Przegląd
Pancolitis to stan zapalny całej okrężnicy. Najczęstszą przyczyną jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Pancolitis może być również spowodowany infekcjami, takimi jak C. difficile, lub może być związany z chorobami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
UC to przewlekła choroba, która wpływa na wyściółkę jelita grubego lub okrężnicy. UC jest spowodowane stanem zapalnym, które prowadzi do wrzodów lub ran w okrężnicy. W przypadku pankolitis zapalenie i wrzody rozprzestrzeniły się na całą okrężnicę.
Inne rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:
- zapalenie odbytnicy i esicy, w którym odbytnica i odcinek okrężnicy zwany okrężnicą esicy mają zapalenie i wrzody
- zapalenie odbytu, które dotyczy tylko odbytnicy
- lewostronne lub dystalne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w którym zapalenie rozciąga się od odbytnicy do krzywizny okrężnicy znajdującej się w pobliżu śledziony, po lewej stronie ciała
UC powoduje objawy, które mogą być nieprzyjemne lub bolesne. Im bardziej dotknięta jest okrężnica, tym gorsze są zwykle objawy. Ponieważ pancolitis wpływa na całą okrężnicę, jego objawy mogą być gorsze niż objawy innych postaci UC.
Objawy pancolitis
Typowe łagodne i umiarkowane objawy pankolitis obejmują:
- czuć się wykończonym
- nieprawidłowa utrata masy ciała (bez większej ilości ćwiczeń lub diety)
- ból i skurcze w okolicy żołądka i brzucha
- uczucie silnego, częstego pragnienia wypróżnienia, ale nie zawsze możliwość kontrolowania wypróżnień
Gdy twój pancolitis się pogorszy, prawdopodobnie będziesz mieć cięższe objawy. Mogą to być:
- ból i krwawienie z odbytu i okolicy odbytu
- niewyjaśniona gorączka
- krwawa biegunka
- biegunka wypełniona ropą
Dzieci z pancolitis mogą nie rosnąć prawidłowo. Zabierz dziecko natychmiast do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.
Niektóre z tych objawów niekoniecznie muszą być wynikiem pankolitis. Ból, skurcze i silna chęć oddania odchodów mogą być spowodowane gazem, wzdęciami lub zatruciem pokarmowym. W takich przypadkach objawy ustąpią po krótkim okresie dyskomfortu.
Ale jeśli masz następujące objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- krew lub ropa w biegunce
- gorączka
- biegunka trwająca dłużej niż dwa dni bez odpowiedzi na leki
- sześć lub więcej luźnych stolców w ciągu 24 godzin
- silny ból brzucha lub odbytnicy
Przyczyny pancolitis
Nie wiadomo, co dokładnie powoduje pancolitis lub inne formy UC. Podobnie jak w przypadku innych nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD), geny mogą powodować zapalenie pankolitów. Jedna z teorii głosi, że geny, o których uważa się, że powodują chorobę Leśniowskiego-Crohna, inny rodzaj IBD, mogą również powodować UC.
Fundacja Crohn's & Colitis Foundation of America zauważa, że istnieją badania nad tym, jak genetyka może powodować UC i inne IBD. Badania te dotyczą interakcji genów z bakteriami w przewodzie pokarmowym.
Uważa się, że układ odpornościowy może omyłkowo atakować okrężnicę, atakując bakterie lub wirusy, które powodują infekcje w okrężnicy. Może to spowodować stan zapalny i uszkodzenie okrężnicy, co może prowadzić do owrzodzeń. Może również utrudniać organizmowi wchłanianie niektórych składników odżywczych.
Środowisko może odgrywać rolę. Ryzyko może zwiększać przyjmowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne lub antybiotyki. Ważnym czynnikiem może być również dieta wysokotłuszczowa.
W niektórych przypadkach, jeśli nie otrzymasz leczenia łagodnych lub umiarkowanych postaci WZJG, Twój stan może się pogorszyć i stać się przypadkiem pancolitis.
Niektórzy uważają, że stres i niepokój mogą prowadzić do UC i pancolitis. Stres i niepokój mogą wywoływać wrzody i powodować ból i dyskomfort, ale te czynniki w rzeczywistości nie powodują pankolitis ani innych IBD.
Diagnozowanie pancolitis
Twój lekarz może chcieć wykonać badanie fizykalne, aby uzyskać pojęcie o Twoim ogólnym stanie zdrowia. Następnie mogą poprosić Cię o pobranie próbki kału lub wykonanie badań krwi, aby wykluczyć inne przyczyny objawów, takie jak infekcje bakteryjne lub wirusowe.
Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię również o wykonanie kolonoskopii. Podczas tej procedury lekarz wprowadza do odbytu, odbytnicy i okrężnicy długą, cienką rurkę z lampką i aparatem na końcu. Twój lekarz może następnie zbadać wyściółkę jelita grubego w celu wyszukania wrzodów, a także wszelkich innych nieprawidłowych tkanek.
Podczas kolonoskopii lekarz może pobrać próbkę tkanki z okrężnicy w celu zbadania jej pod kątem innych infekcji lub chorób. Nazywa się to biopsją.
Kolonoskopia może również umożliwić lekarzowi znalezienie i usunięcie wszelkich polipów, które mogą znajdować się w okrężnicy. Próbki tkanek i usunięcie polipów może być konieczne, jeśli lekarz uważa, że tkanka okrężnicy może być rakowa.
Zabiegi
Leczenie pancolitis i innych postaci UC zależy od tego, jak ciężkie są wrzody w okrężnicy. Leczenie może się również różnić, jeśli masz jakiekolwiek podstawowe schorzenia, które spowodowały pancolitis lub jeśli nieleczone pancolitis spowodowało cięższe stany.
Leki
Najczęstszymi metodami leczenia pancolitis i innych postaci WZJG są leki przeciwzapalne. Pomagają one w leczeniu zapalenia okrężnicy. Należą do nich leki, takie jak doustne 5-aminosalicylany (5-ASA) i kortykosteroidy.
Możesz otrzymywać kortykosteroidy, takie jak prednizon, w postaci zastrzyków lub czopków doodbytniczych. Tego rodzaju zabiegi mogą mieć skutki uboczne, w tym:
- nudności
- zgaga
- zwiększone ryzyko cukrzycy
- zwiększone ryzyko wysokiego ciśnienia krwi
- osteoporoza
- przybranie na wadze
Supresory układu odpornościowego są również powszechnymi metodami leczenia pancolitis i UC. Pomagają one układowi odpornościowemu atakować okrężnicę w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Supresory układu odpornościowego dla pankolitis obejmują:
- azatiopryna (imuran)
- adalimumab (Humira)
- wedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Mogą one mieć poważne skutki uboczne, takie jak infekcje i zwiększone ryzyko raka. Konieczne może być również częste wizyty kontrolne u lekarza, aby upewnić się, że leczenie działa.
Operacja
W bardzo ciężkich przypadkach chirurg może usunąć okrężnicę podczas operacji zwanej kolektomią. W tej procedurze Twój chirurg stworzy nową ścieżkę dla organizmu, który wydostanie się z organizmu.
Ta operacja jest jedynym lekarstwem na UC i zwykle jest tylko ostatecznością. Większość ludzi radzi sobie z UC poprzez połączenie zmian stylu życia i leków.
Zmiany stylu życia
Poniższe zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy, uniknąć wyzwalaczy i upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość składników odżywczych:
- Prowadź dziennik żywności, aby ułatwić identyfikację żywności, której należy unikać.
- Jedz mniej produktów mlecznych.
- Unikaj napojów gazowanych.
- Zmniejsz spożycie nierozpuszczalnego błonnika.
- Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa i alkohol.
- Pij dużo wody dziennie (około 64 uncji lub osiem szklanek wody o pojemności 8 uncji).
- Weź multiwitaminy.
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na jakąkolwiek formę UC poza operacją usunięcia okrężnicy. Pancolitis i inne formy UC są stanami przewlekłymi, chociaż większość ludzi doświadcza objawów w postaci wzlotów i upadków.
Mogą wystąpić zaostrzenia objawów, a także okresy bezobjawowe zwane remisjami. Zaostrzenia w pancolitis mogą być cięższe niż w innych postaciach UC, ponieważ pancolitis dotyczy większej części okrężnicy.
Jeśli UC nie jest leczone, potencjalne powikłania obejmują:
- rak jelita grubego
- perforacja przewodu pokarmowego lub dziura w okrężnicy
- toksyczne rozszerzenie okrężnicy
Możesz poprawić swoje perspektywy i zmniejszyć komplikacje, postępując zgodnie z planem leczenia, unikając potencjalnych czynników wyzwalających i wykonując częste kontrole.
