Przegląd
Większość mężczyzn prawdopodobnie wie, że znajome ukłucie w plecach jest spowodowane podnoszeniem czegoś zbyt ciężkiego lub zbyt ciężkimi ćwiczeniami. Ale co to znaczy, że ból nie reaguje na ulubiony domowy środek? Ból pleców może być objawem wielu chorób, w tym:
- Chłoniak Hodgkina
- choroba Pageta
- rak piersi
- zapalenie szpiku
- przerzutowy rak prostaty
Ból pleców spowodowany rakiem prostaty z przerzutami może wystąpić, jeśli rak rozprzestrzenił się na kości pleców.
Możliwe jest również, że rak i inne schorzenia powodują ból w części ciała innej niż rzeczywiste miejsce choroby. Ten rodzaj bólu nazywa się „bólem skierowanym”. Na przykład rak prostaty może powodować ból pleców, bioder i ud, nawet jeśli rak się nie rozprzestrzenił.
Jaki jest związek między bólem pleców a rakiem prostaty?
Wydaje się, że ból stawów, taki jak ból pleców, bioder lub szyi, jest powiązany z rakiem prostaty. W badaniu z 2013 roku naukowcy obserwowali mężczyzn, którzy zgłaszali tego rodzaju bóle po roku i ponownie po 10 latach. Zapadalność na raka prostaty rok później była pięciokrotnie wyższa wśród mężczyzn, którzy mieli ból pleców, w porównaniu do tego, czego można by się spodziewać. Dziesięć lat później rak prostaty występował około 50 procent częściej u mężczyzn z bólem pleców.
W tym samym badaniu ból biodra i szyi sygnalizował również wyższy niż oczekiwano wskaźnik raka prostaty. Jednak ból barku nie wydawał się mieć żadnego związku z rakiem prostaty.
Rak prostaty, który rozprzestrzenia się na kości pleców, często atakuje komórki tworzące nową kość. Dotknięte komórki tworzą nową tkankę kostną. Może to być widoczne na obrazach jako gęstsze niż normalna tkanka kostna. Lekarze czasami nazywają to „kręgami kości słoniowej”, aby opisać kolor i gęstość dotkniętej tkanki.
Rzadziej rak prostaty może również wpływać na normalny proces, w którym kości są rozkładane i odnawiane. W takim przypadku obraz może wyglądać tak, jakby kość była niekompletna lub przegryziona.
Inne objawy raka prostaty
Ból pleców to tylko jeden z kilku objawów sugerujących raka prostaty. W badaniu z 2006 roku naukowcy przyjrzeli się historii medycznej mężczyzn przez dwa lata, zanim otrzymali diagnozę raka prostaty. Mężczyźni zgłaszali kilka objawów częściej niż podobni mężczyźni, którzy nie mieli raka prostaty.
Objawy te obejmowały:
- niemożność oddania moczu
- kłopoty z oddawaniem moczu
- impotencja
- częste oddawanie moczu
- potrzeba oddawania moczu w nocy
- krew w moczu
- utrata masy ciała
Dowiedz się więcej: Objawy raka prostaty »
Czynniki ryzyka do rozważenia
Wydaje się, że nie ma jednego głównego czynnika ryzyka raka prostaty. Największym pojedynczym czynnikiem ryzyka jest wiek. Około 80 procent przypadków występuje u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. Jest to około 40 procent częstsze i około dwa razy bardziej śmiertelne u mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego w porównaniu do białych mężczyzn. Czynniki środowiskowe, takie jak miejsce zamieszkania, dieta wysokotłuszczowa lub wysokokaloryczna oraz siedzący tryb życia również zwiększają ryzyko.
Diagnozowanie bólu pleców i raka prostaty
Pierwszym krokiem lekarza w celu ustalenia przyczyny bólu pleców jest zwykle wykonanie zdjęcia, zwykle RTG lub tomografii komputerowej.
„W przypadku mężczyzn, którzy mają wczesnego stadium lub zlokalizowanego raka prostaty, przerzuty do kości są bardzo niezwykłe” - mówi Chris Filson, lekarz z Atlanta Veterans Administration Medical Center. „Jeśli jednak pacjent ma bardziej zaawansowanego raka prostaty, musimy wykonać dodatkowe testy, aby upewnić się, że rak kości nie jest zaangażowany”.
Lekarz, który podejrzewa lub już zdiagnozował raka prostaty, będzie szukał charakterystycznych zmian w kości. Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa może również wskazać, jak duży obszar kręgosłupa jest dotknięty i gdzie.
Ponadto rezonans magnetyczny może wykryć problemy, których nie może wykryć zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Chiropraktycy to często ci, którzy jako pierwsi dostrzegają lub sugerują obecność raka prostaty. Ból stawów, zwłaszcza ból pleców, często kieruje ludzi do chiropraktyki, gdy nie mają żadnych innych objawów raka prostaty.
Niezależnie od tego, czy spotykasz się z kręgarzem, czy lekarzem, podaj pełną historię medyczną. Może to pomóc lekarzowi zdiagnozować ból pleców. Szczególnie ważne jest, aby wspomnieć o jakiejkolwiek osobistej lub rodzinnej historii raka.
Cyfrowe badanie doodbytnicze pozwoli lekarzowi poczuć, czy Twoja prostata jest powiększona lub ma nietypowy kształt. Test na antygen specyficzny dla prostaty pozwoli określić, czy poziom tego enzymu we krwi jest wyższy niż oczekiwany. Oba te testy są powszechne, jeśli lekarz podejrzewa raka prostaty. Ponieważ rak prostaty występuje częściej u starszych mężczyzn, lekarz może zalecić go w ramach rutynowej opieki.
Leczenie bólu pleców
Leczenie bólu, zwłaszcza bólu związanego z rakiem, może być trudne. Właściwe leczenie bólu będzie zależeć od dokładnej przyczyny bólu i od tego, jak daleko rozwinął się rak.
Ból związany z rakiem prostaty może być związany z samym rakiem, z leczeniem, a nawet być niezwiązany z żadnym z nich. Do czasu, gdy rak prostaty jest śmiertelny, około 90 procent ludzi odczuwa jakiś rodzaj bólu.
Prawdopodobnie leczenie bólu związanego z rakiem będzie wymagało od lekarzy narady i uzgodnienia najlepszych opcji. Mogą zasugerować co najmniej jedno z poniższych:
Leki wzmacniające kości
Leczenie bólu kości jest zwykle zarezerwowane dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty. JEŚLI masz zaawansowanego raka prostaty, prawdopodobnie już otrzymujesz leki przeciwnowotworowe do bezpośredniego leczenia raka. Filson mówi, że bisfosfoniany są typowym sposobem leczenia szczególnie w przypadku bólu kości. Leki na raka, które obniżają poziom testosteronu, mogą osłabiać kości, a lekarze przepisują bisfosfoniany, aby pomóc odwrócić ten proces.
Leki, które leczą sam nowotwór
Leki leczące raka prostaty obejmują chemioterapię i leki zaburzające działanie hormonów, takich jak testosteron, które odżywiają raka. Obecnie badane leki mogą zapobiegać przenoszeniu się raka prostaty do kości i zmniejszać ból kości.
Lek przeciwbólowy
Właściwy lek będzie się różnić w zależności od tego, czy ból jest łagodny, umiarkowany czy silny. W przypadku łagodnego bólu wytyczne wymagają stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). W przypadku umiarkowanego bólu można również przepisać słabe opioidy, takie jak kodeina. W przypadku silnego bólu protokół ogólny wymaga dodania silnych opioidów, takich jak morfina.
Operacja lub radioterapia
Chirurgia może pomóc w leczeniu raka, bólu lub obu. Promieniowanie może leczyć zarówno raka, jak i ból. Może być dostarczany na różne sposoby, zwykle przez skórę lub za pomocą chemikaliów wstrzykniętych do żyły.
„[Leczenie] jest na ogół paliatywne” - mówi Filson. „Nie robimy tego, żeby leczyć raka, ale żeby zmniejszyć ból. To leczenie tego jednego złogu, ale napromieniowanie lub leczenie pojedynczego bolesnego uszkodzenia kości niekoniecznie zmieni ich przeżycie”.
W 2013 roku Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła stosowanie leku Xofigo u mężczyzn, którzy odczuwają ból kości spowodowany rakiem, który rozprzestrzenił się z prostaty. Xofigo przenosi radioterapię przez krwioobieg bezpośrednio do miejsca raka kości. W przeciwieństwie do większości radioterapii tego typu raka prostaty, Xofigo wydaje się powodować niewielki wzrost przeżywalności.
Ból nowotworowy jest często niedostatecznie leczony, zwłaszcza u mniejszości. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jaki rodzaj leczenia bólu jest dla Ciebie najlepszy.
Perspektywy
Ból spowodowany rakiem prostaty często pojawia się w plecach. Rak, który rozprzestrzenił się na kości pleców, może powodować ból lub może pojawić się ból pleców bez rozprzestrzeniania się raka. Leczenie raka prostaty może pomóc zmniejszyć ból. Ponadto NLPZ i opioidy mogą zmniejszać dyskomfort.
