Przegląd
Mammografia to rodzaj prześwietlenia piersi. Twój lekarz może zlecić rutynową kontrolę mammograficzną.
Rutynowe badania przesiewowe są ważnym sposobem ustalenia punktu odniesienia dla tego, co jest normalne. Mogą być również narzędziem do wczesnej diagnozy, zanim zaczniesz wykazywać objawy raka piersi.
Twój lekarz może również zamówić mammografię, jeśli masz objawy. Nazywa się to mammografią diagnostyczną.
Po badaniu radiolog przegląda obrazy i przesyła raport do lekarza.
Wyniki otrzymują od 0 do 6 punktów w systemie raportowania i danych obrazowania piersi (BI-RADS). Kategorie te pomagają w przekazywaniu wyników i informują radiologa, na co zwrócić uwagę podczas wizyt kontrolnych.
Czytaj dalej, aby zobaczyć przykładowe obrazy mammograficzne i dowiedzieć się więcej o znaczeniu poszczególnych wyników.
Galeria zdjęć mammografii
Normalna tkanka piersi
Piersi zawierają tłuszcz oraz tkankę włóknistą i gruczołową. Im więcej masz tkanki włóknisto-gruczołowej, tym gęstsze są Twoje piersi. Radiolog sklasyfikuje gęstość piersi za pomocą czterech kategorii:
- prawie całkowicie tłusty
- rozproszone obszary o gęstości włóknistej
- niejednorodnie gęsty
- niezwykle gęsty
Kiedy piersi są głównie tłuste, tkanka na mammografii jest ciemna i przezroczysta. Ułatwia to wykrycie nieprawidłowości, które zwykle są białe.
Gęsta tkanka piersi na mammogramie wydaje się być jednolicie biała. Guzy i inne masy również wyglądają na białe, co utrudnia wykrycie nieprawidłowości. Wiele kobiet ma gęste piersi. Zwykle, ale nie zawsze, piersi stają się mniej gęste wraz z wiekiem.
Niektóre stany wymagają od dostawców powiadamiania kobiet, że mają gęste piersi. Jeśli otrzymasz takie powiadomienie, nie oznacza to, że masz raka lub zachorujesz na raka, chociaż ryzyko jest nieco większe.
Możesz mieć gęste piersi i nadal mieć negatywny wynik mammografii. Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto żadnych nieprawidłowości. Nie było zniekształceń, zwapnień ani guzków, a piersi wyglądały symetrycznie. Wynik BI-RADS dla tego wynosi 1.
Zwapnienia piersi
Złogi wapnia w piersi nazywane są zwapnieniami piersi. Są powszechne na mammogramach, szczególnie jeśli jesteś po menopauzie.
Jeśli masz zwapnienia, pojawią się one jako białe plamy na obrazach.
Makrozwapnienia wyglądają jak duże białe kropki lub linie. Zwykle nie są rakowe. Mikrozwapnienia wyglądają jak maleńkie białe plamki, zwykle skupione razem. Większość z nich nie jest nowotworowa, ale czasami mogą być wczesnym wskaźnikiem raka.
Należy to wykorzystać do porównania za każdym razem, gdy masz nową mammografię.
Możesz również otrzymać wynik „prawdopodobnie łagodny” z wynikiem BI-RADS równym 3. W rzeczywistości istnieje 98% szans, że wynik jest łagodny. Ale możesz zostać poproszony o wykonanie mammografii kontrolnej za 6 miesięcy, aby sprawdzić, czy coś się zmieni.
Tkanka włóknisto-torbielowata piersi
Rak nie jest jedynym powodem, dla którego możesz mieć guzek w piersi. Możesz także rozwinąć zwłóknienie lub cysty.
Zwłóknienie występuje, gdy masz dużo tkanki włóknistej. Kiedy dotykasz włóknistego obszaru, wydaje się on twardy lub gumowaty.
Cysty to wypełnione płynem worki, które mają gładką, dobrze zdefiniowaną granicę. Jeśli cysta rośnie wystarczająco, może rozciągnąć tkankę piersi. Kiedy czujesz cystę, jest zwykle miękka, delikatna i ruchoma.
Zmiany włóknisto-torbielowate są bardziej prawdopodobne w wieku rozrodczym. Mogą być bardziej zauważalne tuż przed miesiączką. Podobnie jak zwapnienia, tkanki włóknisto-torbielowate mogą mieć wynik BI-RADS 2 lub 3.
Twój lekarz może zlecić kolejną mammografię lub USG w celu zbadania zmian włóknisto-torbielowatych.
Guz piersi
Rak piersi ma zwykle nieregularny kształt. W przeciwieństwie do torbieli guzy są twarde i nie poruszają się tak swobodnie. Większość guzów nowotworowych jest również bezbolesna.
Jeśli radiolog zauważy podejrzaną masę, da mammogramowi wynik BI-RADS równy 4. Oznacza to, że ma nieprawidłowość, która nie wydaje się być rakiem, ale może nią być. Prawdopodobnie poproszą cię o wykonanie biopsji, aby się upewnić.
Kiedy obraz bardzo sugeruje guz nowotworowy, wynik BI-RADS wynosi 5. Oznacza to, że radiolog uważa, że istnieje 95% szans, że guz jest rakowy. Do potwierdzenia diagnozy potrzebna jest biopsja.
Wynik BI-RADS wynoszący 6 jest stosowany tylko wtedy, gdy stwierdzono już nowotwór złośliwy. Mammogramy z tym wynikiem są używane do monitorowania leczenia raka piersi.
Implanty piersi
Jeśli masz implanty piersi, nadal powinieneś mieć mammografię przesiewową. Nawet w przypadku implantów mammografia jest skutecznym sposobem badania przesiewowego w kierunku raka piersi. Trudniej jest jednak znaleźć nieprawidłowości w przypadku implantów. Istnieje również niewielkie ryzyko pęknięcia implantu podczas mammografii.
Powinieneś wspomnieć o swoich implantach podczas umawiania się na mammografię. Zapytaj, czy radiolog ma doświadczenie w wykonywaniu i odczytywaniu mammografii kobiet z implantami.
Wspomnij o tym ponownie, kiedy przyjdziesz na mammografię. Może być konieczne wykonanie kilku dodatkowych zdjęć przez pracownika służby zdrowia.
Zrozumienie wyniku BI-RADS
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim wyniku BI-RADS. Mogą przeprowadzić Cię przez Twoje wyniki i przedstawić zalecenia dotyczące przyszłych badań lub leczenia.
| Wynik BI-RADS | Co to znaczy |
| 0 | Wyniki są niejednoznaczne lub radiolog chce innego obrazu do porównania. Radiolog zaleci inne badanie obrazowe (mammografia lub USG). |
| 1 | Nie wykryto żadnych nieprawidłowości. |
| 2 | Wszystko, co znaleziono, na przykład cysty lub zwapnienia, było łagodne. |
| 3 | Wyniki są prawdopodobnie łagodne. Może być konieczne wykonanie dodatkowego obrazowania za 6 miesięcy. |
| 4 | Stwierdzono nieprawidłowość, która może być rakowa, ale najprawdopodobniej tak nie jest. Możesz potrzebować biopsji. |
| 5 | Zidentyfikowano guz z 95% szansą na raka. Będziesz potrzebować biopsji. |
| 6 | Potwierdzono guz nowotworowy. |
Jak dokładne są mammogramy?
Mammogramy są dobre w wykrywaniu nieprawidłowości, zanim je poczujesz. Wczesna identyfikacja oznacza, że leczenie można rozpocząć wcześniej. Rak piersi jest łatwiejszy do wyleczenia, zanim rozprzestrzeni się poza pierś.
Jednak mammografia może dawać fałszywie ujemne wyniki, co oznacza, że pomijają niektóre nowotwory. Mogą również dawać fałszywie dodatnie wyniki, co może prowadzić do niepotrzebnych biopsji lub innych procedur.
Ogólnie wskaźnik dokładności wynosi około 87 procent.
Oddzwonienie po mammografii
Oddzwonienie po mammografii niekoniecznie oznacza, że masz raka. To znaczy, że coś wymaga wyjaśnienia.
Czasami mammografia będzie miała wynik BI-RADS równy 0. Oznacza to, że potrzebujesz dodatkowego obrazowania, ponieważ mammografia po prostu nie była wystarczająco wyraźna, aby uzyskać dobry odczyt.
Wynik 0 może również oznaczać, że radiolog chce szukać zmian, porównując starsze wyniki z bieżącymi. Może to być konieczne, jeśli Twoje poprzednie mammografie zostały wykonane w innej placówce i nie były dostępne dla radiologa. W takim przypadku możesz poprosić o przesłanie rekordu.
Oto kilka powodów, dla których możesz zostać wezwany ponownie:
- Obrazy były słabej jakości.
- Radiolog czeka na porównanie wyników wcześniejszej mammografii.
- Radiolog chce przyjrzeć się bliżej zwapnieniom piersi, tkance włóknisto-torbielowatej lub innym podejrzanym guzom.
Jeśli podejrzewa się raka, lekarz zleci dodatkowe badania, takie jak USG, MRI lub biopsja tkanki.
Zalecenia dotyczące mammografii
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych zmieniają się wraz z rozwojem technologii i gdy dowiadujemy się więcej o korzyściach i zagrożeniach związanych z mammografią. Obecnie American College of Physicians zaleca następujący harmonogram badań przesiewowych dla kobiet średniego ryzyka:
- Wiek 40–49 lat: Należy porozmawiać z lekarzem, aby zdecydować, czy rozpocząć wykonywanie mammografii przed 50 rokiem życia.
- Wiek 50–74 lata: co dwa lata powinnaś mieć mammografię.
- 75 lat i więcej: należy zaprzestać wykonywania mammografii.
Nieco inne zalecenia ma American Cancer Society. Zalecają, aby kobiety zaczęły rozmawiać z lekarzami w wieku 40 lat o możliwości rozpoczęcia wykonywania mammografii i corocznej mammografii w wieku 45 lat. Sugerują również, aby kobiety przestawiały się na mammografię co drugi rok, począwszy od wieku 55 lat.
Jeśli jesteś zdrowy i masz co najmniej 10 lat życia, powinieneś kontynuować badania przesiewowe w kierunku raka piersi. Twój lekarz może zalecić inny harmonogram badań przesiewowych lub dodatkowe badania, jeśli masz szczególnie wysokie ryzyko raka piersi.
Jeśli zauważysz zmiany w swoich piersiach, nie czekaj na kolejną mammografię przesiewową. Porozmawiaj natychmiast z lekarzem.
Perspektywy
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyników mammografii, porozmawiaj z lekarzem, który je zamówił. Jeśli raport z mammografii odnosi się do gęstych piersi, zwapnień lub tkanki włóknisto-torbielowatej, zapytaj lekarza, co to oznacza i jak wpływa na Ciebie.
Pamiętaj, aby wspomnieć, czy masz objawy lub znane czynniki ryzyka raka piersi, takie jak historia choroby w rodzinie.
