Nisko Położone łożysko (Placenta Previa)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Co to jest łożysko przednie?

Łożysko przednie lub łożysko nisko położone występuje, gdy łożysko pokrywa część lub całość szyjki macicy w ostatnich miesiącach ciąży. Ten stan może powodować silne krwawienie przed lub w trakcie porodu.

Łożysko rozwija się w macicy kobiety w czasie ciąży. Ten podobny do worka organ zapewnia rozwijającemu się dziecku pożywienie i tlen. Usuwa również produkty przemiany materii z krwi dziecka. Łożysko jest również określane jako „poród poporodowy”, ponieważ opuszcza organizm po narodzinach dziecka.

W czasie ciąży łożysko porusza się, gdy macica rozciąga się i rośnie. To normalne, że łożysko znajduje się nisko w macicy we wczesnej ciąży. W miarę trwania ciąży i rozciągania macicy łożysko zwykle przesuwa się do górnej części macicy. W trzecim trymestrze łożysko powinno znajdować się w górnej części macicy. Ta pozycja umożliwia szyjce macicy lub wejściu do macicy w dolnej części macicy czystą ścieżkę porodu.

Jeśli łożysko przyczepi się zamiast tego do dolnej części macicy, może pokrywać część lub całą szyjkę macicy. Kiedy łożysko pokrywa część lub całość szyjki macicy w ostatnich miesiącach ciąży, stan ten nazywany jest łożyskiem przednim lub łożyskiem nisko położonym. Większość kobiet z tym stanem będzie wymagać odpoczynku w łóżku.

Objawy związane z występowaniem łożyska przedniego

Głównym objawem jest nagłe lekkie lub obfite krwawienie z pochwy, ale jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

skurcze lub ostre bóle
krwawienie, które zaczyna się, zatrzymuje i zaczyna ponownie dni lub tygodnie później
krwawienie po stosunku
krwawienie w drugiej połowie ciąży

Czynniki ryzyka rozwoju przedniego łożyska

Czynniki ryzyka rozwoju przedwczesnych łożysk łożyskowych obejmują:

nietypowa pozycja dziecka: pośladki (najpierw pośladki) lub poprzeczne (ułożenie poziomo w poprzek macicy)
wcześniejsze operacje obejmujące macicę: cięcie cesarskie, operacja usunięcia mięśniaków macicy, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C)
bycie w ciąży z bliźniakami lub innymi wielokrotnościami
wcześniejsze poronienie
duże łożysko
nieprawidłowo ukształtowana macica
po urodzeniu już jednego dziecka
wcześniejsza diagnoza łożyska przedniego
wiek powyżej 35 lat
bycie Azjatą
bycie palaczem

Czytaj więcej: Jak endometrioza wpływa na ciążę »

Jak diagnozuje się łożysko przednie?

Zwykle pierwsze oznaki łożyska przedniego pojawiają się podczas rutynowego badania ultrasonograficznego trwającego 20 tygodni. Te początkowe objawy niekoniecznie są powodem do zmartwień, ponieważ łożysko często znajduje się niżej w macicy we wczesnym okresie ciąży.

Łożysko zwykle samo się koryguje. Według Royal College of Obstetricians and Gynecologists tylko 10 procent przypadków rozwija się w pełne łożysko przednie.

Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie w drugiej połowie ciąży, lekarze będą monitorować pozycję łożyska za pomocą jednej z poniższych preferowanych metod:

USG przezpochwowe: Twój lekarz umieszcza sondę wewnątrz pochwy, aby zapewnić widok wnętrza kanału pochwy i szyjki macicy. Jest to preferowana i najdokładniejsza metoda oznaczania przodków łożyska.
USG przezbrzuszne: Technik medyczny nakłada żel na brzuch i przesuwa ręczny aparat zwany przetwornikiem wokół brzucha, aby obejrzeć narządy miednicy. Fale dźwiękowe tworzą obraz na ekranie telewizora.
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): To badanie obrazowe pomoże jasno określić lokalizację łożyska.

Rodzaje przodków łożyska

Istnieją cztery typy przedwczesnych łożysk, od mniejszych do większych. Każda z nich będzie miała swój wpływ na to, czy matka może mieć normalny poród, czy też będzie potrzebować cesarskiego cięcia. Leczenie przedwczesnych łożysk łożyskowych będzie również zależało od tego, jaki masz typ.

Częściowy

Łożysko tylko częściowo zakrywa otwór szyjki macicy. Poród przez pochwę jest nadal możliwy.

Nisko leżący

Ten typ zaczyna się we wczesnej lub połowie ciąży. Łożysko znajduje się na krawędzi szyjki macicy i istnieje duże prawdopodobieństwo porodu drogami natury.

Marginalny

Łożysko zaczyna rosnąć na dnie macicy. Łożysko zwykle naciska na szyjkę macicy, ale jej nie zakrywa. Ponieważ granica łożyska dotyka wewnętrznego otworu szyjki macicy, każde nałożenie się podczas porodu może spowodować niewielkie krwawienie. Jednak porody drogami natury są zwykle bezpieczne.

Major lub kompletny

To najpoważniejszy typ. W głównych łożyskach przednich łożysko ostatecznie pokryje całą szyjkę macicy. Zazwyczaj zaleca się cięcie cesarskie, aw ciężkich przypadkach dziecko może zostać urodzone przedwcześnie.

W przypadku wszystkich rodzajów obfite lub niekontrolowane krwawienie może wymagać pilnego cięcia cesarskiego, aby chronić Ciebie i Twoje dziecko.

Leczenie łożyska przedniego

Lekarze zdecydują, jak leczyć przednią łożysko na podstawie:

ilość krwawienia
miesiąc ciąży
zdrowie dziecka
położenie łożyska i dziecka

Ilość krwawienia jest głównym czynnikiem branym pod uwagę przez lekarza przy podejmowaniu decyzji o leczeniu choroby.

Minimalne krwawienie lub brak krwawienia

W przypadkach łożyska przedniego z minimalnym krwawieniem lub bez krwawienia lekarz prawdopodobnie zasugeruje odpoczynek w łóżku. Oznacza to jak najwięcej odpoczynku w łóżku i stania i siedzenia tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Zostaniesz również poproszony o unikanie seksu i prawdopodobnie również ćwiczeń. Jeśli w tym czasie wystąpi krwawienie, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Obfite krwawienie

Przypadki silnego krwawienia mogą wymagać odpoczynku w łóżku szpitalnym. W zależności od ilości utraconej krwi możesz potrzebować transfuzji krwi. Być może będziesz musiał zażywać lekarstwa, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi.

W przypadku obfitego krwawienia lekarz zaleci zaplanowanie cesarskiego cięcia, gdy tylko będzie to bezpieczne - najlepiej po 36 tygodniach. Jeśli konieczne jest wcześniejsze zaplanowanie cesarskiego cięcia, dziecku można podać kortykosteroidy w zastrzykach w celu przyspieszenia wzrostu płuc.

Niekontrolowane krwawienie

W przypadku niekontrolowanego krwawienia konieczne będzie wykonanie pilnego cięcia cesarskiego.

Powikłania przedwczesnego łożyska

Podczas porodu szyjka macicy otworzy się, aby umożliwić dziecku wejście do kanału pochwy w celu porodu. Jeśli łożysko znajduje się przed szyjką macicy, zacznie się oddzielać, gdy szyjka macicy się otworzy, powodując krwawienie wewnętrzne. Może to wymagać pilnego cesarskiego cięcia, nawet jeśli dziecko jest przedwczesne, ponieważ matka może wykrwawić się na śmierć, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania. Poród przez pochwę stanowi również zbyt duże ryzyko dla matki, która może doświadczyć silnego krwotoku podczas porodu, porodu lub po kilku pierwszych godzinach porodu.

Radzenie sobie i wsparcie dla przyszłych matek

Diagnoza łożyska przedniego może być niepokojąca dla przyszłych matek. Klinika Mayo zawiera kilka pomysłów, jak radzić sobie z chorobą i jak przygotować się do porodu.

Zdobądź wiedzę : im więcej wiesz, tym więcej będziesz wiedział, czego się spodziewać. Skontaktuj się z innymi kobietami, które przeszły przez porody łożyska przedniego.

Przygotuj się na cesarskie cięcie: w zależności od typu łożyska przedniego możesz nie mieć możliwości porodu drogą pochwową. Dobrze jest pamiętać o ostatecznym celu - zdrowiu Ciebie i Twojego dziecka.

Ciesz się odpoczynkiem w łóżku: jeśli jesteś aktywny, odpoczynek w łóżku może być ograniczony. Możesz jednak mądrze wykorzystać ten czas, nadrabiając zaległości w małych projektach, takich jak: