Przegląd
Jeśli musisz usunąć gruczoł krokowy, ponieważ stał się zbyt duży, lekarz może zalecić prostatektomię nadłonową.
Nadłonowy oznacza, że operacja jest wykonywana poprzez nacięcie w dolnej części brzucha, powyżej kości łonowej. W pęcherzu wykonuje się nacięcie i usuwa się środek gruczołu krokowego. Ta część gruczołu krokowego nazywana jest strefą przejściową.
Prostatektomia nadłonowa jest zabiegiem szpitalnym. Oznacza to, że zabieg wykonywany jest w szpitalu. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez krótki okres, aby wyzdrowieć. Jak każda operacja, ta procedura niesie ze sobą pewne ryzyko. Porozmawiaj z lekarzem o tym, dlaczego możesz potrzebować operacji, jakie jest ryzyko i co musisz zrobić, aby przygotować się do zabiegu.
Dlaczego potrzebuję tej operacji?
Prostatektomia nadłonowa jest wykonywana w celu usunięcia części powiększonego gruczołu krokowego. Wraz z wiekiem prostata w naturalny sposób powiększa się, ponieważ wokół prostaty rośnie tkanka. Ten wzrost nazywany jest łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Nie ma związku z rakiem. Powiększona prostata z powodu BPH może utrudniać oddawanie moczu. Może nawet powodować ból podczas oddawania moczu lub sprawiać, że nie będziesz w stanie całkowicie opróżnić pęcherza.
Przed zaleceniem operacji lekarz może wypróbować leki lub zabiegi ambulatoryjne w celu złagodzenia objawów przerostu prostaty. Niektóre procedury obejmują terapię mikrofalową i termoterapię, znaną również jako terapia cieplna. Mogą one pomóc w zniszczeniu niektórych dodatkowych tkanek wokół prostaty. Jeśli takie zabiegi nie działają i nadal odczuwasz ból lub inne problemy podczas oddawania moczu, lekarz może zalecić prostatektomię.
Dowiedz się więcej: Tradycyjne metody leczenia przerostu prostaty »
Jak przygotować się do prostatektomii nadłonowej
Gdy ty i twój lekarz zdecydujecie, że potrzebujecie prostatektomii, lekarz może chcieć wykonać cystoskopię. Podczas cystoskopii lekarz wykorzystuje zakres, aby przyjrzeć się drogom moczowym i prostacie. Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi i inne testy w celu zbadania twojej prostaty.
Na kilka dni przed zabiegiem lekarz poprosi Cię o zaprzestanie przyjmowania leków przeciwbólowych i rozrzedzających krew, aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego krwawienia podczas operacji. Przykłady tych leków obejmują:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfaryna (kumadyna)
Twój lekarz może wymagać postu przez pewien czas przed operacją. Oznacza to, że nie możesz jeść ani pić niczego poza klarownymi płynami. Lekarz może również zlecić wykonanie lewatywy w celu oczyszczenia okrężnicy przed operacją.
Przed wejściem do szpitala na zabieg ustal czas wolny z miejscem pracy. Możesz nie być w stanie wrócić do pracy przez kilka tygodni. Zaplanuj przyjaciela lub członka rodziny, który zabierze Cię do domu po wypisaniu ze szpitala. W okresie rekonwalescencji nie będziesz mógł prowadzić samochodu.
Procedura
Przed operacją zdejmiesz odzież i biżuterię i zmienisz się w szpitalną koszulę.
Na sali operacyjnej zostanie wprowadzona rurka dożylna (IV) w celu podania leku lub innych płynów podczas operacji. Jeśli masz zamiar otrzymać znieczulenie ogólne, można je podać dożylnie lub przez maskę na twarzy. W razie potrzeby do gardła można wprowadzić rurkę w celu znieczulenia i wspomagania oddychania podczas operacji.
W niektórych przypadkach potrzebne jest tylko znieczulenie miejscowe (lub regionalne). W celu znieczulenia miejsca wykonywania zabiegu podaje się znieczulenie miejscowe. W znieczuleniu miejscowym nie możesz zasnąć podczas operacji. Nie poczujesz bólu, ale nadal możesz odczuwać dyskomfort lub ucisk w okolicy operowanej.
Gdy zasypiasz lub jesteś zdrętwiały, chirurg wykona nacięcie w twoim brzuchu od poniżej pępka do kości łonowej. Następnie chirurg wykona otwór w przedniej części pęcherza. W tym momencie chirurg może również włożyć cewnik, aby mocz był odprowadzany podczas całej operacji. Twój chirurg usunie następnie środek prostaty przez otwór. Po usunięciu tej części prostaty, twój chirurg zamknie nacięcia w twojej prostacie, pęcherzu i brzuchu.
W zależności od stanu, lekarz może zalecić prostatektomię wspomaganą robotem. W tego typu zabiegach do wspomagania chirurga używa się narzędzi robotów. Prostatektomia wspomagana robotem jest mniej inwazyjna niż tradycyjna operacja i może skutkować mniejszą utratą krwi podczas zabiegu. Zwykle ma również krótszy czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko niż tradycyjna operacja.
Poprawa
Twój czas rekonwalescencji w szpitalu może wynosić od jednego dnia do tygodnia lub dłużej, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i stopnia powodzenia zabiegu. W ciągu pierwszego dnia lub nawet w ciągu kilku godzin po operacji lekarz zasugeruje, abyś chodził, aby zapobiec krzepnięciu krwi. W razie potrzeby pomoże Ci personel pielęgniarski. Twój zespół medyczny będzie monitorował Twój powrót do zdrowia i usuwał cewnik moczowy, gdy uznają, że jesteś gotowy.
Po wyjściu ze szpitala możesz potrzebować 2-4 tygodni na powrót do zdrowia, zanim będziesz mógł wznowić pracę i codzienne czynności. W niektórych przypadkach może być konieczne pozostawienie cewnika przez krótki czas po wyjściu ze szpitala. Twój lekarz może również podać antybiotyki, aby zapobiec infekcjom lub środki przeczyszczające, aby upewnić się, że nadal masz regularne wypróżnienia bez obciążania miejsca operacji.
Komplikacje
Sam zabieg niesie ze sobą niewielkie ryzyko. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko zakażenia podczas lub po operacji lub krwawienia bardziej niż oczekiwano. Te powikłania są rzadkie i zwykle nie prowadzą do długotrwałych problemów zdrowotnych.
Każda operacja, która obejmuje znieczulenie, wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak zapalenie płuc lub udar. Powikłania znieczulenia są rzadkie, ale możesz być bardziej zagrożony, jeśli palisz, jesteś otyły lub masz stany, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
Perspektywy
Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy wykonania prostatektomii nadłonowej są dobre. Problemy zdrowotne wynikające z tej procedury są rzadkie. Po wyzdrowieniu po operacji powinno być łatwiejsze oddawanie moczu i kontrolowanie pęcherza. Nie powinieneś mieć problemów z nietrzymaniem moczu i nie powinieneś już czuć, że nadal musisz oddawać mocz po tym, jak już wyszedłeś.
Po wyzdrowieniu po prostatektomii możesz nie potrzebować żadnych dalszych procedur w celu leczenia BPH.
Może zajść potrzeba ponownej wizyty u lekarza na wizytę kontrolną, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek komplikacje po operacji.
