Czy konieczne jest usunięcie tkanki blizny płucnej?
Blizny w płucach powstają w wyniku urazu płuc. Mają wiele różnych przyczyn i nic nie można zrobić, gdy tkanka płuc jest bliznowata. Jednak płuca są odporne i mogą znieść małe, nieinwazyjne blizny bez złych skutków.
Lekarze zwykle nie leczą blizn na płucach, które są stabilne. Usunięcie nie jest konieczne, nawet jeśli blizna rośnie. W tej sytuacji lekarz będzie leczył podstawowy stan powodujący bliznę i spowolni lub zatrzyma jej postęp.
Czy blizny w płucach są poważne?
Małe obszary blizny w płucach zazwyczaj nie są poważne. Nie powinny wpływać na jakość życia ani długość życia.
To powiedziawszy, rozległe i rozszerzające się blizny na płucach mogą wskazywać na podstawowy stan zdrowia. Ten podstawowy stan może wpływać na jakość życia i ogólny stan zdrowia. W takich przypadkach lekarz określi źródło blizny i zajmie się nim bezpośrednio.
W skrajnych przypadkach blizny w płucach lekarze mogą być zmuszeni do chirurgicznej wymiany płuca. Nazywa się to przeszczepem płuc.
Plan leczenia blizn w płucach
Bezpośrednie usunięcie blizny nie wchodzi w grę. Zamiast tego lekarz oceni blizny i określi, czy potrzebne są dalsze kroki.
Twój lekarz wykorzysta zdjęcia rentgenowskie, aby ocenić rozmiar i stabilność blizny. Sprawdzą również, czy blizna się rozszerza. Aby to zrobić, porównują starsze prześwietlenie klatki piersiowej z nowym, aby sprawdzić, czy obszary blizn wzrosły. W wielu przypadkach lekarz może zdecydować się na użycie tomografii komputerowej oprócz zdjęć rentgenowskich.
Jeśli blizna jest zlokalizowana, co oznacza, że znajduje się tylko w jednym obszarze lub przez cały czas zachowuje ten sam rozmiar, jest zwykle nieszkodliwa. Blizny tego rodzaju są zwykle spowodowane wcześniejszą infekcją. Jeśli infekcja, która spowodowała tę bliznę, została usunięta, dalsze leczenie nie jest konieczne.
Jeśli blizna rośnie lub jest bardziej rozległa, może to wskazywać na stałą ekspozycję na rzeczy, które mogą powodować blizny w płucach, takie jak toksyny lub leki. Niektóre schorzenia mogą również powodować blizny. Może to prowadzić do problemu zwanego śródmiąższową chorobą płuc (ILD). ILD odnosi się do zespołu chorób, które zmniejszają elastyczność płuc.
Twój lekarz może również zalecić dodatkowe badania, takie jak biopsja płuc, w celu zebrania dodatkowych informacji lub potwierdzenia diagnozy choroby. W takich przypadkach lekarz opracuje plan leczenia, aby poradzić sobie z chorobą podstawową i zapobiec dalszym bliznom.
Dowiedz się więcej: Dlaczego wczesne leczenie ma kluczowe znaczenie dla włóknienia płuc »
Jak radzić sobie z objawami blizn w płucach
Intensywność i rodzaj objawów wynikających z blizn w płucach będzie się różnić w zależności od osoby.
W większości przypadków osoby z łagodnymi lub miejscowymi bliznami w płucach nie odczują żadnych objawów.
Jeśli masz bardziej rozległe blizny w płucach, takie jak te występujące w zwłóknieniu płuc, często jest to spowodowane słabą reakcją naprawczą na uraz. Typowe objawy to:
- duszność (duszność)
- zmęczenie
- trudności w oddychaniu podczas ćwiczeń
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- palce u rąk i nóg, które rozszerzają się i stają się okrągłe na końcu (maczuga)
- bóle mięśni i stawów
- suchy kaszel
Twój lekarz może zalecić jedną lub więcej z poniższych czynności, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami:
- Leki: Jeśli blizny postępują, lekarz prawdopodobnie przepisze leki, które spowalniają powstawanie blizn. Dostępne opcje obejmują pirfenidon (Esbriet) i nintedanib (Ofev).
- Terapia tlenowa: Może to ułatwić oddychanie, a także zmniejszyć powikłania związane z niskim poziomem tlenu we krwi. Jednak nie zmniejszy to uszkodzenia płuc.
- Rehabilitacja oddechowa: ta metoda wykorzystuje różnorodne zmiany stylu życia, aby poprawić ogólny stan zdrowia, więc blizny w płucach nie powodują tak wielu problemów. Obejmuje ćwiczenia fizyczne, porady żywieniowe, techniki oddychania oraz poradnictwo i wsparcie.
Jak zapobiegać dodatkowemu bliznowaceniu płuc
Czynność płuc może zostać utrzymana, jeśli można zapobiec dalszemu bliznowaceniu.
W niektórych przypadkach możesz zmniejszyć ryzyko dalszych blizn poprzez:
- Unikanie lub minimalizowanie kontaktu ze szkodliwymi chemikaliami, takimi jak azbest i krzemionka.
- Rzucenie palenia. Wiele substancji chemicznych w dymie papierosowym sprzyja infekcjom, stanom zapalnym i chorobom, które mogą powodować blizny.
- Przyjmowanie odpowiedniego leczenia, jeśli masz infekcję płuc. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, co do przebiegu leczenia i obserwacji.
- Trzymanie się planu leczenia choroby, jeśli blizny są wynikiem radioterapii w leczeniu raka płuc lub innej przewlekłej choroby. Może to obejmować immunoterapię.
Czy potrzebny jest przeszczep płuc?
Większość osób z bliznami w płucach nie potrzebuje przeszczepu. Dzieje się tak częściowo dlatego, że wiele blizn w płucach nie rośnie lub nie szkodzi płucom. Objawy zwykle można leczyć bez operacji.
W przypadkach, gdy blizny w płucach są ciężkie, takie jak zwłóknienie płuc, lekarz może zalecić przeszczep płuc. W tej procedurze niezdrowe płuco zastępowane jest zdrowym płucem oddanym od innej osoby. Przeszczepy płuc można wykonać w jednym lub obu płucach i prawie wszystkich ludzi bez problemów zdrowotnych do 65 roku życia. Kandydatami mogą być również osoby zdrowe w wieku powyżej 65 lat.
Przeszczepy płuc niosą ze sobą pewne krótkoterminowe ryzyko, w tym:
- odrzucenie nowego płuca, choć ryzyko to jest zmniejszane poprzez dobór dobrego dopasowania i odpowiednie przygotowanie układu odpornościowego
- infekcja
- zablokowanie dróg oddechowych i naczyń krwionośnych płuc
- płyn wypełniający płuca (obrzęk płuc)
- zakrzepy krwi i krwawienie
Możliwe powikłania bliznowacenia płuc
Rozległe blizny w płucach zagrażają życiu i mogą prowadzić do następujących komplikacji:
- zakrzepy krwi w płucach
- zapalenie płuc
- zapaść płuc (odma opłucnowa)
- niewydolność oddechowa
- wysokie ciśnienie krwi w płucach
- prawostronna niewydolność serca
- śmierć
Kiedy iść do lekarza
Chociaż małe blizny w płucach są na ogół łagodne, istnieją przypadki, w których blizny mogą się rozszerzać lub być wystarczająco głębokie, aby wpłynąć na ogólny stan zdrowia.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli konsekwentnie doświadczasz któregokolwiek z następujących objawów:
- nocne poty lub dreszcze
- zmęczenie
- duszność
- nieoczekiwana utrata wagi
- gorączka
- trwający kaszel
- zmniejszona zdolność do ćwiczeń
Perspektywy
Małe blizny w płucach nie są szkodliwe dla ogólnego stanu zdrowia i nie wymagają specjalnego leczenia. Czasami bardziej rozległe blizny mogą wskazywać na chorobę podstawową, taką jak zwłóknienie płuc, i wymagają leczenia. W przypadkach, gdy leki nie spowalniają lub nie kontrolują trwającego bliznowacenia, może być konieczny przeszczep płuc.
