Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może być trudne do zdiagnozowania i czasami trudne do leczenia. Chociaż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i sporadyczne kortykosteroidy często zapobiegają bólom i obrzękom, czasami mogą być niewystarczające podczas zaostrzenia.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) skutecznie hamują reakcję immunologiczną, która powoduje stan zapalny u wielu osób. Ale DMARD mogą przestać działać z powodów, które nie zawsze są jasne.
Biologowie dają nadzieję wielu z RZS. Podobnie jak DMARD, współpracują one z układem odpornościowym, blokując stan zapalny, chociaż leki biologiczne są bardziej ukierunkowane. Jednak leki biologiczne też nie zawsze są skuteczne.
Doświadczenia każdego z leczeniem RZS są różne. Przeczytaj, jak dwie osoby z RZS radziły sobie z postępującymi objawami i zobacz, co zrobili, aby złagodzić objawy, gdy leczenie przestało działać.
Nauka adaptacji
Podczas gdy NLPZ działają szybko, aby zatrzymać ból, DMARD zwykle trwa kilka tygodni. Tak jednak nie było w przypadku Vera Nani.
U Nani zdiagnozowano RZS w 1998 roku. Nie wiedziała, czego się spodziewać, kiedy jej lekarz zaczął ją przyjmować DMARD. „To było w 2005 roku, kiedy przeszedłem pierwszy zabieg. Mój reumatolog stwierdził, że to będzie bardziej prawdopodobne za tydzień lub dwa. Następnego ranka obudziłem się i wstałem z łóżka, tak jak kiedyś, zanim rozwinął się RZS. Jak cudownie było znów poczuć się normalnie!”
Ale jak to czasami bywa w przypadku leczenia RZS, Nani przestał działać. Co gorsza, chociaż lek jej nie pomagał, doświadczała skutków ubocznych. „Od lat przy każdym innym zabiegu zaczęły mnie boleć plecy. Czasami nie mogłem chodzić. Wtedy zacząłem rozwijać infekcje dróg moczowych”. Po latach tych niewygody ubezpieczenie Nani uległo zmianie i nagle jej przepisany DMARD nie był już objęty ubezpieczeniem. „Teraz wierzę, że tak było najlepiej” - mówi.
Ale w celu złagodzenia bólu polega teraz tylko na ibuprofenie i okazjonalnych zastrzykach steroidowych. „Walczę z bólem” - przyznaje. Dwoje małych dzieci z sąsiedztwa często wpada, aby złagodzić jej ból, wcierając olejki eteryczne w bolące stawy. Co ciekawe, Nani nadal buduje forty i sale zabaw dla swoich wielu wnuków, gdy jej ból jest mniej intensywny.
Znalezienie remisji poprzez modyfikacje stylu życia
Clint Paddison ma RZS, który jest teraz w remisji. Otrzymał leczenie, które obejmowało metotreksat DMARD, kiedy lekarz powiedział mu, że to nie wystarczy. „Wiedziałem, że moja maksymalna dawka metotreksatu nie działa, kiedy powiedziano mi, że muszę przejść na jeszcze bardziej agresywne leki immunosupresyjne lub terapię skojarzoną” - mówi Paddison.
To nie był wybór, którego był gotów dokonać. Paddison zamiast tego zaatakował jego RZS poprzez dietę i ćwiczenia i mówi, że jego badania krwi potwierdzają, że jego ciało jest wolne od markerów stanu zapalnego.
Pomimo samozwańczego sukcesu Paddisona, nie jest to właściwy wybór dla wszystkich, a niektórzy lekarze uważają, że nie jest to bezpieczne. „Nie można oczekiwać, że same modyfikacje dietetyczne pomogą w opanowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów” - mówi dr Alan Schenk, reumatolog z Saddleback Memorial Medical Center w Laguna Hills w Kalifornii. „Jednak eliminacja tłuszczów nasyconych, unikanie otyłości i kontrolowanie poziomu cholesterolu może zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia”.
Na wynos
Zła wiadomość jest taka, że wciąż nie ma lekarstwa na RZS. Dobra wiadomość jest taka, że badania naukowe i opracowywanie leków na RZS postępują szybko. DMARD i leki biologiczne chronią stawy przed uszkodzeniem i pozwalają osobom z RZS prowadzić aktywne życie. Te leki nie zawsze działają, ale myśl, że ta dziedzina się rozwija, daje nadzieję.
