Czym właściwie jest nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu może wystąpić, jeśli masz problemy z kontrolowaniem pęcherza. Może się okazać, że wyciekasz mocz, gdy się śmiejesz, kaszlesz lub kichasz. W cięższych przypadkach możesz poczuć nagłą potrzebę pójścia do łazienki, ale nie zdążysz na czas.
Nietrzymanie moczu jest objawem, a nie chorobą. W wielu przypadkach nietrzymanie moczu jest spowodowane nadreaktywnym pęcherzem. Około 33 milionów Amerykanów boryka się z nadreaktywnym pęcherzem.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie nietrzymania moczu wraz z wiekiem. Prawie połowa Amerykanów w wieku 65 lat i więcej zgłasza uczucie nagłej potrzeby, wyciek moczu lub jedno i drugie.
Objawy, które wystąpią, będą zależeć od rodzaju nietrzymania moczu, które masz:
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu: wydostajesz się z moczu za każdym razem, gdy robisz cokolwiek, co powoduje ucisk na pęcherz. Obejmuje to kaszel, kichanie, ćwiczenia lub śmiech.
- Naglące nietrzymanie moczu (pęcherz nadreaktywny): mięśnie pęcherza kurczą się i uwalniają mocz, zanim będziesz gotowy. Poczujesz pilną potrzebę wyjazdu, a następnie wyciek.
- Nietrzymanie moczu z przepełnienia: Twój pęcherz nie jest w stanie całkowicie opróżnić się i staje się zbyt pełny, co powoduje wyciek.
- Funkcjonalne nietrzymanie moczu: masz stan fizyczny lub psychiczny, który uniemożliwia Ci odczuwanie normalnego pragnienia pójścia do łazienki lub wyjścia do łazienki, zanim będzie za późno.
- Całkowite nietrzymanie moczu: Twój pęcherz nie może niczego przechowywać, więc ciągle oddajesz mocz.
- Nietrzymanie moczu mieszane: Doświadczasz objawów dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu, zwykle stresu i nietrzymania moczu z parcia.
Nietrzymanie moczu może być przewlekłe lub przemijające. Przewlekłe nietrzymanie moczu występuje przez długi czas. Przemijające nietrzymanie moczu ustępuje po leczeniu przyczyny.
Co to jest nietrzymanie moczu mieszanego?
Nietrzymanie moczu mieszane jest zwykle połączeniem nietrzymania moczu z parcia naglącego i wysiłkowego. Kobiety częściej niż mężczyźni mają ogólnie nietrzymanie moczu. Około 45 procent kobiet zgłasza nietrzymanie moczu, a około 14 procent ma nietrzymanie mieszane.
Jakie są objawy mieszanego nietrzymania moczu?
Osoby z mieszanym nietrzymaniem moczu zwykle doświadczają zarówno objawów stresu, jak i nietrzymania moczu z parcia.
Na przykład możesz wyciekać, gdy:
- śmiać się
- kaszel
- kichanie
- ćwiczenia
Te objawy zwykle wskazują na wysiłkowe nietrzymanie moczu.
Możesz również poczuć nagłą potrzebę pójścia, a następnie wyciek. Jest to typowe dla nietrzymania moczu z parcia.
Często jeden zestaw objawów jest gorszy od drugiego.
Co powoduje mieszane nietrzymanie moczu i kto jest zagrożony?
Nietrzymanie moczu mieszanego jest zwykle spowodowane połączeniem tych samych czynników, które powodują stres i nietrzymanie moczu z parcia.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy, które podtrzymują pęcherz, oraz osłabieniem mięśni kontrolujących wydalanie moczu. W rezultacie Twoja cewka moczowa - mocz wydostaje się przez rurkę z pęcherza - nie może pozostać zamknięta.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu może wystąpić z powodu:
- ciąża
- poród
- operacja lub napromienianie pochwy (kobiety), odbytnicy lub prostaty (mężczyźni)
- uraz miednicy
- otyłość
Naglące nietrzymanie moczu ma miejsce, gdy mięśnie ściany pęcherza za bardzo kurczą się.
Może to być spowodowane:
- niepokój
- zaparcie
- zakażenie dróg moczowych (ZUM)
- stany wpływające na układ nerwowy
Dowiedz się więcej: Stwardnienie rozsiane i nietrzymanie moczu »
Jak rozpoznaje się mieszane nietrzymanie moczu?
Lekarz zacznie od pytania o objawy:
- Kiedy masz ochotę iść?
- Jak często wyciekasz?
- Co zwykle robisz, gdy wyciekasz?
Prowadzenie dziennika nawyków i wycieków w łazience może pomóc Ci odpowiedzieć na pytania lekarza.
Aby zdiagnozować mieszane nietrzymanie moczu, lekarz może wykonać jeden lub więcej z następujących testów:
- Badanie moczu: Twój lekarz sprawdzi, czy nie ma ZUM.
- Badanie neurologiczne: pozwoli lekarzowi wykryć wszelkie problemy z nerwami.
- Test wysiłkowy: Twój lekarz określi, czy podczas kaszlu tracisz mocz.
- Pozostała objętość moczu po oddaniu moczu: lekarz sprawdzi, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu.
- Cystoskopia lub uretroskopia: Pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza pęcherza i cewki moczowej pod kątem jakichkolwiek problemów strukturalnych.
Jak leczy się mieszane nietrzymanie moczu?
Te zabiegi mogą pomóc w objawach zarówno stresu, jak i nietrzymania moczu:
Ćwiczenia i trening
Ćwiczenia mięśni miednicy (Kegels): ściskasz i rozluźniasz mięśnie, których używasz do zatrzymywania i uwalniania moczu. Z biegiem czasu mięśnie te wzmocnią się i utrzymają zamkniętą cewkę moczową.
Trening pęcherza: Chodzisz do łazienki o ustalonych porach, na przykład co 45 minut. Stopniowo wydłużasz czas między wizytami w łazience. Pomaga to wzmocnić mięśnie pęcherza.
Lek
Lekarz może przepisać jedną z następujących czynności, aby uspokoić nadreaktywne mięśnie pęcherza:
- oksybutynina (ditropan)
- tolterodyna (Detrol)
- darifenacyna (Enablex)
Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (botoksu) do pęcherza mogą również uspokoić nadreaktywne mięśnie pęcherza.
Procedury
W cięższych przypadkach nietrzymania moczu może być konieczne jedno z poniższych:
- Pessarium: wkłada się go do pochwy, aby podtrzymywać ściany pochwy. Może to zapobiec zapadnięciu się pęcherza w dół na pochwie.
- Wkładki cewki moczowej: są wkładane do cewki moczowej, aby zapobiec wyciekom.
- Stymulacja dna miednicy: do mięśni dna miednicy wysyłany jest prąd elektryczny, który może wpływać na opróżnianie pęcherza. Ta stymulacja powoduje kurczenie się mięśni, co może poprawić zamknięcie cewki moczowej.
- Zastrzyki: W obszar wokół cewki moczowej wstrzykuje się materiał wypełniający, aby był zamknięty i zapobiegał wyciekowi moczu.
- Chirurgia: W rzadkich przypadkach może być konieczne wykonanie procy. Twój lekarz stworzy hamak z tkanki z własnego ciała lub materiału sztucznego, aby podeprzeć cewkę moczową i zapobiec wyciekowi.
Więcej informacji: ćwiczenia Kegla »
Co to jest przemijające nietrzymanie moczu?
Przejściowy oznacza tymczasowy. Ten rodzaj nietrzymania moczu jest spowodowany stanem chorobowym. Powinno się poprawić, gdy problem zostanie rozwiązany.
Jakie są objawy?
Jeśli masz przemijające nietrzymanie moczu, choroba podstawowa uniemożliwia ci pójście do łazienki lub uczucie chęci pójścia do toalety. W rezultacie wyciekasz mocz.
Co to powoduje i kto jest zagrożony?
Możesz być zagrożony przejściowym nietrzymaniem moczu, jeśli wystąpi jeden z następujących warunków:
- UTI
- nadmierna produkcja moczu
- delirium
- ścieńczenie i obkurczenie tkanek pochwy (zanik pochwy)
- uderzenie stolca
Niektóre leki mogą powodować nietrzymanie moczu. Obejmuje to niektóre:
- leki obniżające ciśnienie krwi
- przeciwbólowe
- leki przeciwdepresyjne
Jak jest diagnozowany i leczony?
Lekarz najpierw zapyta o objawy i przeanalizuje przyjmowane leki.
Jeśli nie masz podstawowej choroby, takiej jak choroba Parkinsona, lekarz pobierze próbkę moczu w celu zbadania ZUM.
Jeśli nietrzymanie moczu nie jest skutkiem ubocznym jednego z twoich leków i nie masz ZUM, twój lekarz może zbadać pewne podstawowe schorzenia.
Gdy lekarz określi przyczynę nietrzymania moczu, będzie współpracował z Tobą, aby opracować zindywidualizowany plan leczenia. Leczenie pierwotnej przyczyny może złagodzić objawy.
Co to jest całkowite nietrzymanie moczu?
Całkowite nietrzymanie moczu charakteryzuje się ciągłym wyciekiem moczu. Ten rodzaj nietrzymania moczu jest rzadki.
Jakie są objawy?
Niektórzy ludzie będą wyciekać niewielkie ilości moczu, a inni będą wyciekać większe ilości. W obu przypadkach wyciek będzie stały.
Co to powoduje i kto jest zagrożony?
Całkowite nietrzymanie moczu może być spowodowane:
- strukturalny problem z pęcherzem
- operacja miednicy, która uszkadza pęcherz
- uraz rdzenia kręgowego lub choroba, taka jak stwardnienie rozsiane, która zapobiega przekazywaniu sygnałów nerwowych między pęcherzem a mózgiem
- przetoka lub dziura między pęcherzem a pochwą (u kobiet)
Jak jest diagnozowany i leczony?
Lekarz najpierw oceni objawy i ustali, czy wyciek jest stały. Jeśli doświadczasz całkowitego nietrzymania moczu, lekarz może zalecić operację usunięcia przetoki lub uszkodzenia pęcherza.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić użycie cewnika. Jest to cienka rurka umieszczona w cewce moczowej w celu opróżnienia pęcherza.
Noszenie podpasek higienicznych lub innych produktów chłonnych może pomóc wchłonąć wilgoć i ukryć zapachy.
Co się potem dzieje
Twoja perspektywa zależy od tego, co powoduje nietrzymanie moczu. Nietrzymanie moczu mieszanego można leczyć za pomocą zmian stylu życia, medycyny i operacji. Przemijające nietrzymanie moczu zwykle ustępuje po leczeniu problemu będącego przyczyną choroby. Niektóre przyczyny całkowitego nietrzymania moczu, takie jak przetoka, można leczyć.
Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią, skonsultuj się z lekarzem. Mogą ocenić Twój plan leczenia i, jeśli to konieczne, wydać nowe zalecenia.
Czytaj dalej: 6 wskazówek, które pomogą Ci opanować pęcherz »
Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu
Nie zawsze można zapobiec nietrzymaniu moczu, ale pewne zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić parcie na mocz i wyciek.
Porady i wskazówki
- Ogranicz płyny. Pij tylko niewielkie ilości płynów na raz. Przestań pić na dwie godziny przed snem. Unikaj napojów gazowanych zawierających kofeinę, alkoholu i kawy, które powodują, że częściej chodzisz.
- Jedz więcej błonnika. Jedz więcej świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, aby zapobiec zaparciom, które mogą powodować nietrzymanie moczu.
- Unikaj pokarmów, które podrażniają Twój pęcherz. Unikaj owoców cytrusowych i innych kwaśnych potraw, a także pikantnych potraw i sztucznych słodzików.
- Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga powoduje dodatkowy nacisk na pęcherz.
