Co to jest łuszczyca krostkowa?
Łuszczyca to choroba skóry, która powoduje czerwone, łuszczące się plamy na skórze. Może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale często występuje w okolicach kolan i łokci. Łuszczycę można zachorować w każdym wieku, ale średni wiek dorosłych, którzy ją zapadają, to 15–35 lat. Dzieci w wieku poniżej 10 lat rzadko chorują na ten stan. Łuszczyca nie jest zaraźliwa i może faktycznie występować w różnych formach. Jedną z tych postaci jest łuszczyca krostkowa, która tworzy białe, niezakaźne pęcherze wypełnione ropą (krosty).
Łuszczyca krostkowa może wystąpić w połączeniu z innymi postaciami łuszczycy, takimi jak łuszczyca plackowata. Może wybuchnąć w pojedynczych obszarach, takich jak dłonie i stopy, lub na całym ciele. Ale rzadko jest to widoczne na twarzy. Zwykle zaczyna się od tego, że obszar skóry staje się delikatny i zaczerwieniony. W ciągu kilku godzin tworzą się charakterystyczne duże pęcherze niezakaźnej ropy. W końcu te pęcherze stają się brązowe i chrupiące. Po złuszczeniu skóra może wydawać się błyszcząca lub łuszcząca się.
Rozpoznawanie łuszczycy krostkowej
Jak zdiagnozować łuszczycę krostkową?
Łuszczyca krostkowa nie jest typową wysypką skórną. Udaj się do lekarza, jeśli zauważysz niezwykłe zmiany skórne lub jeśli masz wysypkę, pęcherz lub otwarty ból, który nie poprawia się ani nie pogarsza.
Aby zdiagnozować łuszczycę krostkową, lekarz może wykonać pełną morfologię krwi, aby sprawdzić oznaki nieprawidłowości w białych krwinkach i oznaki podwyższonego stanu zapalnego. Twoja praca krwi może wykazywać zmniejszone limfocyty, rodzaj białych krwinek, jeśli masz łuszczycę krostkową. Czasami lekarze usuwają i badają próbkę krosty, aby zdiagnozować stan. Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o łuszczycy.
Rodzaje łuszczycy krostkowej
Łuszczyca krostkowa von Zumbuscha
Łuszczyca von Zumbuscha (ostra uogólniona łuszczyca krostkowa) zaczyna się od bolesnych obszarów zaczerwienionej skóry. Krosty tworzą się w ciągu kilku godzin i wysychają w ciągu jednego lub dwóch dni. Von Zumbusch może powtarzać się cyklicznie, powracając co kilka dni lub tygodni. Von Zumbusch występuje rzadko u dzieci, ale kiedy to nastąpi, wynik jest lepszy niż gdy pojawia się u dorosłych. U dzieci stan często poprawia się bez leczenia.
Objawy obejmują:
- silne swędzenie
- gorączka
- szybkie tętno
- słabe mięśnie
- niedokrwistość
- dreszcze
- odwodnienie
W przypadku tego stanu konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Z czasem von Zumbusch może powodować utratę wagi i zmęczenie. Potencjalne powikłania obejmują wypadanie włosów i paznokci, wtórną infekcję bakteryjną i uszkodzenie wątroby. Nieleczona może prowadzić do niewydolności krążeniowo-oddechowej.
Leczenie: Leczenie może obejmować antybiotyki, nawodnienie i kremy do stosowania miejscowego. Jeśli to nie zadziała, lekarz może przepisać doustny steroid w celu złagodzenia objawów. Nagłe odstawienie doustnych steroidów może spowodować nawrót łuszczycy von Zumbuscha. Będziesz musiał powoli odzwyczajać się od tego leku pod nadzorem lekarza. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z doustnymi steroidami, aby w pełni zrozumieć skutki.
Pustuloza dłoniowo-podeszwowa
Pustuloza dłoniowo-podeszwowa (PPP) to rodzaj łuszczycy krostkowej, która tworzy się na dłoniach (zwykle u podstawy kciuka), a także na podeszwach stóp i po bokach pięt. Te krosty zaczynają się na wierzchu czerwonych plam na skórze, a później brązowieją, złuszczają się i tworzą skorupę.
Podobnie jak w przypadku von Zumbuscha, PPP może pojawiać się i znikać w cyklach, pozostawiając na skórze szorstki, popękany wygląd. Palacze mają większą częstość występowania PPP niż osoby niepalące.
Leczenie: Aby leczyć PPP, możesz potrzebować kombinacji różnych metod leczenia, takich jak leczenie miejscowe, leczenie promieniowaniem ultrafioletowym lub środek hamujący układ odpornościowy, taki jak metotreksat. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia PPP.
Akropustuloza
Akropustuloza jest rzadką postacią łuszczycy krostkowej. Można go łatwo rozpoznać po bolesnych zmianach skórnych, które tworzą się na końcach palców rąk i nóg. Kiedy krosty pękają, pozostawiają jaskrawoczerwone łuszczące się plamy, które mogą sączyć. Ten typ łuszczycy jest zwykle wynikiem infekcji lub urazu skóry. Może stać się na tyle poważna, że spowoduje deformacje paznokci u stóp i fizyczne zmiany kości i palca.
Leczenie: Istnieje niewiele dowodów na to, co skutecznie leczy akropustulozę. Ten stan jest bardzo rzadki i prawdopodobnie wymaga połączenia miejscowych maści i leków.
Dowiedz się więcej o 10 sposobach leczenia łuszczycy w domu.
Co wywołuje łuszczycę krostkową?
Łuszczyca krostkowa może być wywoływana przez różne czynniki, w tym:
- stres emocjonalny
- ciąża
- uraz skóry
- infekcja
- narażenie na określone metale lub chemikalia
- nadmierna ekspozycja na światło UV
Niektóre leki mogą również powodować łuszczycę krostkową. Leki te obejmują leki wewnętrzne, steroidy ogólnoustrojowe i leki miejscowe. Może być również spowodowane szybkim odstawieniem silnych miejscowych steroidów lub leków ogólnoustrojowych.
Jak leczysz łuszczycę krostkową?
Twoje leczenie będzie zależało od rodzaju łuszczycy, którą masz i jak poważna jest ona. Czasami potrzeba kilku podejść lub kombinacji terapii, aby znaleźć najbardziej skuteczne podejście.
Twój lekarz prawdopodobnie najpierw przepisuje miejscowe maści na skórę, ponieważ mogą one ukoić twoją skórę i zmniejszyć stan zapalny. W leczeniu łuszczycy stosuje się światło ultrafioletowe, zarówno naturalne, jak i sztuczne. Zabieg PUVA to połączenie światła UV i leku, który zwiększa wrażliwość skóry na nie.
Twój lekarz może przepisać leki, takie jak:
- acytretyna
- cyklosporyna
- metotreksat
- doustny psoralen plus światło ultrafioletowe A.
- Blokery TNF-alfa, takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel)
- inhibitory interleukiny-12/23, takie jak ustekinumab (Stelara)
Blokery TNF-alfa i inhibitory interleukiny-12/23 należą do grupy silnych leków znanych jako leki biologiczne.
Uogólniona łuszczyca krostkowa wymaga również środków zapobiegających odwodnieniu i infekcji.
Jakie są prognozy dla łuszczycy krostkowej?
Wygląd skóry może powodować uczucie niepokoju, ale perspektywy leczenia łuszczycy krostkowej są dobre. Leczenie może poprawić i ostatecznie oczyścić skórę, w zależności od rodzaju łuszczycy krostkowej, częstotliwości nawrotów, reakcji na leczenie i ogólnego stanu zdrowia.
Dzieci, u których nie rozwija się wtórna infekcja, mają dobre rokowanie. U osób starszych, zwłaszcza z łuszczycą krostkową von Zumbuscha, konieczne jest agresywne leczenie, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Leczenie pomoże również zmniejszyć ryzyko zaostrzenia.
Ważne jest, aby podjąć kroki w celu uniknięcia wyzwalaczy. Te kroki obejmują:
- unikanie czynników środowiskowych
- rzucanie palenia
- ograniczenie ekspozycji na słońce
- zminimalizowanie spożycia alkoholu
- podejmowanie kroków w celu zmniejszenia stresu, takich jak ćwiczenia głębokiego oddychania, zasypianie
- regularne ćwiczenia
Możesz także chcieć znaleźć poradnię lub grupę wsparcia. Grupy wsparcia mogą udzielać porad lub wglądu w leczenie lub nowe badania. Rozmowa z kimś o tym, jak się czujesz, może pomóc w złagodzeniu niepokoju lub stresu. Odwiedź National Psoriasis Foundation, aby poszukać sposobów na zaangażowanie się lub uzyskać więcej informacji.
