Co to jest?
Wiele kobiet w ciąży może urodzić swoje dzieci w szpitalu normalnie i bez pomocy medycznej. Nazywa się to spontanicznym porodem pochwowym. Istnieją jednak sytuacje, w których matka może potrzebować pomocy podczas porodu.
W takich przypadkach lekarze przeprowadzą wspomagany poród drogami natury, który jest czasami określany jako poród operacyjny. Lekarz użyje kleszczy lub odkurzacza, aby bezpiecznie wydostać dziecko.
Co to są kleszcze?
Kleszcze to narzędzie medyczne przypominające duże szczypce do sałatek. Podczas porodu kleszczowego lekarz użyje tego narzędzia, aby chwycić główkę dziecka i delikatnie wyprowadzić dziecko z kanału rodnego. Kleszcze są zwykle używane podczas skurczów, gdy matka próbuje wypchnąć dziecko.
Ryzyko porodu kleszczami
Wszystkie dostawy kleszczami niosą ze sobą pewne ryzyko obrażeń. Po porodzie lekarz zbada i będzie monitorować zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko, czy nie wystąpią urazy lub powikłania.
Zagrożenia dla dziecka
Niektóre zagrożenia dla dziecka podczas porodu kleszczowego obejmują:
- drobne urazy twarzy spowodowane uciskiem kleszczy
- tymczasowe osłabienie mięśni twarzy lub porażenie mięśni twarzy
- pęknięcie czaszki
- krwawienie w czaszce
- drgawki
Większość dzieci radzi sobie dobrze z porodem kleszczowym. Niemowlęta urodzone kleszczami będą zwykle miały drobne ślady na twarzy przez krótki czas po porodzie. Poważne obrażenia są rzadkością.
Ryzyko dla matki
Niektóre zagrożenia dla matki podczas porodu kleszczowego obejmują:
- ból tkanki między pochwą a odbytem po porodzie
- łzy i rany w dolnych drogach rodnych
- urazy pęcherza lub cewki moczowej
- problemy z oddawaniem moczu lub opróżnianiem pęcherza
- krótkotrwałe nietrzymanie moczu lub utrata kontroli nad pęcherzem
- niedokrwistość lub brak czerwonych krwinek z powodu utraty krwi podczas porodu
- pęknięcie macicy lub rozdarcie ściany macicy (oba są niezwykle rzadkie) może spowodować wepchnięcie dziecka lub łożyska do brzucha matki
- osłabienie mięśni i więzadeł, które podtrzymują narządy miednicy, powodujące wypadanie miednicy lub opadanie narządów miednicy z ich normalnej pozycji
Kiedy używa się kleszczy?
Sytuacje, w których można użyć kleszczy, obejmują:
- kiedy dziecko nie płynie kanałem rodnym zgodnie z oczekiwaniami
- gdy istnieją obawy o zdrowie dziecka i lekarz musi szybciej wydalić dziecko
- kiedy matka nie może naciskać lub została pouczona, aby nie naciskać podczas porodu
Czy możesz zapobiec porodzie kleszczami?
Trudno przewidzieć, jak będzie wyglądał Twój poród. Ogólnie rzecz biorąc, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby poród przebiegał bez powikłań, jest próba utrzymania zdrowej ciąży. Oznacza to regularne ćwiczenia, przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przyrostu masy ciała i zdrowego odżywiania oraz uczęszczanie na zajęcia z porodu, aby wiedzieć, czego się spodziewać po porodzie. Przygotowanie się może pomóc zachować spokój i odprężenie podczas porodu. Jeśli urodziłaś więcej niż jedno dziecko, jesteś starsza lub masz większe niż normalne dziecko, również istnieje większe ryzyko, że będziesz potrzebować kleszczy.
Jednak w innych przypadkach może być zbyt wiele rzeczy, które mogą komplikować poród. Twoje dziecko może być większe niż oczekiwano lub znajdować się w pozycji, która całkowicie uniemożliwia poród. Albo twoje ciało może być po prostu zbyt zmęczone.
Poród Ventouse vs.ród kleszczowy
W rzeczywistości istnieją dwa sposoby pomagania kobiecie w porodzie drogą pochwową. Pierwszym sposobem jest użycie odkurzacza, aby pomóc wyciągnąć dziecko; nazywa się to dostawą próżniową. Drugim sposobem jest użycie kleszczy, aby pomóc dziecku wyjść z kanału rodnego.
Poród próżniowy a poród kleszczowy: co jest preferowane?
Według Światowej Organizacji Zdrowia ogólnie lepiej jest, aby lekarze używali odkurzacza, aby pomóc dziecku w razie potrzeby. Jest to związane z niższym odsetkiem powikłań u matki. Badania porównujące te dwie metody mogą być mylące, ponieważ kleszcze mają wyższy wskaźnik skuteczności w faktycznym wyjmowaniu dziecka. Ale mają też wyższy wskaźnik wykonania cięcia cesarskiego w nagłych wypadkach. Jednak te liczby oznaczają, że zwykle lekarze najpierw używają odkurzacza, a następnie kleszczy. A jeśli to nadal nie działa, konieczne jest cesarskie cięcie.
Porody wspomagane próżniowo mają mniejsze ryzyko zranienia matki i mniej bólu. Są jednak sytuacje, w których lekarz nie może użyć odkurzacza. Jeśli Twoje dziecko potrzebuje pomocy i wychodzi z kanału rodnego najpierw twarzą, a nie czubkiem głowy, lekarz nie będzie mógł użyć odkurzacza. Poza cesarskim cięciem jedyną opcją będą kleszcze.
Czego można się spodziewać po porodzie kleszczowym
Podczas porodu kleszczowego zostaniesz poproszony o położenie się na plecach na lekkim pochyleniu z rozstawionymi nogami. Twój lekarz może poprosić, abyś chwycił uchwyty po obu stronach stołu porodowego, aby podeprzeć Cię podczas parcia.
Pomiędzy skurczami lekarz umieści kilka palców w pochwie, aby poczuć głowę dziecka. Gdy lekarz zlokalizuje dziecko, przesunie ostrze kleszczy po obu stronach głowy dziecka. Jeśli ma zamek, kleszcze zostaną zablokowane, aby mogły delikatnie uchwycić główkę dziecka.
Podczas kolejnego skurczu lekarz użyje kleszczy, aby przeprowadzić dziecko przez kanał rodny. Twój lekarz może również użyć kleszczy, aby obrócić głowę dziecka w dół, jeśli jest skierowana do góry.
Jeśli lekarz nie może bezpiecznie chwycić dziecka kleszczami, może użyć przyssawki przymocowanej do pompy, aby wyciągnąć dziecko. Jeśli kleszcze i przyssawka nie zdołają wyciągnąć dziecka w ciągu 20 minut, lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać cesarskie cięcie.
Powrót do zdrowia po porodzie kleszczowym
Kobiety, które mają poród kleszczowy, mogą spodziewać się bólu i dyskomfortu do kilku tygodni po porodzie kleszczowym. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli ból jest bardzo intensywny lub nie ustąpi po kilku tygodniach. Silny lub uporczywy ból może wskazywać na poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.
Rodzaje kleszczyków
Opracowano ponad 700 rodzajów kleszczy położniczych do wspomaganego porodu drogami natury. Niektóre kleszcze są najbardziej odpowiednie w określonych sytuacjach porodowych, dlatego szpitale zwykle mają pod ręką kilka różnych rodzajów kleszczyków. Mimo że każdy typ jest przeznaczony do określonej sytuacji, wszystkie kleszcze mają podobną konstrukcję.
Konstrukcja kleszczy
Kleszcze mają dwa zęby, które służą do chwytania główki dziecka. Te zęby nazywane są „ostrzami”. Każde ostrze ma inną krzywiznę. Prawe ostrze lub krzywa głowowa jest głębsza niż lewe ostrze lub krzywizna miednicy. Krzywizna głowowa ma pasować do głowy dziecka, a krzywizna miednicy jest dopasowana do kanału rodnego matki. Niektóre szczypce mają bardziej zaokrąglony łuk głowy. Inne kleszcze mają bardziej wydłużoną krzywiznę. Rodzaj użytych kleszczy zależy częściowo od kształtu główki dziecka. Niezależnie od użytego rodzaju, szczypce powinny obejmować główkę dziecka mocno, ale nie mocno.
Dwa ostrza kleszczy czasami krzyżują się w punkcie środkowym zwanym przegubem. Większość kleszczyków ma blokadę na stawie. Istnieją jednak kleszcze przesuwne, które pozwalają obu ostrzom przesuwać się wzdłuż siebie. Rodzaj użytych kleszczy zależy również od pozycji dziecka. Kleszczyki z blokadą są używane podczas porodu, jeśli główka dziecka jest już skierowana w dół i nie jest potrzebny żaden lub niewielki obrót dziecka. Jeśli główka dziecka nie jest skierowana w dół i wymagany jest jej obrót, należy użyć kleszczy przesuwnych.
Wszystkie szczypce mają również uchwyty, które są połączone z ostrzami trzonkami. Gdy rozważa się obrót kleszczy, stosuje się kleszcze z dłuższymi trzonkami. Podczas porodu lekarz za pomocą uchwytów chwyci główkę dziecka, a następnie wyciągnie dziecko z kanału rodnego.
Rodzaje kleszczyków
Istnieją setki różnych rodzajów kleszczyków. Do najczęściej używanych kleszczyków należą:
- Kleszcze Simpsona mają wydłużoną krzywiznę głowową. Są używane, gdy główka dziecka została ściśnięta przez kanał rodny matki w kształt stożka.
- Kleszczyki Elliota mają zaokrągloną krzywiznę głowową i są używane, gdy główka dziecka jest okrągła.
- Kleszcze Kiellanda mają bardzo płytką krzywiznę miednicy i suwak. Są to najczęściej używane kleszcze, gdy trzeba obracać dziecko.
- Kleszcze Wrigley mają krótkie łodygi i ostrza, które mogą zminimalizować ryzyko poważnego powikłania zwanego pęknięciem macicy. Najczęściej stosowany jest przy porodach, w których dziecko znajduje się daleko w kanale rodnym. Może być również stosowany podczas cesarskiego cięcia.
- Kleszcze Piper mają wygięte w dół trzpienie, które pasują do dolnej części ciała dziecka. Pozwala to lekarzowi chwycić głowę podczas porodu zamka.
Konkluzja
Poród jest nieprzewidywalny i dlatego lekarze mają narzędzia, które mogą pomóc w razie potrzeby. Niektórzy lekarze nie używają kleszczy, dlatego należy wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie ich zasad używania kleszczy podczas porodu. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach.
P:
Co powinna napisać kobieta w swoim planie porodu, jeśli nie chce porodu wspomaganego próżniowo lub kleszczami?
Anonimowy pacjent
ZA:
Po pierwsze, możesz porozmawiać z lekarzem i potwierdzić, że jest przeszkolony i czuje się komfortowo w wykonywaniu tego typu procedur, zanim podejmiesz decyzję. Każda kobieta, która chce uniknąć operacyjnego porodu pochwowego, powinna omówić to z wyprzedzeniem ze swoim lekarzem. W planie porodu można po prostu stwierdzić: „Chciałbym zrezygnować z operacyjnego porodu drogami natury”. Jednak odrzucając tę opcję, większość kobiet powinna zrozumieć, że zamiast tego może wymagać cesarskiego cięcia, ponieważ kleszcze i odkurzacze są zwykle używane tylko wtedy, gdy samoistny poród drogami natury wymaga pomocy, aby odnieść sukces.
Dr Michael WeberAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
