Operacja całkowitej alloplastyki stawu, w tym endoprotezy stawu biodrowego, jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji planowych.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), w 2014 roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono ponad 370 770 operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego.
Operacja całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego, czyli alloplastyka, polega na usunięciu uszkodzonego kulowo-panewki stawu biodrowego i zastąpieniu go sztucznym stawem biodrowym wykonanym z metalu lub trwałych materiałów syntetycznych.
Celem operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest złagodzenie bólu związanego z zapaleniem stawów, w tym chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi urazami i stanami związanymi z biodrem, oraz przywrócenie zakresu ruchu w stawie.
Operację przeprowadza się zwykle tylko wtedy, gdy środki zachowawcze nie są w stanie zmniejszyć bólu lub poprawić mobilności.
Konserwatywne leczenie problemów ze stawem biodrowym zazwyczaj obejmuje:
- lek przeciwbólowy
- ćwiczenia terapeutyczne
- fizykoterapia
- regularne rozciąganie
- kontroli wagi
- pomoce do chodzenia, takie jak laska
Powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego może się różnić w zależności od osoby. Jednak posiadanie pojęcia, czego się spodziewać po wyzdrowieniu, może pomóc w planowaniu z wyprzedzeniem i przygotowaniu się na najlepsze wyniki.
Jak wygląda okres przywracania?
Chociaż powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego różni się w zależności od osoby, istnieją pewne wspólne kamienie milowe. Jest to oparte na danych zebranych od wielu pacjentów, którzy przeszli tę operację.
AAOS informuje, że większość ludzi może spodziewać się szybkiej poprawy w ciągu pierwszych 3 do 4 miesięcy po operacji wymiany stawu biodrowego. Po tym regeneracja może zostać spowolniona. Prawdopodobnie nadal zobaczysz poprawę, tylko w wolniejszym tempie.
Przyjrzyjmy się bliżej ogólnemu harmonogramowi powrotu do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego.
Bezpośrednio po operacji
Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną, gdzie pielęgniarki lub inny personel medyczny będą monitorować parametry życiowe.
Pomagają również w utrzymaniu płynów w płucach podczas zaniku znieczulenia.
Na sali pooperacyjnej otrzymasz leki przeciwbólowe. Możesz również otrzymać rozcieńczalnik krwi i założyć pończochy uciskowe na nogi, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Po ustąpieniu znieczulenia zostaniesz zabrany do sali szpitalnej. Gdy już będziesz w pełni obudzony i czujny, będziesz zachęcany do siedzenia i chodzenia z pomocą chodzika.
Zgodnie z danymi klinicznymi uważa się, że rozpoczęcie fizjoterapii zaraz po operacji może przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić wyniki.
Najprawdopodobniej będziesz musiał spędzić w szpitalu od 1 do 3 dni po operacji.
Następne kilka dni
Podczas rekonwalescencji po operacji w szpitalu fizjoterapeuta będzie pracował z tobą nad wykonywaniem określonych ćwiczeń i ruchów.
Udział w fizjoterapii po operacji wymiany stawu biodrowego pomaga poprawić przepływ krwi i budować siłę mięśni. Pomaga również w bezpiecznym rozpoczęciu ruchu.
Krótko po operacji fizjoterapeuta będzie współpracował z Tobą, aby pomóc Ci:
- usiądź na łóżku
- wstań bezpiecznie z łóżka
- chodzić na krótkie odległości z pomocą chodzika lub kul
Twój fizjoterapeuta pomoże Ci również wykonać określone ćwiczenia wzmacniające i zwiększające zakres ruchu w łóżku.
Przed opuszczeniem szpitala fizjoterapeuta udzieli Ci wskazówek dotyczących codziennych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.
Doradzą Ci, ile ciężaru możesz włożyć na nogę. Mogą również sugerować szczególne środki ostrożności, które należy podjąć podczas snu, siedzenia lub schylania się.
Te środki ostrożności mogą obowiązywać przez kilka miesięcy lub dłużej. Twój chirurg określi, jak długo będziesz musiał podjąć te środki.
Możesz powrócić do regularnej diety w kilka dni po operacji. Podczas pobytu w szpitalu poziom bólu będzie dokładnie monitorowany.
W zależności od twoich postępów, dawkę leków przeciwbólowych można zmniejszyć przed powrotem do domu.
Po wyjściu ze szpitala
Na początku wykonywanie zwykłych codziennych czynności, takich jak kąpiel, gotowanie i sprzątanie, będzie trudne do wykonania samodzielnie. Dlatego ważne jest, aby mieć wdrożony system wsparcia, który zapewni Ci bezpieczne przeżycie dnia.
Jeśli nie masz niezbędnego systemu wsparcia, po opuszczeniu szpitala może być konieczne pozostanie w ośrodku rehabilitacji.
Codziennie będziesz otrzymywać nadzorowaną fizjoterapię, aż będziesz wystarczająco silny i stabilny, aby bezpiecznie poruszać się samodzielnie.
Gdy będziesz w domu, musisz kontynuować ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę.
Pomoże Ci to uzyskać siłę i elastyczność mięśni i nowego stawu, a także przyspieszy powrót do zdrowia.
W razie potrzeby zespół opieki zdrowotnej może zorganizować pomoc w zakresie zdrowia w domu, fizjoterapeutę lub pielęgniarkę wizytującą, którzy przyjdą do domu, aby pomóc w powrocie do zdrowia lub sprawdzić postępy.
Kiedy będziesz w domu, musisz zadbać o to, aby rana była sucha, dopóki szwy nie wyjdą.
Następne trzy miesiące
Gdy staniesz się silniejszy i będziesz w stanie obciążyć nogę, łatwiej będzie Ci nadążyć za codziennymi czynnościami. Prawdopodobnie będziesz potrzebować mniej pomocy niż wcześniej w wykonywaniu podstawowych obowiązków domowych i dbaniu o siebie.
Zwykle potrzeba około 4 do 6 tygodni, aby poczuć się silniej i móc poruszać się z mniejszym bólem.
Nadal będziesz musiał kontynuować fizjoterapię, chodząc na regularne wizyty.
Chodzenie w tym momencie jest szczególnie ważne dla powrotu do zdrowia. Będziesz chciał regularnie chodzić i unikać zbyt długiego siedzenia.
Twój fizjoterapeuta poprowadzi Cię przez odpowiedni protokół dla twojego ciała, w tym jak często wykonywać określone ćwiczenia i rozciąganie. Jednak typową praktyczną zasadą na odwyku jest to, że będzie to wymagało więcej pracy z góry.
Pamiętaj, że po operacji będziesz odczuwać ból i sztywność. Praca nad zachowaniem jak największej mobilności pomoże w radzeniu sobie z bólem i sztywnością.
Dlatego ważne będzie wykonywanie programu ćwiczeń fizycznych w domu kilka razy w ciągu dnia.
Powyżej trzech miesięcy
Po 3 miesiącach możesz dojść do punktu, w którym możesz w pełni wznowić codzienne czynności, w tym niektóre sporty o niewielkim wpływie.
Chociaż prawdopodobnie będziesz w stanie poruszać się bez większej pomocy, nadal ważne jest, aby nadążać za ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i regularnie wykonywać delikatne ruchy i lekkie spacery.
Pomoże to w dalszym doskonaleniu:
- siła
- elastyczność
- wspólny ruch
- saldo
Według wczesnych badań 75 osób, które przeszły operację wymiany stawu biodrowego z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, często pacjenci osiągali plateau w progresji około 30 do 35 tygodni po operacji.
To samo badanie wykazało, że ważne jest, aby kontynuować ukierunkowany program ćwiczeń poza tym punktem.
Ćwiczenia skupiające się na podnoszeniu ciężarów i prawidłowej mechanice ciała oraz postawie są szczególnie pomocne, szczególnie dla osób starszych, które są bardziej narażone na upadki.
Każda osoba jest inna, więc skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby ocenić swoją sytuację. Na podstawie twoich postępów mogą doradzić ci, jakie rodzaje ćwiczeń powinieneś wykonywać.
W tym momencie ważne jest również, aby dotrzymywać terminów wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że postępujesz dobrze i nie ma żadnych komplikacji.
Chociaż prawdopodobnie będziesz dobrze funkcjonować 4 do 6 miesięcy po operacji, osłabienie mięśni otaczających biodro może utrzymywać się do 2 lat.
Co pomaga w wyzdrowieniu?
Powrót do zdrowia po całkowitej wymianie stawu biodrowego wymaga stałej pracy i cierpliwości.
Chociaż po operacji należy wykonać wiele pracy, przed zabiegiem można podjąć ważne kroki, aby powrót do zdrowia był jak najbardziej płynny.
Przed operacją
Dobre przygotowanie przed operacją może znacznie pomóc w wyzdrowieniu. Oto kilka kroków, które mogą ułatwić powrót do zdrowia:
- wzmocnienie mięśni bioder za pomocą programu fizjoterapeutycznego
- wprowadzenie systemu wsparcia, aby mieć pomoc po powrocie do domu ze szpitala lub planowaniu pobytu w centrum rehabilitacji
-
wprowadzanie zmian w domu, tak aby wykonywanie codziennych czynności było łatwiejsze i bezpieczniejsze i może obejmować:
- instalacja wyższej deski sedesowej
- umieszczenie miejsca pod prysznicem lub w wannie
- instalacja ręcznego natrysku prysznicowego
- usuwanie rzeczy, które mogą Cię potknąć, takich jak sznurki i rozrzucone dywaniki
- porozmawiać z chirurgiem o tym, czego się spodziewać i możliwych problemach, na które należy zwrócić uwagę
- utrata wagi, ale tylko wtedy, gdy masz dodatkową wagę lub zdiagnozowano u Ciebie nadwagę lub otyłość
Po operacji
Bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami personelu medycznego, zwłaszcza po powrocie do domu.
Im dokładniej będziesz postępować zgodnie z ich instrukcjami, tym lepszy będzie prawdopodobnie wynik. Jest to szczególnie ważne w przypadku pielęgnacji ran i ćwiczeń.
Leczenie ran
Upewnij się, że obszar nacięcia jest czysty i suchy przez 3 tygodnie. Być może będziesz musiał zmienić opatrunek na ranie, gdy będziesz w domu, lub możesz poprosić opiekuna, aby zmienił go za Ciebie.
Ćwiczenia
Fizjoterapię rozpoczniesz w szpitalu, zaraz po operacji. Kontynuacja zalecanych ćwiczeń terapeutycznych jest kluczem do powrotu do zdrowia.
Twój fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą nad ułożeniem rutyny ćwiczeń. W większości przypadków będziesz musiał wykonywać te przepisane ćwiczenia 3 lub 4 razy dziennie przez kilka miesięcy.
Zgodnie z AAOS następujące podstawowe ćwiczenia mogą być szczególnie pomocne tuż po operacji, aby zapobiec zakrzepom krwi i przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Czółenka. Leżąc na plecach, powoli przesuwaj stopę kilka razy w górę iw dół. Zrób to dla jednej stopy, a następnie powtórz z drugą. Powtarzaj to ćwiczenie co kilka minut.
- Obroty kostek. Leżąc na plecach, odsuń kostkę od drugiej stopy, a następnie w jej stronę. Zrób to dla jednej kostki, a potem drugiej. Powtarzaj 5 razy, 3 lub 4 razy dziennie.
- Kolano ugięte. Leżąc na plecach ugnij kolano, trzymając piętę na łóżku. Przesuń stopę w kierunku pośladków, utrzymując kolano pośrodku. Przytrzymaj zgięte kolano przez 5 do 10 sekund, a następnie opuść je. Zrób to na jedno kolano, a następnie powtórz z drugim. Powtórz 10 razy, 3 do 4 razy dziennie na obie nogi.
W badaniu z 2019 roku zauważono, że osoby, które stopniowo zwiększały poziom ćwiczeń w trakcie powrotu do zdrowia, były bardziej zadowolone z wyników w porównaniu z osobami, które nie zwiększały ćwiczeń.
Uzyskali również lepsze wyniki pod względem funkcji.
Pamiętaj, aby ściśle współpracować ze swoim fizjoterapeutą, aby upewnić się, że postępujesz zgodnie z poziomem wykonywanych ćwiczeń.
Często chodź
Jednym z najlepszych sposobów na przyspieszenie regeneracji jest chodzenie.
Na początku użyjesz chodzika, a następnie laski dla równowagi. Według AAOS możesz zacząć chodzić od 5 do 10 minut na raz, 3 lub 4 razy dziennie.
Następnie, gdy twoja siła się poprawi, możesz wydłużyć czas trwania do 20 do 30 minut na raz, 2 lub 3 razy dziennie.
Po wyzdrowieniu regularny program konserwacji powinien obejmować chodzenie od 20 do 30 minut, 3 lub 4 razy w tygodniu.
Ryzyko i komplikacje
Powikłania po całkowitej wymianie stawu biodrowego nie są częste, ale mogą się zdarzyć. Według AAOS mniej niż 2 procent pacjentów ma poważne powikłania, takie jak infekcja stawów.
Oprócz infekcji możliwe powikłania obejmują:
- zakrzepy
- zwichnięcie piłki w panewce biodrowej
- różnica w długości nóg
- zużycie implantu w czasie
Oznaki i objawy, na które należy uważać
Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów po powrocie do domu z gabinetu:
- Masz ból, zaczerwienienie lub obrzęk uda, nogi, kostki lub stopy.
- Masz nagłą duszność lub ból w klatce piersiowej.
- Masz gorączkę powyżej 100 ° F (37,8 ° C).
- Twoja rana jest spuchnięta, zaczerwieniona lub sącząca.
Najważniejsze
Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest powszechną operacją o wysokim wskaźniku powodzenia. Twój powrót do zdrowia rozpocznie się, gdy tylko znieczulenie przestanie działać.
Zacznie się od fizjoterapii w szpitalu. Po wyjściu ze szpitala otrzymasz instrukcje dotyczące ćwiczeń do wykonania w domu.
Aby uzyskać najlepsze rezultaty, ważne jest, aby wykonywać te ćwiczenia kilka razy dziennie i zwiększać ich poziom w miarę zdobywania siły i mobilności. Regularne chodzenie jest również ważne na każdym etapie powrotu do zdrowia.
Prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do większości codziennych czynności, w tym do jazdy, za około 6 tygodni. Pełne wyzdrowienie może zająć rok lub dłużej.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak przygotować się do tej operacji i jaki obejmuje okres rekonwalescencji.
Wiedza o tym, czego się spodziewać i przestrzeganie zaleceń lekarza, pomoże Ci osiągnąć najlepszy wynik.
