Przegląd
Hydrocelektomia to zabieg chirurgiczny polegający na naprawie wodniaka, który jest nagromadzeniem płynu wokół jądra. Często wodniak ustępuje samoistnie bez leczenia. Jednak, gdy wodniak rośnie, może powodować obrzęk, ból i dyskomfort w mosznie i może wymagać chirurgicznej naprawy. Hydrocelektomia usuwa płyn i zmniejsza rozmiar worka, w którym wcześniej znajdował się płyn.
Hydrocele są bardzo powszechne u dzieci płci męskiej, szczególnie u noworodków. Występują również u około 1 procent dorosłych mężczyzn, zwykle po 40 roku życia.
Kto powinien rozważyć hydrokelektomię?
W mosznie może powstać wodniak, ale nie przeszkadza ci zbytnio ani nie powoduje problemów zdrowotnych. Możesz spróbować przyjmować dostępne bez recepty przeciwzapalne leki przeciwbólowe i poczekać, aż obrzęk ustąpi. Często ustępuje samoistnie w ciągu sześciu miesięcy.
Jeśli wodniak jest wystarczająco duży, może wymagać naprawy. Objawy, które sugerują, że może być konieczne rozważenie operacji, obejmują:
- obrzęk po jednej stronie moszny
- ból w jednym lub obu jądrach
- niewygodne uczucie ciężkości spowodowane powiększeniem moszny
Przygotowanie do operacji
Przed operacją będziesz mieć standardowe przedoperacyjne badania krwi i moczu. Lekarz lub pielęgniarka wyjaśni, jak przebiega operacja i czy chirurg będzie musiał przez krótki czas po operacji wszczepić rurkę, aby odprowadzać płyny. Pomaga to zapobiegać infekcjom i gromadzeniu się płynu w mosznie po operacji.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety, w tym o suplementach ziołowych. Niektóre z nich mogą zaburzać naturalną funkcję krzepnięcia i powodować krwawienie. Twój lekarz musi również wiedzieć, czy jesteś uczulony na jakiekolwiek leki lub miałeś problemy z nadmiernym krwawieniem.
Na kilka dni przed zabiegiem należy odstawić leki, które mogą wpływać na krzepliwość krwi, takie jak aspiryna (bufor), warfaryna (kumadyna) i klopidogrel (plavix).
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi jedzenia i picia. Prawdopodobnie powiedziano ci, aby nie pić ani nie jeść co najmniej sześć godzin przed operacją.
Jak przebiega hydrokelektomia?
Hydrocelektomia jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym. Zwykle wymaga znieczulenia ogólnego, co oznacza, że podczas operacji będziesz całkowicie nieprzytomny. Do gardła włożona zostanie rurka, która reguluje oddychanie.
Przed operacją będziesz mieć założoną linię dożylną w ramieniu, aby zapewnić płyny i wszelkie wymagane leki.
Podczas standardowej hydrocelektomii chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w mosznie i wykorzystuje odsysanie do drenowania wodniaka.
Naprawa może być również wykonana jako zabieg małoinwazyjny przy użyciu laparoskopu, zakończonego rurką z malutką kamerą. Pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze moszny na zewnętrznym monitorze wideo. Małe narzędzia można wprowadzić przez nacięcie „dziurki od klucza” w celu wykonania naprawy.
Czy są jakieś komplikacje?
Komplikacje są niezwykle rzadkie. W przypadku zauważenia objawów infekcji, takich jak:
- zaczerwienienie lub uczucie ciepła w miejscu operacji
- narastający ból
- Cuchnący płyn wyciekający z rany chirurgicznej
- narastający obrzęk
- gorączka
Inne możliwe powikłania obejmują nadmierne krwawienie, skrzepy krwi, uszkodzenie w pobliżu jądra, które może wpływać na płodność, oraz powikłania związane ze znieczuleniem.
Alternatywy dla operacji
Alternatywą dla zabiegu chirurgicznego jest wprowadzenie igły do wodniaka i pobranie płynu (aspiracja). Po usunięciu płynu lekarz wstrzykuje substancję chemiczną do worka (skleroterapia) wokół jądra. Pomaga to zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu.
W niedawnym badaniu 29 mężczyzn po pięćdziesiątce aspiracja i skleroterapia korygowały wodniak w 84 procentach przypadków. Ale wodniak może powrócić w ciągu kilku miesięcy, wymagając kolejnej rundy aspiracji i skleroterapii.
Zabieg chirurgiczny jest najdłużej trwającą naprawą, ze znacznie mniejszą częstością nawrotów wodniaka.
Powrót do zdrowia po hydrocelektomii
Hydrocelektomia zwykle trwa około pół godziny. Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia. Będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie cię do domu. Lekarz może zainstalować małą rurkę w mosznie, aby umożliwić odpływ płynów.
Natychmiast po operacji zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną na obserwację, dopóki nie będzie można bezpiecznie wrócić do domu. W przypadku znieczulenia ogólnego możesz odczuwać uspokojenie i nudności, a rurkę do oddychania może boleć gardło.
Za kilka tygodni umówisz się na wizytę kontrolną, aby lekarz mógł sprawdzić, czy nie doszło do prawidłowego gojenia i ewentualnych oznak infekcji lub innych powikłań.
W domu spodziewaj się obrzęku i bólu przez kilka dni. W tym czasie twoja moszna zostanie zabandażowana. Używanie jockstrap do podtrzymywania moszny zmniejsza dyskomfort.
Przez pierwsze kilka dni nakładaj zimne okłady na 10 do 15 minut, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Dowiedz się, jak zrobić własny zimny kompres w domu. Możesz wziąć prysznic, jeśli zabandażowany obszar jest przykryty, aby zapobiec jego przemoczeniu. Nie bierz kąpieli, nie pływaj ani nie siadaj w wannie z hydromasażem, dopóki rana się nie zagoi. Twoja moszna może pozostać spuchnięta nawet przez miesiąc.
Nie podnoś dużych ciężarów i unikaj energicznych ćwiczeń podczas regeneracji. Nie będziesz uprawiać seksu przez okres do sześciu tygodni. Nie prowadź pojazdu podczas przyjmowania leków uspokajających.
Perspektywy
Hydrocelektomia zwykle kończy się sukcesem, a poważne powikłania są bardzo rzadkie. Po operacji może powstać inny wodniak, wymagający dodatkowego leczenia, ale nie jest to powszechne. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli ponownie zaczniesz odczuwać obrzęk i ból w mosznie.
