Przegląd
Rak trzustki zaczyna się, gdy komórki trzustki rozwijają mutacje w swoim DNA.
Te nieprawidłowe komórki nie obumierają, tak jak normalne komórki, ale nadal się rozmnażają. To nagromadzenie tych rakowych komórek powoduje powstanie guza.
Ten typ raka zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających przewody trzustki. Może również rozpocząć się w komórkach neuroendokrynnych lub innych komórkach wytwarzających hormony.
Rak trzustki występuje w niektórych rodzinach. Niewielki procent mutacji genetycznych związanych z rakiem trzustki jest dziedziczony. Większość jest nabywana.
Istnieje kilka innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka trzustki. Niektóre z nich można zmienić, a inne nie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Co powoduje raka trzustki i kto jest zagrożony?
Nie zawsze można zidentyfikować bezpośrednią przyczynę raka trzustki. Niektóre mutacje genów, zarówno dziedziczne, jak i nabyte, są związane z rakiem trzustki. Istnieje wiele czynników ryzyka raka trzustki, chociaż posiadanie któregokolwiek z nich nie oznacza, że zachorujesz na raka trzustki. Porozmawiaj z lekarzem o swoim indywidualnym poziomie ryzyka.
Dziedziczne zespoły genetyczne związane z tą chorobą to:
- ataxia telangiectasia, wywołana przez dziedziczne mutacje w genie ATM
- rodzinne (lub dziedziczne) zapalenie trzustki, zwykle spowodowane mutacjami w genie PRSS1
- rodzinna polipowatość gruczolakowata, wywołana przez wadliwy gen APC
- rodzinny nietypowy zespół czerniaka mnogiego, spowodowany mutacjami w genie p16 / CDKN2A
- dziedziczny zespół raka piersi i jajnika, wywołany mutacjami genów BRCA1 i BRCA2
- Zespół Li-Fraumeni, wynik defektu genu p53
- Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego i odbytnicy o podłożu niepolipowatym), zwykle powodowany przez wadliwe geny MLH1 lub MSH2
- mnoga endokrynologiczna neoplazja typu 1, spowodowana wadliwym genem MEN1
- neurofibromatoza typu 1 z powodu mutacji w genie NF1
- Zespół Peutza-Jeghersa, spowodowany defektami w genie STK11
- Zespół von Hippela-Lindaua, wynik mutacji w genie VHL
„Rodzinny rak trzustki” oznacza, że występuje w określonej rodzinie, gdzie:
- Co najmniej dwoje krewnych pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko) miało raka trzustki.
- Po tej samej stronie rodziny jest trzech lub więcej krewnych z rakiem trzustki.
- Znany jest rodzinny zespół nowotworowy oraz co najmniej jeden członek rodziny z rakiem trzustki.
Inne stany, które mogą zwiększać ryzyko raka trzustki to:
- przewlekłe zapalenie trzustki
- marskość wątroby
- Zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori)
- cukrzyca typu 2
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek. Ponad 80 procent przypadków raka trzustki rozwija się u osób w wieku od 60 do 80 lat.
- Płeć. Mężczyźni mają nieco większe ryzyko niż kobiety.
- Wyścig. Afroamerykanie mają nieco wyższe ryzyko niż osoby rasy białej.
Czynniki związane ze stylem życia mogą również zwiększać ryzyko raka trzustki. Na przykład:
- Palenie papierosów podwaja ryzyko zachorowania na raka trzustki. Cygara, fajki i bezdymne wyroby tytoniowe również zwiększają ryzyko.
- Otyłość zwiększa ryzyko raka trzustki o około 20 procent.
- Znaczne narażenie na chemikalia używane w przemyśle obróbki metali i czyszczenia na sucho może zwiększyć ryzyko.
Jak często występuje rak trzustki?
To stosunkowo rzadki rodzaj raka. Około 1,6 procent ludzi zachoruje na raka trzustki w ciągu swojego życia.
Objawy, na które należy uważać
W większości przypadków objawy nie są oczywiste we wczesnym stadium raka trzustki.
W miarę postępu raka, oznaki i objawy mogą obejmować:
- ból w górnej części brzucha, prawdopodobnie promieniujący do pleców
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- nowy początek cukrzycy
- depresja
Kiedy iść do lekarza
Nie ma rutynowych badań przesiewowych dla osób o średnim ryzyku raka trzustki.
Możesz zostać uznany za narażonego na zwiększone ryzyko, jeśli masz w rodzinie raka trzustki lub masz przewlekłe zapalenie trzustki. W takim przypadku lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia mutacji genów związanych z rakiem trzustki.
Te testy mogą powiedzieć, czy masz mutacje, ale nie, jeśli masz raka trzustki. Ponadto posiadanie mutacji genów nie oznacza, że zachorujesz na raka trzustki.
Niezależnie od tego, czy jesteś w grupie średniego, czy wysokiego ryzyka, objawy, takie jak ból brzucha i utrata masy ciała, nie oznaczają, że masz raka trzustki. Mogą to być oznaki różnych stanów, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy. Jeśli masz objawy żółtaczki, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Czego można się spodziewać po diagnozie
Twój lekarz będzie chciał przeprowadzić dokładną historię medyczną.
Po badaniu fizykalnym testy diagnostyczne mogą obejmować:
- Testy obrazowe. Ultrasonografia, tomografia komputerowa, skany MRI i PET mogą służyć do tworzenia szczegółowych zdjęć w celu wyszukania nieprawidłowości w trzustce i innych narządach wewnętrznych.
- USG endoskopowe. W tej procedurze cienka, elastyczna rurka (endoskop) przechodzi przez przełyk do żołądka, aby obejrzeć trzustkę.
- Biopsja. Lekarz wprowadzi cienką igłę przez brzuch i do trzustki, aby pobrać próbkę podejrzanej tkanki. Patolog zbada próbkę pod mikroskopem, aby określić, czy komórki są rakowe.
Twój lekarz może zbadać twoją krew pod kątem markerów nowotworowych, które są związane z rakiem trzustki. Ale ten test nie jest niezawodnym narzędziem diagnostycznym; jest zwykle używany do oceny skuteczności leczenia.
Co się potem dzieje?
Po zdiagnozowaniu raka należy ocenić w zależności od tego, jak daleko się rozprzestrzenił. Rak trzustki jest klasyfikowany od 0 do 4, przy czym 4 jest najbardziej zaawansowanym. Pomaga to określić opcje leczenia, które mogą obejmować operację, radioterapię i chemioterapię.
W celach terapeutycznych rak trzustki można również ocenić jako:
- Resekowalny. Wydaje się, że guz można w całości usunąć chirurgicznie.
- Z granicy resekcji. Rak dotarł do pobliskich naczyń krwionośnych, ale możliwe jest, że chirurg może go całkowicie usunąć.
- Nie można usunąć. Nie można go całkowicie usunąć podczas operacji.
Twój lekarz weźmie to pod uwagę, wraz z Twoim pełnym profilem medycznym, aby pomóc Ci wybrać najlepsze leczenie.
