Wprowadzenie
Twoje dziecko przeżywa typowe wzloty i upadki związane z byciem nastolatkiem. Ale potem zaczynasz zauważać, że ich zachowanie jest nieco bardziej nieobliczalne niż zwykle i co kilka dni wydaje się przechodzić od skrajnej drażliwości do skrajnego smutku.
Możesz zacząć myśleć, że może to coś więcej niż nastoletni niepokój - że być może twój nastolatek ma chorobę afektywną dwubiegunową. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakich objawów należy szukać, jak diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową i jak leczy się tę chorobę psychiczną.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
Choroba afektywna dwubiegunowa to przewlekłe i poważne zaburzenie nastroju, które dotyka około 2,6 procent dorosłych Amerykanów. Stan ten pojawia się zwykle u późnych nastolatków lub wczesnej dorosłości.
Zazwyczaj osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają okresów skrajnego szczęścia lub dużej energii i aktywności. Są to epizody maniakalne.
Przed lub po epizodzie manii osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać okresów intensywnego smutku i depresji. Te okresy nazywane są epizodami depresyjnymi.
Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę afektywną dwubiegunową, leczenie może pomóc ludziom radzić sobie z objawami i lepiej radzić sobie z ich stanem.
Objawy dwubiegunowe u nastolatków
Objawy epizodu maniakalnego bardzo różnią się od objawów epizodu depresyjnego. Chociaż nastolatki z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają zmian nastroju w podobny sposób jak dorośli, jedną różnicą jest to, że nastolatki są bardziej drażliwe niż podekscytowane podczas epizodów maniakalnych.
Nastolatek z chorobą afektywną dwubiegunową, który ma epizod manii, może:
- mają bardzo krótki temperament
- rozmawiać z ekscytacją i szybko o wielu różnych rzeczach
- nie móc się skupić
- szybko przeskakiwać od zadania do zadania
- nie mogą zasnąć, ale nie czują się zmęczeni
- czuć się niesamowicie szczęśliwym lub zachowywać się głupio w niecodzienny sposób
- robić ryzykowne rzeczy, takie jak picie alkoholu podczas jazdy
- robić kompulsywne rzeczy, takie jak gwałtowne zakupy
- nadmiernie seksualnie lub seksualnie
Podczas epizodu depresyjnego nastolatek może:
- czuć się bezwartościowym, pustym i winnym
- czuję się bardzo przygnębiony i smutny
- narzekać na bóle brzucha, głowy lub inne bóle
- spać za dużo lub za mało
- mają mało energii
- utrata koncentracji
- być niezdecydowanym
- nie interesują Cię żadne zajęcia ani spotkania z przyjaciółmi
- przejadać się lub w ogóle nie jeść
- dużo myśl o śmierci i samobójstwie
Co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową?
Lekarze nie są pewni, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową. Uważa się, że do tego zaburzenia przyczynia się mieszanka genów rodzinnych, struktury mózgu i środowiska.
Geny rodzinne
Nastolatki z chorobą dwubiegunową w rodzinie mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby. Na przykład, jeśli Twoje dziecko ma rodzica lub rodzeństwo z chorobą afektywną dwubiegunową, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest znacznie większe. Należy jednak pamiętać, że większość osób, których krewni mają chorobę afektywną dwubiegunową, nie rozwija się.
Struktura mózgu
Chociaż lekarze nie mogą używać skanów mózgu do diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej, naukowcy odkryli subtelne różnice w wielkości i aktywności mózgu u osób z tą chorobą. Naukowcy są również przekonani, że wstrząsy i urazy głowy mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.
Czynniki środowiskowe
Lekarze twierdzą, że traumatyczne lub stresujące wydarzenia, takie jak śmierć w rodzinie, mogą wywołać pierwszy epizod choroby afektywnej dwubiegunowej. Hormony stresu i sposób, w jaki nastolatek radzi sobie ze stresem, mogą również odgrywać rolę w pojawieniu się choroby.
Nakładające się warunki
Nastolatki z chorobą dwubiegunową mogą również doświadczać innych zaburzeń i problemów behawioralnych. Mogą się one pokrywać z epizodami nastroju.
Inne zaburzenia
Te inne zaburzenia lub problemy behawioralne mogą obejmować:
- uzależnienie od narkotyków
- uzależnienie od alkoholu
- zaburzenia zachowania, które mogą obejmować długotrwałe destrukcyjne, oszukańcze i gwałtowne zachowania
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- zespół stresu pourazowego (PTSD)
- atak paniki
- lęk separacyjny
- zaburzenia lękowe, takie jak fobia społeczna
Samobójstwo
Nastolatki z chorobą afektywną dwubiegunową są narażone na zwiększone ryzyko samobójstwa, więc uważaj na oznaki myśli i tendencji samobójczych. Znaki ostrzegawcze obejmują:
- rozdawanie cennych rzeczy
- posiadanie intensywnego uczucia smutku i beznadziejności
- wycofywanie się z przyjaciół i rodziny
- utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami lub czynnościami, które kochają
- myślenie lub rozmawianie o lepszej śmierci lub o tym, jak by to było, gdyby umarli
- mieć obsesję na punkcie śmierci
Porozmawiaj ze swoim nastolatkiem, jeśli obawiasz się, że myśli o samobójstwie. Nie ignoruj tych objawów. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko jest narażone na bezpośrednie ryzyko samookaleczenia lub zranienia innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia pomocy.
- Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować szkody.
- Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzycz.
Możesz również uzyskać pomoc za pośrednictwem gorącej linii pomocy w sytuacjach kryzysowych lub samobójstw. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
Jak rozpoznaje się chorobę afektywną dwubiegunową?
Twój nastoletni lekarz może przeprowadzić fizyczny egzamin, wywiad i testy laboratoryjne. Chociaż twój lekarz nie może zdiagnozować choroby afektywnej dwubiegunowej na podstawie badania krwi lub skanowania ciała, pomaga wykluczyć inne choroby, które naśladują to zaburzenie. Mogą to być nadczynność tarczycy.
Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że żadne inne choroby ani leki nie powodują objawów u Twojego nastolatka, może zasugerować, aby Twoje dziecko zgłosiło się do psychiatry.
Psychiatra przeprowadzi ocenę zdrowia psychicznego, aby ustalić, czy Twoje dziecko ma chorobę afektywną dwubiegunową. Istnieje sześć typów diagnoz choroby afektywnej dwubiegunowej rozpoznanych w DSM-5 (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5), który lekarze wykorzystują do diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego. Te typy to:
- zaburzenie dwubiegunowe typu I.
- choroba afektywna dwubiegunowa typu II
- zaburzenie cyklotymiczne (cyklotymia)
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe i pokrewne wywołane substancjami / lekami
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe i pokrewne spowodowane innym stanem chorobowym
- nieokreślone zaburzenie dwubiegunowe i pokrewne
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu I twoja nastolatka doświadcza przynajmniej jednego epizodu maniakalnego. Mogą również mieć epizod depresyjny przed lub po epizodzie maniakalnym. Jednak zaburzenie dwubiegunowe typu I nie zawsze powoduje epizody depresyjne.
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej II nastolatek doświadcza co najmniej jednego epizodu depresji i jednego epizodu hipomanii. Epizod hipomaniakalny to mniej intensywny epizod maniakalny, który nie wpływa znacząco na życie nastolatka.
Jeśli lekarz zdiagnozuje u Twojego nastolatka chorobę afektywną dwubiegunową, Ty, Twój nastolatek i jego lekarz możecie pracować nad stworzeniem skutecznego planu leczenia.
Jak leczy się chorobę afektywną dwubiegunową?
Po tym, jak lekarz oceni stan twojego nastolatka, może zalecić psychoterapię, leki lub jedno i drugie w celu leczenia zaburzenia. Jednak z biegiem czasu lekarz może zmienić plan leczenia i zarządzania, aby lepiej odpowiadał potrzebom nastolatka.
Terapia
Twoje dziecko może skorzystać na terapii. Rozmowa z terapeutą może pomóc im w radzeniu sobie z objawami, wyrażaniu uczuć i budowaniu lepszych relacji z bliskimi. Istnieje wiele różnych rodzajów zabiegów terapeutycznych:
- Psychoterapia, znana również jako terapia rozmowa, może pomóc nastolatkowi w radzeniu sobie ze stresem związanym z chorobą afektywną dwubiegunową. Może również pomóc im zidentyfikować problemy, którymi mogą się zająć podczas sesji. Nastolatki z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć sesje indywidualne lub chodzić na sesje terapii grupowej.
- Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc nastolatkowi nauczyć się umiejętności rozwiązywania problemów i sposobów przekształcania negatywnych myśli i zachowań w pozytywne.
- Terapia interpersonalna jest również znana jako terapia interpersonalna i rytmika społeczna. Koncentruje się na zminimalizowaniu sporów rodzinnych i zakłóceń w codziennych czynnościach lub rytmach społecznych, które mogą wywołać nowe epizody.
- Terapia skoncentrowana na rodzinie pomaga rodzinom radzić sobie z intensywnymi emocjami i stresem. Promuje również rozwiązywanie problemów rodzinnych i rozwiązywanie konfliktów. Uważany jest za najlepszy rodzaj terapii dla dzieci.
Lek
Twój nastoletni lekarz omówi opcje leczenia, aby pomóc Ci znaleźć leki, które mogą być najbardziej odpowiednie dla Twojego nastolatka. Lekarze najczęściej przepisują leki zwane stabilizatorami nastroju i atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
W zależności od stopnia złożoności zaburzenia, Twoje dziecko może przyjmować więcej niż jeden rodzaj leków. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego zaleca, aby dzieci przyjmowały jak najmniej leków i najmniejsze dawki, aby złagodzić objawy. Ta filozofia leczenia jest często określana jako „zacznij nisko, jedź powoli”.
Powinieneś porozmawiać ze swoim nastoletnim lekarzem na temat planu leczenia, który przepisuje, abyś był jak najlepiej poinformowany. Pamiętaj, aby zapytać:
- dlaczego zalecają określony lek
- jak lek należy przyjmować
- jakie są krótkoterminowe i długoterminowe skutki uboczne
- jakie leki dostępne bez recepty Twoja nastolatka nie może przyjmować podczas przyjmowania leków
Wskazówki dotyczące pomocy nastolatkowi
Jeśli u Twojego dziecka właśnie zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobnie chcesz wiedzieć, co możesz zrobić, aby mu pomóc. Rodzice i bliscy mogą pomóc swojemu nastolatkowi radzić sobie, wykonując następujące kroki:
- Dowiedz się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Przeczytaj artykuły i czasopisma, a także książki, takie jak The Bipolar Teen: What You Can Do Help Your Child and Your Family autorstwa Davida Miklowitza i Elizabeth George. Czytanie o chorobie afektywnej dwubiegunowej może pomóc ci dowiedzieć się więcej o tym, czego doświadcza twoja nastolatka i jak możesz skutecznie pomóc.
- Bądź cierpliwy i miły. Możesz być sfrustrowany swoim nastolatkiem, ale pamiętaj, aby zachować spokój i cierpliwość, aby poczuł się wspierany.
- Zachęcaj nastolatka do otwarcia się. Poinformuj ich, że dobrze jest rozmawiać o tym, przez co przechodzą, i że twój dom jest strefą wolną od osądów. Może to pomóc wzmocnić twój związek.
- Słuchaj swojego nastolatka uważnie i ze współczuciem. Twoje dziecko czuje się kochane i wspierane, gdy wie, że słuchasz jego uczuć z otwartym sercem.
- Pomóż śledzić ich nastroje i objawy. Ty i Twój nastolatek możecie współpracować, aby śledzić jego samopoczucie i intensywność jego nastrojów. Może to pomóc Tobie, Twojemu nastolatkowi i ich terapeucie lepiej zrozumieć zaburzenie i wprowadzić niezbędne zmiany w leczeniu.
-
Pomóż im rozwinąć codzienną rutynę i zdrowy tryb życia. Właściwe odżywianie, dobre spanie oraz unikanie narkotyków i alkoholu pomaga nastolatkowi lepiej radzić sobie z zaburzeniem. Ustanowienie codziennej rutyny pomaga nastolatkowi rozwinąć ten zdrowy styl życia. Możesz pomóc swojemu dziecku, zachęcając je do:
- zachowaj dzienny harmonogram
- przygotuj to, czego potrzebują każdego dnia
- rozwijać zdrowe nawyki żywieniowe
- rozwijać zdrowe nawyki dotyczące snu
- spotykać się z przyjaciółmi i rodziną
- spędzać co najmniej 30 minut dziennie na ćwiczeniach, aby poprawić ogólny stan zdrowia
Teen Mental Health, grupa rzeczników i zasobów, zapewnia szczegółową listę kontrolną, do której może się odwoływać nastolatek, pracując nad stworzeniem rutyny poprawiającej jego zdrowie psychiczne i fizyczne.
Opcje wsparcia
Nastolatki z chorobą afektywną dwubiegunową odnoszą duże korzyści z bezpiecznego i opiekuńczego systemu wsparcia. Pomaga im radzić sobie, gdy uczą się żyć z zaburzeniami nastroju. Oprócz zapewniania wsparcia w domu, możesz pomóc swojemu nastolatkowi, angażując się w następujące rodzaje programów.
Zindywidualizowane programy edukacyjne (IEP)
Nastolatki z chorobą afektywną dwubiegunową mogą cierpieć w szkole, jeśli ich objawy nie są leczone lub są źle kontrolowane. Opracowanie IEP pomaga nauczycielom w twojej szkole dla nastolatków wprowadzić odpowiednie zmiany, aby pomóc dziecku radzić sobie z ich objawami. Posiadanie planu działania pomaga nastolatkowi uzyskać pełne wykształcenie.
Twój plan powinien obejmować skuteczne metody uczenia się i co robić, gdy nastolatek ma określone objawy. Porozmawiaj ze swoją szkołą dla nastolatków, aby uzyskać więcej informacji na temat tworzenia IEP.
Grupy rówieśnicze
Możliwość łączenia się z innymi nastolatkami z chorobą afektywną dwubiegunową może przynieść dziecku poczucie ulgi i pocieszenia. Możesz to ułatwić, znajdując podstawową grupę rówieśniczą dla swojego nastolatka.
Dzięki podstawowej grupie rówieśniczej nastolatek może zwierzyć się osobom, które doświadczają podobnych stresów, presji i stygmatów związanych z ich zaburzeniem. Pomóż swojemu nastolatkowi znaleźć rówieśników w Internecie i w swojej społeczności, kontaktując się z lokalnymi organizacjami non-profit lub przeszukując Facebook w poszukiwaniu rówieśniczych grup wsparcia.
Grupy rodzinne
Opieka nad nastolatkiem z chorobą afektywną dwubiegunową może również powodować stres u rodziców i bliskich. Musisz radzić sobie z nieobliczalnymi zachowaniami nastolatka i innymi trudnymi problemami.
Jako opiekun musisz także zadbać o siebie. Dołącz do grup wsparcia opiekunów w celu uzyskania wsparcia lub uczestnicz w sesjach terapii rodzinnej, aby móc dzielić się swoimi uczuciami z nastolatkiem w bezpiecznej przestrzeni. Możesz być lepszym opiekunem, jeśli szczerze mówisz o swoich potrzebach i emocjach.
Na wynos
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć chorobę afektywną dwubiegunową, natychmiast porozmawiaj z lekarzem. Im szybciej nastolatek rozpocznie leczenie, tym szybciej zacznie radzić sobie z objawami.
A jeśli u Twojego nastolatka niedawno zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, spróbuj potraktować to jako okazję. Teraz lepiej rozumiesz zachowanie swojego nastolatka, a dzięki temu masz szansę pomóc mu nauczyć się radzić sobie z objawami i zacząć budować silniejsze, zdrowsze życie.
