Co to jest rak płuc z przerzutami?
Kiedy rak zaczyna się w płucach, a następnie rozprzestrzenia się do odległego narządu, nazywa się to przerzutowym rakiem płuc. Rak płuc jest rakiem pierwotnym. Przerzutowy rak płuc jest również nazywany rakiem płuc w stadium 4.
Istnieją dwa główne typy raka płuc. Około 85 procent przypadków raka płuca to niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC). NSCLC dzieli się dalej na gruczolakoraka, płaskonabłonkowego lub wielkokomórkowego. Te rozróżnienia opierają się na wyglądzie komórek pod mikroskopem. Około 15 procent przypadków raka płuc to szybciej rozwijający się typ zwany drobnokomórkowym rakiem płuc (SCLC).
Niedrobnokomórkowy rak płuc kontra drobnokomórkowy: typy, stadia, objawy i leczenie
Inne rzadkie typy raka płuc to międzybłoniak i rakowiak.
Istnieją cztery etapy NSCLC:
- NSCLC stopnia 1 znajduje się w jednym obszarze lub płacie płuca, a guz ma mniej niż 3 centymetry.
- NSCLC stopnia 2 znajduje się w jednym obszarze lub płacie płuca, a guz ma od 5 do 7 centymetrów lub guz ma od 3 do 5 centymetrów, a rak znajduje się w pobliskich węzłach chłonnych.
- NSCLC stopnia 3 rozprzestrzenił się na węzły chłonne w klatce piersiowej lub powyżej obojczyka. Rak mógł rozprzestrzenić się na przeciwległe płuco lub węzły chłonne.
- NSCLC stopnia 4 rozprzestrzenił się do obu płuc. Rak znajduje się w płynie otaczającym płuca i może rozprzestrzenić się poza klatkę piersiową do odległych narządów.
SCLC można ocenić w taki sam sposób jak NSCLC, wykorzystując rozmiar guza, węzły chłonne oraz obecność lub brak odległych przerzutów. Często odbywa się to w bardziej ogólny sposób:
- SCLC w ograniczonym stadium znajduje się w części jednego płuca i pobliskich węzłach chłonnych.
- Rozległy SCLC znajduje się w obu płucach. Znajduje się również w płynie otaczającym płuca lub rozprzestrzenił się na inne obszary klatki piersiowej lub odległe miejsca.
Oznaki i objawy raka płuc
Oznaki i objawy zlokalizowanego raka płuc mogą obejmować:
- kaszel z krwią lub bez
- duszność
- świszczący oddech
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- utrata masy ciała
W miarę postępu choroby do pobliskich tkanek lub węzłów chłonnych, dodatkowe oznaki i objawy mogą obejmować:
- chrypka
- kłopoty z połykaniem
- nadmiar płynu wokół płuc lub serca
Rak płuc z przerzutami może powodować o wiele więcej oznak lub objawów, w zależności od tego, gdzie się rozprzestrzenia. Potencjalne oznaki i objawy mogą obejmować:
- Jeśli rozprzestrzeni się do węzłów chłonnych, możesz mieć guzek lub obrzęk pod pachą lub szyi.
- Jeśli rozprzestrzeni się na kości, możesz odczuwać ból kości.
- Jeśli rozprzestrzeni się do mózgu, możesz mieć bóle głowy, nudności, problemy ze wzrokiem, dezorientację lub drgawki.
- Jeśli rozprzestrzeni się do wątroby, możesz mieć ból brzucha lub żółtaczkę.
- Jeśli rozprzestrzeni się na nadnercza, możesz mieć zaburzenia równowagi hormonalnej.
Przerzutowy rak płuc może również prowadzić do:
- słabość
- zmęczenie
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- uogólniony ból
Jak rozprzestrzenia się rak płuc?
Komórki rakowe to nieprawidłowe komórki, które namnażają się bez normalnych sygnałów kontrolnych. W miarę wzrostu liczby tworzą guzy i przedostają się do pobliskiej tkanki. Komórki rakowe, które dostają się do układu limfatycznego lub krwiobiegu, mogą znaleźć się praktycznie w każdym miejscu ciała.
Rak płuc ma tendencję do rozprzestrzeniania się najpierw na pobliskie węzły chłonne. Inne typowe miejsca przerzutów obejmują:
- wątroba
- kości
- mózg
- nadnercza
Jak rozpoznaje się raka płuca z przerzutami?
Diagnoza będzie prawdopodobnie wymagać jakiejś próbki tkanki oprócz badania fizykalnego i badań krwi. Twój lekarz zleci dodatkowe testy na podstawie twoich objawów.
Guzy można zobaczyć w wielu badaniach obrazowych, takich jak RTG, USG lub MRI. Możesz również potrzebować tomografii komputerowej, skanowania PET lub skanowania kości. To, który test masz, będzie zależeć od obszaru, który Twój lekarz musi zobaczyć.
Jeśli produkujesz śluz, można go przeanalizować pod kątem obecności komórek rakowych. Biopsja rzeczywistego guza lub cytologia płynu opłucnowego jest najlepszym sposobem ustalenia, czy obecne są komórki rakowe.
SCLC jest bardziej prawdopodobne do rozpoznania, gdy jest w zaawansowanym stadium, niż gdy jest w ograniczonym stadium.
Jak się leczy raka płuc z przerzutami?
Rak płuca z przerzutami jest leczony inaczej niż rak płuca we wczesnym stadium. Przed rozpoczęciem leczenia musisz omówić cele i oczekiwania ze swoim zespołem onkologów. Leczenie raka płuc w stadium 4 zazwyczaj koncentruje się na zmniejszaniu objawów i przedłużaniu życia przy zachowaniu możliwie najlepszej jakości życia.
Opcje leczenia będą zależeć od obszarów, w których rozprzestrzenił się rak. Inne ważne czynniki obejmują wiek i ogólny stan zdrowia.
Czasami do leczenia określonych objawów związanych z rakiem można zastosować promieniowanie. Wiązki promieniowania można skierować na określone obszary. Jest często stosowany w leczeniu przerzutów do mózgu i kości. Może być również stosowany w celu zmniejszenia objawów w płucach.
Chemioterapia to rodzaj terapii ogólnoustrojowej. Oznacza to, że może zabijać komórki rakowe w całym organizmie. W ostatnich latach zatwierdzono nowe, celowane metody leczenia NSCLC, które znacznie poprawiły przeżycie osób z NSCLC w stadium 4.
Niektóre z tych nowszych leków, takie jak erlotynib i kryzotynib, występują w postaci tabletek. Niwolumab wymaga wlewu IV, co oznacza, że jest podawany przez żyłę. Leki te są bardziej skuteczne dla osób z określonymi mutacjami genetycznymi, więc nie każdy z nich odniesie korzyści. Zapytaj swojego lekarza, czy którykolwiek z tych leków jest dla Ciebie odpowiedni.
Jeśli płyn zgromadził się wokół płuc, lekarz może go opróżnić. Możesz także potrzebować leków łagodzących ból i dyskomfort.
Czasami ludzie mają więcej niż jeden rodzaj leczenia. Zabiegi można podawać w połączeniu lub jeden po drugim. Wszystkie terapie mają potencjalne skutki uboczne. Te działania niepożądane mogą być podobne do objawów raka. Skutki uboczne mogą obejmować:
- zmęczenie
- nudności
- ból
- utrata apetytu
Widząc, jaki wpływ ma leczenie na raka i jak reaguje Twój organizm, możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie planu leczenia. Możecie wspólnie omawiać i identyfikować cele leczenia oraz znaleźć to, co najlepiej odpowiada Twoim potrzebom i życzeniom.
Badania kliniczne pomagają lekarzom w badaniu nowych leków i metod leczenia. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, poproś swojego onkologa o więcej informacji.
Czego mogę się spodziewać?
Życie z przerzutowym rakiem płuc może być przytłaczające. Dlatego tak ważna jest otwarta komunikacja z lekarzem. Nie bój się mówić o sprawach, które wpływają na jakość Twojego życia.
Pomocne może być dołączenie do grupy wsparcia dla osób z rakiem z przerzutami. Inne organizacje oferują pomoc w transporcie, pracach domowych, pomocy finansowej lub opiece hospicyjnej. American Cancer Society prowadzi całodobowe Narodowe Centrum Informacji o Raku, aby pomóc Ci zlokalizować te zasoby.
Wskaźniki przeżywalności raka to szacunki oparte na dużej liczbie osób z daną chorobą. Opierają się na etapie diagnozy. Według American Cancer Society, obserwowany pięcioletni wskaźnik przeżycia dla NSCLC w stadium 4 wynosi 1 procent. Względny wskaźnik przeżycia pięcioletniego dla SCLC w stadium 4 wynosi 2 procent. Oznacza to, że 1 do 2 procent osób, u których zdiagnozowano raka płuc w stadium 4, przeżyje co najmniej pięć lat po rozpoznaniu.
Wiele rzeczy może wpłynąć na Twój indywidualny pogląd. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej na ten temat.
Zmniejszanie ryzyka raka płuc
Nie zawsze można zapobiec rakowi płuc. Niektórzy ludzie chorują na raka płuc, nawet bez znanych czynników ryzyka.
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc, jest nie palenie. Jeśli palisz, nadal możesz zmniejszyć swoje ryzyko, rzucając palenie teraz. Dobrym pomysłem jest również unikanie ekspozycji na dym innych ludzi.
Możesz również zlecić badanie domu na działanie radonu. Jeśli pracujesz z rakotwórczymi chemikaliami, pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich przepisów bezpieczeństwa.
Dieta bogata w warzywa i owoce, wraz z regularną aktywnością fizyczną, może również pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.
