelit, które wpływają na wchłanianie żelaza przez organizm, mogą również powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Lekarze zwykle leczą ten stan za pomocą suplementów żelaza lub zmian w diecie.
Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza
Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą początkowo być łagodne i możesz ich nawet nie zauważyć. Według Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (ASH) większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że ma łagodną anemię, dopóki nie przejdzie rutynowego badania krwi.
Objawy umiarkowanej do ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują:
- ogólne zmęczenie
- słabość
- blada skóra
- duszność
- zawroty głowy
- dziwne pragnienia jedzenia rzeczy, które nie są jedzeniem, takich jak brud, lód lub glina
- uczucie mrowienia lub pełzania w nogach
- obrzęk lub bolesność języka
- zimne dłonie i stopy
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- łamliwe paznokcie
- bóle głowy
Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
Według ASH niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną anemii. Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może mieć niedobór żelaza. Obejmują one:
Niewystarczające spożycie żelaza
Jedzenie zbyt małej ilości żelaza przez dłuższy czas może spowodować niedobór w organizmie. Pokarmy takie jak mięso, jajka i niektóre zielone warzywa liściaste są bogate w żelazo. Ponieważ żelazo jest niezbędne w okresie szybkiego wzrostu i rozwoju, kobiety w ciąży i małe dzieci mogą potrzebować w swojej diecie jeszcze większej ilości pokarmów bogatych w żelazo.
Ciąża lub utrata krwi z powodu menstruacji
Obfite krwawienia miesiączkowe i utrata krwi podczas porodu to najczęstsze przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym.
Krwotok wewnętrzny
Niektóre schorzenia mogą powodować krwawienie wewnętrzne, które może prowadzić do anemii z niedoboru żelaza. Przykładami mogą tu być: wrzód żołądka, polipy okrężnicy lub jelit albo rak okrężnicy. Regularne stosowanie środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, może również powodować krwawienie w żołądku.
Czytaj więcej: Dowiedz się więcej o związku cytopenii i niedokrwistości »
Niezdolność do wchłaniania żelaza
Pewne zaburzenia lub operacje, które wpływają na jelita, mogą również wpływać na wchłanianie żelaza przez organizm. Nawet jeśli Twoja dieta zawiera wystarczającą ilość żelaza, celiakia lub operacje jelitowe, takie jak bypass żołądka, mogą ograniczyć ilość żelaza, którą organizm może wchłonąć.
Endometrioza
Jeśli kobieta ma endometriozę, może mieć dużą utratę krwi, której nie widzi, ponieważ jest ona ukryta w okolicy brzucha lub miednicy.
Czynniki ryzyka
Niedokrwistość jest powszechną chorobą i może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku iz dowolnej grupy etnicznej. Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza niż inne, w tym:
- kobiety w wieku rozrodczym
- kobiety w ciąży
- osoby o złej diecie
- ludzie, którzy często oddają krew
- niemowlęta i dzieci, zwłaszcza urodzone przedwcześnie lub doświadczające zrywu wzrostu
- wegetarianie, którzy nie zastępują mięsa innym pokarmem bogatym w żelazo
Jeśli jesteś zagrożony niedokrwistością z niedoboru żelaza, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy badania krwi lub zmiany diety mogą Ci pomóc.
Jak to jest zdiagnozowane
Lekarz może zdiagnozować niedokrwistość za pomocą badań krwi. Obejmują one:
Test pełnej krwi (CBC)
Pełna morfologia krwi (CBC) jest zwykle pierwszym badaniem, które przeprowadzi lekarz. CBC mierzy ilość wszystkich składników we krwi, w tym:
- czerwone krwinki (RBC)
- białe krwinki (WBC)
- hemoglobina
- hematokryt
- płytki krwi
CBC dostarcza informacji o Twojej krwi, które są pomocne w diagnozowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Informacje te obejmują:
- poziom hematokrytu, który jest procentem objętości krwi złożonej z erytrocytów
- poziom hemoglobiny
- rozmiar twoich RBC
Normalny zakres hematokrytu wynosi 34,9 do 44,5 procent dla dorosłych kobiet i 38,8 do 50 procent dla dorosłych mężczyzn. Normalny zakres hemoglobiny wynosi 12,0 do 15,5 gramów na decylitr dla dorosłej kobiety i 13,5 do 17,5 gramów na decylitr dla dorosłego mężczyzny.
W niedokrwistości z niedoboru żelaza poziomy hematokrytu i hemoglobiny są niskie. Ponadto RBC są zwykle mniejsze niż normalnie.
Test CBC jest często wykonywany jako część rutynowego badania fizykalnego. To dobry wskaźnik ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Może być również wykonywany rutynowo przed operacją. Ten test jest przydatny w diagnozowaniu tego typu anemii, ponieważ większość osób z niedoborem żelaza nie zdaje sobie z tego sprawy.
Inne testy
Niedokrwistość można zwykle potwierdzić za pomocą testu CBC. Twój lekarz może zlecić dodatkowe badania krwi, aby określić, jak ciężka jest niedokrwistość i pomóc w określeniu leczenia. Mogą również zbadać twoją krew pod mikroskopem. Te badania krwi dostarczą informacji, w tym:
- poziom żelaza we krwi
- twój rozmiar i kolor RBC (RBC są blade, jeśli brakuje im żelaza)
- Twoje poziomy ferrytyny
- całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC)
Ferrytyna to białko, które pomaga w magazynowaniu żelaza w organizmie. Niski poziom ferrytyny wskazuje na niskie przechowywanie żelaza. Test TIBC służy do określenia ilości transferryny, która przenosi żelazo. Transferrin to białko transportujące żelazo.
Testy na krwawienie wewnętrzne
Jeśli lekarz obawia się, że krwawienie wewnętrzne powoduje niedokrwistość, mogą być potrzebne dodatkowe badania. Jednym z testów, które możesz mieć, jest utajony test kału, aby wyszukać krew w kale. Krew w kale może wskazywać na krwawienie w jelicie.
Twój lekarz może również wykonać endoskopię, w której używa małej kamery na elastycznej rurce, aby zobaczyć wyściółkę przewodu żołądkowo-jelitowego. Test EGD, czyli endoskopia górna, pozwala lekarzowi zbadać wyściółkę przełyku, żołądka i górnej części jelita cienkiego. Kolonoskopia, czyli endoskopia dolna, pozwala lekarzowi zbadać wyściółkę okrężnicy, czyli dolną część jelita grubego. Testy te mogą pomóc w identyfikacji źródeł krwawienia z przewodu pokarmowego.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet
Ciąża, znaczne krwawienie miesiączkowe i mięśniaki macicy to przyczyny, dla których kobiety są bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Obfite krwawienie miesiączkowe występuje, gdy kobieta krwawi więcej lub dłużej niż kobiety zazwyczaj krwawią podczas menstruacji. Według Centers for Disease Control and Prevention typowe krwawienia miesiączkowe trwają od 4 do 5 dni, a ilość utraconej krwi waha się od 2 do 3 łyżek stołowych. Kobiety z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym zazwyczaj krwawią przez ponad siedem dni i tracą dwa razy więcej krwi niż zwykle.
Według National Heart, Lung and Blood Institute szacuje się, że 20 procent kobiet w wieku rozrodczym ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Kobiety w ciąży są jeszcze bardziej narażone na anemię z niedoboru żelaza, ponieważ potrzebują większej ilości krwi, aby utrzymać swoje rosnące dzieci.
USG miednicy może pomóc lekarzowi w znalezieniu źródła nadmiernego krwawienia w okresie kobiecym, takiego jak mięśniaki macicy. Podobnie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza, mięśniaki macicy często nie powodują objawów. Występują, gdy guzy mięśniowe rosną w macicy. Chociaż zwykle nie są rakowe, mogą powodować obfite krwawienia miesiączkowe, które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Powikłania zdrowotne związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza
Większość przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza jest łagodna i nie powoduje powikłań. Stan ten zwykle można łatwo naprawić. Jednak nieleczona niedokrwistość lub niedobór żelaza może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Obejmują one:
Szybkie lub nieregularne bicie serca
Kiedy masz anemię, twoje serce musi pompować więcej krwi, aby zrekompensować niską ilość tlenu. Może to prowadzić do nieregularnego bicia serca. W ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności serca lub jego powiększenia.
Powikłania ciąży
W ciężkich przypadkach niedoboru żelaza dziecko może urodzić się przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową. Większość kobiet w ciąży przyjmuje suplementy żelaza w ramach opieki prenatalnej, aby temu zapobiec.
Opóźniony wzrost niemowląt i dzieci
Niemowlęta i dzieci z poważnym niedoborem żelaza mogą doświadczać opóźnionego wzrostu i rozwoju. Mogą być również bardziej podatni na infekcje.
Możliwości leczenia
Suplementy żelaza
Tabletki żelaza mogą pomóc przywrócić poziom żelaza w organizmie. Jeśli to możliwe, tabletki żelaza należy przyjmować na pusty żołądek, co pomaga organizmowi lepiej je wchłaniać. Jeśli rozstrój żołądka, możesz zabrać je z posiłkami. Może być konieczne przyjmowanie suplementów przez kilka miesięcy. Suplementy żelaza mogą powodować zaparcia lub czarne stolce.
Dieta
Diety zawierające następujące pokarmy mogą pomóc w leczeniu lub zapobieganiu niedoborowi żelaza:
- czerwone mięso
- ciemnozielone, liściaste warzywa
- suszone owoce
- orzechy
- zboża wzbogacone żelazem
Ponadto witamina C pomaga organizmowi wchłaniać żelazo. Jeśli zażywasz tabletki żelaza, lekarz może zasugerować przyjmowanie tabletek wraz ze źródłem witaminy C, takim jak szklanka soku pomarańczowego lub owoców cytrusowych.
Leczenie podstawowej przyczyny krwawienia
Suplementy żelaza nie pomogą, jeśli nadmierne krwawienie powoduje niedobór. Lekarz może przepisać tabletki antykoncepcyjne kobietom, które mają obfite miesiączki. Może to zmniejszyć liczbę krwawień miesiączkowych każdego miesiąca.
W najcięższych przypadkach transfuzja krwi może szybko zastąpić żelazo i utratę krwi.
Zapobieganie
Niedokrwistości z niedoboru żelaza można zapobiegać, gdy jest spowodowana nieodpowiednim spożyciem żelaza, stosując dietę bogatą w żelazo i witaminę C. Matki powinny karmić swoje dzieci mlekiem matki lub mieszanką dla niemowląt wzbogaconą żelazem.
Pokarmy bogate w żelazo obejmują:
- mięso, takie jak jagnięcina, wieprzowina, kurczak i wołowina
- fasolki
- pestki dyni i dyni
- liściaste warzywa, takie jak szpinak
- rodzynki i inne owoce suszone
- jajka
- owoce morza, takie jak małże, sardynki, krewetki i ostrygi
- zboża suszone i instant wzbogacone żelazem
Pokarmy bogate w witaminę C obejmują:
- owoce takie jak pomarańcze, grejpfruty, truskawki, kiwi, guawa, papaje, ananasy, melony i mango
- brokuły
- czerwona i zielona papryka
- brukselki
- kalafior
- pomidory
- liściaste warzywa
Perspektywy niedokrwistości z niedoboru żelaza
Samodzielne diagnozowanie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza może spowodować niekorzystne skutki zdrowotne spowodowane zbyt dużą ilością żelaza we krwi. Powikłania związane ze zbyt dużą ilością żelaza we krwi obejmują uszkodzenie wątroby i zaparcia. Jeśli masz objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza, porozmawiaj z lekarzem.
