Przegląd
Test Tensilon wykorzystuje lek Tensilon (edrofonium), aby pomóc lekarzowi zdiagnozować miastenię. Tensilon zapobiega rozpadowi chemicznej acetylocholiny, neuroprzekaźnika uwalnianego przez komórki nerwowe, aby stymulować mięśnie.
Osoby z przewlekłą chorobą miastenii nie mają normalnych reakcji na acetylocholinę. Przeciwciała atakują ich receptory acetylocholiny. Zapobiega to stymulacji mięśni i ułatwia ich zmęczenie.
Jeśli po wstrzyknięciu leku Tensilon mięśnie staną się silniejsze, wynik testu na myasthenia gravis jest dodatni.
Czytaj więcej: Myasthenia gravis »
Używa
Twój lekarz może zlecić wykonanie testu Tensilon, jeśli podejrzewa, że masz miastenię. Jeśli zostałeś już zdiagnozowany, mogą również przeprowadzić test, aby monitorować dawkę Tensilon lub innego leku podobnego typu, zwanego antycholinesterazą. Leki antycholinesterazowe działają zapobiegając rozkładowi acetylocholiny u osób z miastenią.
Utrudniony oddech i wyjątkowo słabe mięśnie to objawy nasilenia miastenii lub przedawkowania leku. Test Tensilon pomaga lekarzowi w wyborze odpowiedniego leczenia.
Procedura
Przed badaniem lekarz może ustalić ograniczenia dietetyczne lub zalecić zaprzestanie stosowania niektórych leków lub suplementów. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o ziołach. Niektóre substancje mogą wpływać na wyniki testu.
Test rozpocznie się od dożylnej (IV) igły umieszczonej w ramieniu lub w tylnej części dłoni. Następnie zostanie wstrzyknięta niewielka ilość Tensilon. Twój żołądek może być zdenerwowany lub twoje tętno może wzrosnąć od leku. W zależności od powodu przeprowadzania testu pozostała część procedury będzie przebiegać na różne sposoby.
Do diagnozowania miastenii
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz miastenię, powie ci, abyś wykonał powtarzalny ruch, aby przetestować mięśnie. Ten ruch może być:
- wstawanie i schodzenie z krzesła
- skrzyżowanie i wyprostowanie nóg
- trzymając ręce nad głową, aż się zmęczą
- licząc wstecz od 100, aż twój głos zacznie słabnąć
Za każdym razem, gdy się zmęczysz, podadzą Ci kolejną dawkę Tensilonu. Możesz otrzymać 3 lub 4 dawki leku. Lekarz za każdym razem będzie obserwował, czy dawka przywraca siłę. Jeśli tak, możesz zdiagnozować myasthenia gravis. Twój lekarz może również podać inny lek antycholinesterazowy, zwany neostygminą (prostigminą), aby potwierdzić diagnozę.
Do sprawdzania przedawkowania leku Tensilon i progresji choroby
Jeśli lekarz próbuje ustalić, czy przedawkowałeś Tensilon lub czy choroba się pogarsza, wstrzyknie niewielką ilość Tensilon i zobaczy, co się stanie. W zależności od wyników otrzymasz dodatkowy lek, neostygminę lub atropinę (Atreza), aby Cię ustabilizować.
Każda z tych procedur powinna zająć około 15 do 30 minut.
Wyniki testu Tensilon
Twój lekarz powinien być w stanie od razu podać wyniki testu. Prawdopodobnie zostaniesz poddany długoterminowej terapii lekowej antycholinesterazą, jeśli zdiagnozowano u Ciebie miastenię. Twój lekarz może chcieć, abyś poddał się dodatkowym testom w celu potwierdzenia diagnozy.
W celu ustalenia, czy przedawkowałeś lekarstwa lub stan się pogorszył, ten test zapewnia natychmiastową odpowiedź. Jeśli zastrzyk Tensilon tymczasowo zwiększy Twoją siłę, myasthenia gravis pogorszyła się i będziesz potrzebować dalszego leczenia. Jeśli zastrzyk Tensilon sprawia, że jesteś jeszcze słabszy, może to oznaczać, że w organizmie znajduje się zbyt dużo leków antycholinesterazowych.
W razie potrzeby przyjmuje się leki antycholinesterazowe. Nie ma ustalonej dawki. Dzieje się tak, ponieważ objawy miastenii mogą się zmieniać każdego dnia z powodu takich czynników, jak stres i pogoda. Zmiana dawki zwiększa prawdopodobieństwo niezamierzonego przedawkowania. Zmniejszenie dawki powinno rozwiązać problem, jeśli masz minimalne skutki uboczne.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- zauważalne osłabienie mięśni
- trudności z połykaniem
- problemy z respiratorem
Ryzyko testowania
Test Tensilon ma wiele typowych skutków ubocznych. Zwykle trwają krócej niż minutę. Efekty uboczne obejmują:
- nudności
- rozstrój żołądka
- rozmazany obraz
- wyzysk
- zwiększona produkcja śliny
- zawroty głowy lub omdlenia
- trudności w oddychaniu
- drżenie lub szybkie niekontrolowane mruganie
W przypadku dalszego złego samopoczucia lekarz może wykonać zastrzyk z atropiną. Ten lek odwraca działanie Tensilon.
W rzadkich przypadkach test Tensilon może mieć niebezpieczne wyniki. Mogą to być zaburzenia oddychania lub zaburzenia rytmu serca. Dlatego badanie przeprowadza się w miejscach, w których dostępny jest sprzęt do ratownictwa medycznego.
Ograniczenia
Możesz nie być dobrym kandydatem do testu, jeśli masz:
- wolne tętno
- astma
- nieregularne bicie serca
- niskie ciśnienie krwi
- niedrożność dróg moczowych lub jelit
Jeśli masz bezdech senny, lekarz może nie zalecić testu Tensilon. Jest to stan, w którym chwilowo przestajesz oddychać podczas snu.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz którykolwiek z tych warunków. Będą w stanie określić odpowiednie dla Ciebie opcje leczenia.
