Co to jest BPH i rak prostaty?
Zarówno łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH), jak i rak prostaty wpływają na gruczoł krokowy. Prostata to gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który znajduje się pod pęcherzem mężczyzny. Sprawia, że płynna część nasienia. Prostata otacza cewkę moczową. To jest rurka, która odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała.
Zarówno w przypadku raka prostaty, jak i BPH, gruczoł krokowy powiększa się. BPH jest łagodny. Oznacza to, że to nie jest rak i nie może się rozprzestrzeniać. Rak prostaty może rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Zarówno rak prostaty, jak i BPH są powszechne. U około 1 na 7 mężczyzn zostanie zdiagnozowany rak prostaty, a 1 na 2 mężczyzn po pięćdziesiątce będzie miał BPH.
Jakie są objawy BPH i raka prostaty?
BPH i rak prostaty mają podobne objawy, więc czasami trudno jest odróżnić te dwa stany. Kiedy prostata rośnie z jakiegokolwiek powodu, uciska cewkę moczową. To ciśnienie zapobiega przedostawaniu się moczu do cewki moczowej i poza organizmem. Objawy raka prostaty często nie pojawiają się, dopóki rak nie rozwinie się na tyle, aby wywrzeć nacisk na cewkę moczową.
Objawy BPH i raka prostaty obejmują:
- pilna potrzeba oddania moczu
- uczucie chęci oddania moczu wiele razy w ciągu dnia i nocy
- trudności w rozpoczęciu oddawania moczu lub konieczności parcia, aby oddać mocz
- słaby lub wyciekający strumień moczu
- przepływ moczu, który zatrzymuje się i zaczyna
- czujesz, że twój pęcherz nigdy nie jest całkowicie pusty
Jeśli masz raka prostaty, możesz również zauważyć następujące objawy:
- bolesne lub palące oddawanie moczu
- krew w moczu
- kłopoty z uzyskaniem erekcji
- bolesny wytrysk
- mniej płynów podczas wytrysku
- krew w spermie
Co powoduje każdy stan?
Prostata mężczyzny naturalnie rośnie wraz z wiekiem. Lekarze nie znają dokładnej przyczyny tego wzrostu. Zmiana poziomu hormonów może to wywołać.
Każdy rak zaczyna się, gdy komórki zaczynają się rozmnażać poza kontrolą. Rak jest spowodowany zmianami w DNA, materiale genetycznym kontrolującym wzrost komórek. Możesz odziedziczyć zmiany DNA po rodzicach. Lub te zmiany mogą się rozwinąć w ciągu twojego życia.
Jakie są czynniki ryzyka?
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie BPH i raka prostaty wraz z wiekiem. Oba schorzenia występują rzadko u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat.
Kilka innych czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia BPH i raka prostaty, w tym:
- Twoja rasa: BPH i rak prostaty występują częściej u Afroamerykanów niż u Azjatów.
- Twoja historia rodzinna: oba te warunki występują w rodzinach. Bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na BPH lub raka prostaty, jeśli ma go krewny płci męskiej. Jeśli twój ojciec lub brat chorowali na raka prostaty, ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta ponad dwukrotnie.
- Twoja waga: Otyłość zwiększa ryzyko BPH. Nie jest jasne, jak waga wpływa na raka prostaty, ale badania wykazały korelację między zwiększonym BMI a występowaniem raka, w tym raka prostaty.
Inne zagrożenia dla BPH obejmują:
- Twoje inne schorzenia: cukrzyca lub choroba serca może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia BPH.
- Twoje leki: Leki obniżające ciśnienie krwi zwane beta-blokerami mogą wpływać na ryzyko BPH.
Inne zagrożenia dla raka prostaty obejmują:
- Twoja lokalizacja: mężczyźni mieszkający w Ameryce Północnej i Europie Zachodniej są bardziej narażeni niż ci w Azji, Afryce, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej. Ryzyko zgonu z powodu raka prostaty jest największe, jeśli mieszkasz w północnej części miasta, takiej jak Boston czy Ohio. Może to być spowodowane niskim poziomem witaminy D. Twoja skóra wytwarza tę witaminę, gdy jest wystawiona na działanie słońca.
- Narażenie środowiska: Strażacy pracują z chemikaliami, które mogą zwiększyć ich ryzyko. Agent Orange, chwastobójca używany podczas wojny w Wietnamie, również został powiązany z rakiem prostaty.
- Twoja kondycja: Ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko raka prostaty.
- Twoja dieta: jedzenie nie wydaje się bezpośrednio powodować raka prostaty. Jednak spożywanie zbyt małej ilości warzyw może prowadzić do bardziej agresywnej postaci choroby.
Jak diagnozuje się każdy stan?
Spotkasz się ze specjalistą zwanym urologiem, który zdiagnozuje BPH lub raka prostaty. Lekarze używają wielu takich samych testów, aby zdiagnozować oba te schorzenia.
- Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA): To badanie krwi wykrywa PSA, białko wytwarzane przez gruczoł krokowy. Kiedy twoja prostata rośnie, produkuje więcej tego białka. Wysoki poziom PSA może tylko powiedzieć lekarzowi, że twoja prostata urosła. Nie można powiedzieć na pewno, że masz raka prostaty lub prostaty. Będziesz potrzebować więcej testów, aby potwierdzić diagnozę.
- Cyfrowe badanie odbytnicy (DRE): Twój lekarz włoży w odbytnicę nasmarowany rękawiczką palec. Ten test może wykazać, czy twoja prostata jest powiększona lub ma nieprawidłowy kształt. Będziesz potrzebować więcej testów, aby dowiedzieć się, czy masz BPH lub raka prostaty.
Testy do diagnozowania BPH
Twój lekarz może użyć tych innych testów, aby potwierdzić, że masz BPH:
- Test przepływu moczu mierzy prędkość przepływu moczu.
- Test objętości resztkowej po mikcji mierzy, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu.
Testy do diagnozowania raka prostaty
Te testy mogą potwierdzić diagnozę raka prostaty:
- Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe, aby zrobić zdjęcia gruczołu krokowego.
- Biopsja usuwa próbkę tkanki prostaty i sprawdza ją pod mikroskopem pod kątem raka.
Jak leczy się BPH i raka prostaty?
Leczenie BPH zależy od wielkości prostaty i nasilenia objawów.
W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów lekarz może przepisać jeden z następujących leków:
- Alfa-blokery rozluźniają mięśnie pęcherza i prostaty, ułatwiając oddawanie moczu. Należą do nich alfuzosyna (Uroxatral), doksazosyna (Cardura) i tamsulosyna (Flomax).
- Inhibitory 5-alfa reduktazy zmniejszają prostatę. Należą do nich dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Proscar).
Lekarze stosują chirurgię w leczeniu ciężkich objawów BPH:
- Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego usuwa tylko wewnętrzną część gruczołu krokowego.
- Przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego powoduje wykonanie niewielkich nacięć w prostacie, aby umożliwić przepływ moczu.
- Ablacja igłą przezcewkową wykorzystuje fale radiowe do wypalenia dodatkowej tkanki prostaty.
- Terapia laserowa wykorzystuje energię lasera do usuwania nadmiaru tkanki prostaty.
- Otwarta prostatektomia jest wykonywana tylko wtedy, gdy twoja prostata jest bardzo duża. Chirurg wykonuje nacięcie w dolnej części brzucha i usuwa tkankę prostaty przez otwór.
Dowiedz się więcej: Co musisz wiedzieć o chirurgii prostaty »
Leczenie raka prostaty obejmuje:
- Aktywny nadzór lub uważne czekanie: nie jesteś traktowany od razu. Zamiast tego lekarz obserwuje objawy lub regularnie przeprowadza testy DRE i PSA, aby sprawdzić wzrost raka.
- Chirurgia: Zabieg zwany radykalną prostatektomią usuwa gruczoł krokowy i część otaczającej go tkanki.
- Radioterapia: Promieniowanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do niszczenia raka prostaty. Jesteś narażony na promieniowanie z maszyny znajdującej się poza twoim ciałem. Lub możesz to zrobić przez małe radioaktywne peletki lub nasiona umieszczone wewnątrz prostaty.
- Krioterapia: Zabieg ten wykorzystuje intensywne zimno do niszczenia tkanki prostaty.
- Terapia hormonalna: zażywasz leki blokujące męskie hormony, które napędzają wzrost raka prostaty.
Jaka jest perspektywa?
Zabiegi powinny złagodzić objawy BPH. Być może będziesz musiał kontynuować przyjmowanie tego samego leku lub przejść na nowe leczenie, aby zapobiec nawrotom objawów. Chirurgia i inne metody leczenia BPH mogą mieć skutki uboczne, takie jak problemy z wzwodem lub oddawaniem moczu.
Perspektywy raka prostaty zależą od stadium raka lub od tego, czy się rozprzestrzenił, i jak daleko. Po leczeniu pięcioletnia przeżywalność we wszystkich stadiach raka prostaty wynosi prawie 100% w porównaniu z mężczyznami bez tego raka. Oznacza to, że po wyeliminowaniu innych czynników niezwiązanych z rakiem prostaty, prawie 100 procent mężczyzn, u których zdiagnozowano i leczono raka prostaty, nadal żyje pięć lat po leczeniu.
Jak często powinieneś być badany?
Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie raka prostaty lub prostaty, regularnie odwiedzaj lekarza. Chociaż rutynowe badania przesiewowe nie są zalecane w przypadku raka prostaty, możesz chcieć poddać się badaniu przesiewowemu za pomocą testu DRE lub PSA w oparciu o swój wiek i ryzyko. Zapytaj swojego lekarza, czy warto poddać się badaniu przesiewowemu i jakie badania powinieneś mieć.
