Przegląd
Istnieje kilka rodzajów raka, które mogą wpływać na pęcherz. To niezwykłe, że rak pęcherza występuje w rodzinach, ale niektóre typy mogą mieć związek dziedziczny.
Posiadanie jednego lub więcej członków najbliższej rodziny z rakiem pęcherza nie oznacza, że zachorujesz na tę chorobę. Chociaż genetyka może odgrywać rolę, inne czynniki wpływające na ryzyko, takie jak wybór stylu życia, są pod Twoją kontrolą.
Przyczyny
Palenie trzykrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza. Połowa wszystkich przypadków raka pęcherza jest związana z paleniem.
Niektóre osoby z rakiem pęcherza mają rzadką mutację w genie RB1. Ten gen może powodować siatkówczaka, raka oka. Może również zwiększać ryzyko raka pęcherza. Ta mutacja genu może być dziedziczona.
Inne dziedziczne i rzadkie zespoły genetyczne mogą zwiększać ryzyko raka pęcherza. Jednym z nich jest zespół Cowdena, który powoduje liczne niezłośliwe narośla zwane hamartoma. Innym jest zespół Lyncha, który jest ściślej związany ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele potencjalnych czynników ryzyka raka pęcherza, w tym:
Wady wrodzone w rozwoju pęcherza: dwie rzadkie wady wrodzone mogą zwiększać ryzyko. Jedna to resztka urachusa. Urachus łączy twój pępek z pęcherzem przed porodem. Zwykle znika przed urodzeniem. W rzadkich przypadkach część może pozostać i stać się rakowa.
Drugi to wylew, który pojawia się, gdy pęcherz i ściana brzucha przed nim zlewają się ze sobą podczas rozwoju płodu. To powoduje, że ściana pęcherza jest zewnętrzna i odsłonięta. Nawet po zabiegu chirurgicznym wada ta zwiększa ryzyko raka pęcherza.
Wcześniejsza diagnoza raka: Osobista historia raka pęcherza zwiększa ryzyko ponownego wystąpienia choroby. Posiadanie innych rodzajów raka, takich jak rak dróg moczowych, może również zwiększać ryzyko.
Infekcje: Przewlekłe infekcje pęcherza lub dróg moczowych mogą zwiększać ryzyko, w tym te spowodowane długotrwałym stosowaniem cewników do pęcherza.
Pasożyty: Czynnikiem ryzyka jest infekcja wywołana przez robaka pasożytniczego, zwana schistosomatozą. Jednak zdarza się to bardzo rzadko w Stanach Zjednoczonych.
Pochodzenie etniczne: Osoby rasy białej chorują na raka pęcherza moczowego częściej niż Afroamerykanie, Latynosi i Azjaci.
Wiek: ryzyko raka pęcherza moczowego wzrasta wraz z wiekiem. Średni wiek rozpoznania to 73 lata.
Płeć: Mężczyźni są trzy do czterech razy bardziej narażeni na raka pęcherza niż kobiety, chociaż kobiety palące mogą być bardziej narażone niż mężczyźni, którzy tego nie robią.
HealthGrove | Graphiq
Dziedziczność: posiadanie bliskiego członka rodziny z chorobą może zwiększać ryzyko, chociaż dziedziczny rak pęcherza moczowego występuje rzadko. Rozpoznania raka pęcherza moczowego mogą wiązać się z rodzinami stale narażonymi na te same czynniki środowiskowe, takie jak dym papierosowy lub arsen w wodzie. Różni się to od powiązania dziedzicznego.
Palenie: Związek między paleniem papierosów a rakiem pęcherza jest znaczący. Obecni palacze są bardziej narażeni niż byli palacze, ale ryzyko jest większe w przypadku obu grup niż w przypadku osób, które nigdy nie paliły.
Narażenie chemiczne: Narażenie na toksyny, takie jak arsen, w zanieczyszczonej wodzie pitnej zwiększa ryzyko. Osoby pracujące z tekstyliami, barwnikami, farbami i produktami do drukowania mogą być narażone na działanie benzydyny i innych niebezpiecznych chemikaliów związanych z rakiem pęcherza. Czynnikiem może być również znaczne narażenie na opary oleju napędowego.
Leki: Długotrwałe stosowanie leków na receptę zawierających pioglitazon może zwiększać ryzyko. Obejmuje to kilka leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2:
- pioglitazon (Actos)
- metformina-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiryd-pioglitazon (Duetact)
Innym lekiem, który może zwiększać ryzyko, jest cyklofosfamid w chemioterapii.
Słabe spożycie płynów: osoby, które nie piją wystarczającej ilości wody, mogą mieć zwiększone ryzyko, prawdopodobnie z powodu gromadzenia się toksyn w pęcherzu.
Zakres
W Stanach Zjednoczonych u około 2,4 procent osób w pewnym momencie życia diagnozuje się raka pęcherza.
Istnieje kilka rodzajów raka pęcherza. Najczęstszym jest rak urotelialny. Rak ten zaczyna się w komórkach wyściełających wnętrze pęcherza i stanowi 90 procent wszystkich nowotworów pęcherza. Rzadziej występującymi rakami pęcherza są rak płaskonabłonkowy i gruczolakorak.
Objawy
Najczęstszym wczesnym objawem raka pęcherza moczowego jest krew w moczu lub krwiomocz. Jeśli masz raka pęcherza moczowego, Twój mocz może być różowy, jaskrawoczerwony lub brązowy. Krew może być widoczna tylko wtedy, gdy mocz jest sprawdzany pod mikroskopem.
Inne wczesne objawy to:
- ból pleców
- ból miednicy
- ból podczas oddawania moczu
- częsta potrzeba oddawania moczu
Testy na raka pęcherza
Badania przesiewowe w kierunku raka pęcherza nie są zalecane dla osób o średnim ryzyku.
Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny omawiać regularne badania przesiewowe ze swoim lekarzem. Możesz być narażony na zwiększone ryzyko, jeśli:
- regularnie wchodzić w kontakt z chemikaliami
- urodzili się z wadą wrodzoną związaną z pęcherzem
- masz osobistą historię raka pęcherza moczowego
- jesteś nałogowym palaczem
Procedury przesiewowe
Twój lekarz może przeprowadzić analizę moczu, aby wyszukać krew w moczu. Do tego testu musisz dostarczyć próbkę moczu. Analiza moczu nie zapewnia ostatecznej diagnozy raka pęcherza, ale może być wykorzystana jako pierwszy krok.
Inne testy przesiewowe obejmują:
- Cytologia moczu: Ten test sprawdza obecność komórek rakowych w moczu. Wymaga również próbki moczu.
- Cystoskopia: Podczas tego testu lekarz wprowadza wąską rurkę z soczewką do cewki moczowej, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza. Wymaga znieczulenia miejscowego.
- Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego (TURBT): Po operacji lekarz używa sztywnego cystoskopu z pętlą z drutu na jego końcu, aby usunąć nieprawidłową tkankę lub guzy z pęcherza. Tkanka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu analizy. Wymaga znieczulenia ogólnego lub regionalnego. Ta procedura może być również stosowana w leczeniu wczesnego stadium raka pęcherza.
- Dożylny pyelogram: Podczas tej procedury lekarz wstrzykuje barwnik do żył. Następnie używają promieni rentgenowskich, aby zobaczyć twoje nerki, pęcherz i moczowody.
- Skan CT: Skan CT zapewnia szczegółowe informacje wizualne o pęcherzu i drogach moczowych.
Jeśli zdiagnozowano raka pęcherza, możesz potrzebować dodatkowych testów, aby określić stadium raka. Obejmują one prześwietlenie klatki piersiowej, skan kości i skan MRI.
Dowiedz się więcej: Zrozumienie etapów raka pęcherza »
Leczenie
Rodzaj wymaganego leczenia zależy od stadium i rodzaju raka pęcherza, jak również od wieku i ogólnego stanu zdrowia. Leczenie może obejmować:
- chirurgiczne usunięcie guza, z częścią pęcherza lub bez
- immunoterapia
- operacja usunięcia pęcherza
- chemoterapia
- promieniowanie
Perspektywy
Rak pęcherza można skutecznie wyleczyć, zwłaszcza gdy zostanie zdiagnozowany i leczony we wczesnym stadium. Twoja prognoza zależy od etapu i ogólnego stanu zdrowia w momencie diagnozy.
Według American Cancer Society, 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium 1 wynosi 88 procent. Oznacza to, że Twoja szansa na przeżycie 5 lat jest o 88% tak wysoka, jak osoba bez raka pęcherza.
Na etapie 2 liczba ta spada do 63 procent, a na etapie 3 do 46 procent. W przypadku stadium 4, czyli raka pęcherza z przerzutami, 5-letnie przeżycie wynosi 15 procent.
Ważne jest, aby zrozumieć, że te liczby są szacunkowe i nie mogą przewidzieć Twoich szans na przeżycie. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby można było zdiagnozować i odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie.
Następne kroki
Najlepszym sposobem uniknięcia większości rodzajów raka pęcherza jest rzucenie palenia. Ważne jest również, aby w miarę możliwości chronić się przed toksynami w swoim środowisku. Jeśli jesteś regularnie narażony na niebezpieczne chemikalia w pracy, powinieneś nosić sprzęt ochronny, taki jak rękawiczki i maska na twarz.
Jeśli obawiasz się powiązania genetycznego, porozmawiaj z członkami rodziny. Poproś ich o szczegółową historię zdrowia, która obejmuje nawyki związane ze stylem życia. Pamiętaj, aby przekazać te informacje swojemu lekarzowi. Jeśli lekarz stwierdzi, że ryzyko jest wysokie, zapytaj go, czy powinieneś mieć regularne badania przesiewowe.
