Najważniejsze informacje dotyczące warfaryny
- Tabletka doustna warfaryny jest dostępna zarówno jako lek generyczny, jak i markowy. Nazwa marki: Coumadin, Jantoven.
- Warfaryna jest dostępna tylko w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.
- Warfaryna jest stosowana w leczeniu i zapobieganiu zakrzepom krwi, które mogą spowodować zawał serca, udar mózgu lub śmierć. Jest również stosowany do skrzepów krwi w migotaniu przedsionków, wymianie zastawki serca, zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej.
Ważne ostrzeżenia
Ostrzeżenie FDA: Ryzyko krwawienia
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o potencjalnie niebezpiecznych skutkach.
- Warfaryna rozrzedza krew i ogranicza jej zdolność do krzepnięcia. Może powodować poważne krwawienie, które może prowadzić do śmierci. Musisz mieć regularne badania krwi i wizyty u lekarza, aby monitorować swój stan. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj żadnego innego leku lub produktu ziołowego, chyba że tak zaleci lekarz. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy krwawienia.
Inne ostrzeżenia
Ostrzeżenie dotyczące krwawień : Należy poinformować lekarza o zwiększonym ryzyku wystąpienia problemów z krwawieniem, takich jak wiek co najmniej 65 lat, przebyty zawał serca lub udar mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedokrwistość, cukrzyca lub problemy z nerkami. Lekarz zadecyduje, czy warfaryna jest odpowiednia dla Ciebie.
Ostrzeżenie dotyczące ciąży: nie należy przyjmować tego leku, jeśli jesteś w ciąży, chyba że masz mechaniczną zastawkę serca. Warfaryna może powodować wady wrodzone, poronienie lub śmierć płodu.
Ostrzeżenie dotyczące kalcyfilaksji: Ten lek może powodować kalcyfilaksję. Ten rzadki, ale poważny stan polega na gromadzeniu się wapnia w małych naczyniach krwionośnych. Osoby z chorobą nerek są bardziej narażone na tę chorobę.
Co to jest warfaryna?
Warfaryna jest lekiem na receptę. Występuje tylko w postaci tabletki przyjmowanej doustnie.
Tabletka doustna warfaryny jest dostępna jako markowe leki Coumadin i Jantoven. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż ich markowe wersje. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne we wszystkich mocach lub formach jako leki markowe.
Dlaczego jest używany
Warfaryna jest stosowana w leczeniu zakrzepów krwi i zmniejszaniu ryzyka tworzenia się skrzepów krwi w organizmie. Skrzepy krwi mogą powodować udar, zawał serca lub inne poważne schorzenia, jeśli tworzą się w nogach lub płucach.
Warfaryna jest używana do:
- zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub śmierci
- zapobiegać i leczyć zakrzepy krwi za pomocą migotania przedsionków lub wymiany zastawki serca
- zapobiegać i leczyć zakrzepy krwi w częściach ciała, takich jak nogi (zakrzepica żył głębokich) i płuca (zatorowość płucna)
Ten lek może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować go zażywać z innymi lekami.
Jak to działa
Warfaryna należy do klasy leków zwanych antykoagulantami. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.
Warfaryna działa poprzez powstrzymywanie tworzenia się skrzepów krwi w organizmie. Czyni to poprzez blokowanie tworzenia się czynników krzepnięcia krwi, które są potrzebne do tworzenia skrzepów.
Efekty uboczne warfaryny
Tabletka doustna warfaryny nie powoduje senności. Jednak może powodować inne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Częste działania niepożądane związane z warfaryną są związane z nieprawidłowym krwawieniem. Możliwe działania niepożądane obejmują:
-
nietypowe siniaki, takie jak:
- niewytłumaczalne siniaki
- siniaki, które rosną
- krwotok z nosa
- krwawiące dziąsła
- krwawienie z ran, które trwa długo
- cięższe niż normalne krwawienie miesiączkowe lub z pochwy
- różowy lub brązowy mocz
- czerwone lub czarne taborety
- odkrztuszanie krwi
- wymioty krwią lub substancjami wyglądającymi jak fusy z kawy
Poważne skutki uboczne
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych skutków ubocznych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli twoje objawy mogą zagrażać życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny, zadzwoń pod numer 911.
-
Śmierć tkanki skórnej. Może się to zdarzyć, gdy tworzą się skrzepy krwi i blokują dopływ krwi do danego obszaru ciała. Objawy mogą obejmować:
- ból
- zmiana koloru lub temperatury dowolnego obszaru ciała
-
Zespół purpurowych palców u nóg. Objawy mogą obejmować:
ból i fioletowe lub ciemne zabarwienie palców u nóg
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe skutki uboczne. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj możliwe skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.
Warfaryna może wchodzić w interakcje z innymi lekami
Tabletka doustna warfaryny może wchodzić w interakcje z innymi lekami, witaminami lub ziołami, które możesz przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.
Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poniżej wymieniono przykłady leków, które mogą powodować interakcje z warfaryną.
Antykoagulanty
Ryzyko krwawienia jest zwiększone, gdy przyjmujesz warfarynę z lekami przeciwzakrzepowymi. Przykłady:
-
Inhibitory czynnika Xa, takie jak:
- apiksaban
- edoksaban
- rywaroksaban
-
Bezpośrednie inhibitory trombiny, takie jak:
dabigatran
Leki przeciwpłytkowe
Ryzyko krwawienia jest zwiększone, gdy przyjmujesz warfarynę z lekami przeciwpłytkowymi. Przykłady:
-
Inhibitory płytek krwi P2Y12, takie jak:
- klopidogrel
- prasugrel
- ticagrelor
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Ryzyko krwawienia jest zwiększone, gdy bierzesz warfarynę z NLPZ. Przykłady:
- aspiryna
- diklofenak
- ibuprofen
- indometacyna
- ketoprofen
- ketorolak
- meloksykam
- nabumeton
- naproksen
- oksaprozyna
- piroksykam
Leki przeciwdepresyjne
Ryzyko krwawienia zwiększa się, gdy bierzesz warfarynę z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Przykłady:
-
SSRI, takie jak:
- citalopram
- escitalopram
- fluoksetyna
- fluwoksamina
- paroksetyna
- sertralina
- wilazodon
- wortioksetyna
-
SNRI, takie jak:
- duloksetyna
- wenlafaksyna
Antybiotyki i leki przeciwgrzybicze
Niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze mogą zmienić działanie warfaryny w organizmie. Lekarz może dokładniej monitorować stan pacjenta podczas rozpoczynania lub kończenia przyjmowania antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych. Przykłady:
-
Antybiotyki takie jak:
-
makrolidy, w tym:
- azytromycyna
- klarytromycyna
- erytromycyna
- sulfametoksazol / trimetoprim
-
-
Leki przeciwgrzybicze, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze, w tym:
- flukonazol
- itrakonazol
- ketokonazol
- posakonazol
- worykonazol
Produkty ziołowe
Niektóre produkty ziołowe mogą nasilać działanie warfaryny na rozrzedzenie krwi. Przykłady obejmują:
- czosnek
- Miłorząb dwuklapowy
Niektóre produkty ziołowe mogą osłabiać działanie warfaryny i zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi. Przykłady obejmują:
- koenzym Q10
- Ziele dziurawca
- żeń-szeń
Leki wpływające na enzym CYP450
Enzym CYP450 pomaga organizmowi rozkładać i przetwarzać leki. Leki wpływające na ten enzym mogą wpływać na to, jak organizm radzi sobie z warfaryną.
Niektóre leki mogą zwiększać ilość warfaryny w organizmie. Może to narazić Cię na większe ryzyko krwawienia. Przykłady obejmują:
- amiodaron
- efavirenz
- izoniazyd
- metronidazol
- paroksetyna
- sulfametoksazol
- worykonazol
Niektóre leki i zioła mogą przyspieszyć działanie CYP450. Może to zmniejszyć ilość warfaryny w organizmie i zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi. Przykłady obejmują:
- karbamazepina
- newirapina
- fenobarbital
- ryfampicyna
- Ziele dziurawca
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Jednak ponieważ leki oddziałują na różne osoby w różny sposób, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami dostępnymi bez recepty.
Ostrzeżenia Warfaryna
Tabletka doustna warfaryny zawiera kilka ostrzeżeń.
Ostrzeżenie dla alergików
Warfaryna może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:
- problemy z oddychaniem
- obrzęk gardła lub języka
- pokrzywka
Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne.
Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami
Dla osób z wysokim ciśnieniem krwi: jeśli zażywasz warfarynę, możesz mieć większe ryzyko krwawienia.
Dla osób z krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie: Jeśli masz krwawienie z żołądka lub jelit, warfaryna może zwiększyć ryzyko krwawienia.
Dla osób z chorobami serca lub udarem: Jeśli masz chorobę serca lub przebyty udar, naczynia krwionośne mogą już być uszkodzone i mogą łatwo krwawić. Warfaryna może zwiększyć ryzyko krwawienia.
Dla osób z niską liczbą krwinek lub rakiem: Niektóre rodzaje raka mogą powodować krwawienie wewnętrzne. Przyjmowanie warfaryny może wiązać się z większym ryzykiem krwawienia.
Dla osób po urazach głowy: Warfaryna rozrzedza krew. Utrudnia to krzepnięcie krwi podczas krwawienia. Przyjmowanie warfaryny może wiązać się z większym ryzykiem krwawienia.
Dla osób z chorobami nerek: Jeśli masz chorobę nerek w przeszłości, warfaryna zwiększa ryzyko poważnego uszkodzenia nerek. Ponadto podczas przyjmowania warfaryny występuje większe ryzyko krwawienia. Z obu tych powodów lekarz prawdopodobnie będzie uważnie monitorował Twój INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), aby sprawdzić krzepnięcie krwi.
Ostrzeżenia dla innych grup
Dla kobiet w ciąży: Warfaryny nie należy stosować w okresie ciąży, z wyjątkiem kobiet z mechanicznymi zastawkami serca, które są narażone na wysokie ryzyko zakrzepów. Skrzep może zaszkodzić zarówno matce, jak i dziecku.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Warfarynę należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Kobiety karmiące piersią: Warfaryna może przenikać do mleka matki. Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, czy pacjentka będzie przyjmować warfarynę, czy karmić piersią.
Dla seniorów: jeśli masz ponad 60 lat, możesz być bardziej wrażliwy na warfarynę. Lekarz może zalecić mniejszą dawkę warfaryny.
Dla dzieci: Warfaryna nie została uznana za bezpieczną ani skuteczną do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Jak wziąć warfarynę
Ta informacja o dawkowaniu dotyczy tabletki doustnej warfaryny. Nie można tu uwzględnić wszystkich możliwych dawek i form. Twoja dawka, forma i częstotliwość jej przyjmowania będą zależeć od:
- Twój wiek
- leczony stan
- jak ciężki jest twój stan
- inne schorzenia, które masz
- jak reagujesz na pierwszą dawkę
Formy i mocne strony
Ogólne: warfaryna
- Postać: tabletka doustna
- Mocne strony: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Marka: Coumadin
- Postać: tabletka doustna
- Mocne strony: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Marka: Jantoven
- Postać: tabletka doustna
- Mocne strony: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Dawkowanie w celu zmniejszenia ryzyka zgonu, kolejnego zawału serca lub udaru
Dawka dla dorosłych (wiek 18 lat i więcej)
Twoja dawka soli sodowej warfaryny jest oparta na czasie protrombinowym (PT) / międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) we krwi. Typowa dawka początkowa to 5 mg do 10 mg raz na dobę. Twoja dawka może się zmieniać w czasie w zależności od testu i stanu.
Dawka dla dzieci (w wieku 0-17 lat)
Dla tej grupy wiekowej nie ustalono bezpiecznej i skutecznej dawki.
Dawkowanie w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów z migotaniem przedsionków lub wymianą zastawki serca
Dawka dla dorosłych (wiek 18 lat i więcej)
Twoja dawka soli sodowej warfaryny jest oparta na czasie protrombinowym (PT) / międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) we krwi. Typowa dawka początkowa to 5 mg do 10 mg raz na dobę. Twoja dawka może się zmieniać w czasie w zależności od testu i stanu.
Dawka dla dzieci (w wieku 0-17 lat)
Dla tej grupy wiekowej nie ustalono bezpiecznej i skutecznej dawki.
Dawkowanie w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów w dolnej części ciała i płucach
Dawka dla dorosłych (wiek 18 lat i więcej)
Twoja dawka soli sodowej warfaryny jest oparta na czasie protrombinowym (PT) / międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) we krwi. Typowa dawka początkowa to 5 mg do 10 mg raz na dobę. Twoja dawka może się zmieniać w czasie w zależności od testu i stanu.
Dawka dla dzieci (w wieku 0-17 lat)
Dla tej grupy wiekowej nie ustalono bezpiecznej i skutecznej dawki.
Specjalne uwagi dotyczące dawkowania
- Jeśli masz ponad 60 lat, możesz być bardziej wrażliwy na warfarynę. Lekarz może zalecić mniejszą dawkę warfaryny.
- Osoby pochodzenia azjatyckiego zwykle reagują na mniejszą dawkę warfaryny. Lekarz może zalecić mniejszą dawkę.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach, które są dla Ciebie odpowiednie.
Weź zgodnie z zaleceniami
Warfaryna może być leczeniem krótkoterminowym lub długotrwałym. Jak długo będziesz przyjmować ten lek, zależy od twojego stanu. Wiąże się to z ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.
W przypadku pominięcia lub pominięcia dawek: Zatrzymanie lub pominięcie dawek może spowodować komplikacje, takie jak zawał serca, udar lub zakrzepy krwi w żyłach lub płucach. Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet przy dobrym samopoczuciu, da największe szanse uniknięcia tych komplikacji.
Jeśli zażyjesz za dużo: Przyjmowanie zbyt dużej ilości warfaryny może prowadzić do krwawienia zagrażającego życiu. Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, działaj natychmiast. Zadzwoń do swojego lekarza lub lokalnego centrum zatruć lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. Nie używaj dodatkowych leków, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.
Jak sprawdzić, czy lek działa: Możesz nie czuć się inaczej, jeśli działa warfaryna. Możesz jednak zauważyć zmniejszone krwawienie. Twój lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa lek.
Ważne uwagi dotyczące przyjmowania warfaryny
Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze ci warfarynę.
Generał
Tabletki warfaryny można podzielić podczas leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć dostępne przecinaki / przecinaki do tabletek.
Przechowywanie
- Przechowywać w temperaturach od 68–77 ° F (20–25 ° C).
- Nie zamrażaj warfaryny.
- Trzymaj z dala od światła i wysokiej temperatury.
- Trzymaj narkotyki z dala od miejsc, w których mogłyby się zamoczyć, takich jak łazienki.
Uzupełnienia
Recepta na ten lek jest wielokrotnego użytku. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę dozwolonych doładowań na recepcie.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Trzymaj go w torbie podręcznej.
- Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie uszkodzą twoich leków.
- Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś ze sobą oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
- Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
Monitorowanie kliniczne
Musisz mieć regularne badania krwi i wizyty u lekarza, aby monitorować swój stan. Upewnij się, że nie przegapisz swoich wizyt, ponieważ lekarz określa dawkę warfaryny na podstawie wyników badań krwi.
Twoja dieta
Niektóre pokarmy i napoje mogą wchodzić w interakcje z warfaryną i wpływać na leczenie i dawkowanie. Podczas przyjmowania tego leku przestrzegaj normalnej, zbilansowanej diety i porozmawiaj z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w diecie. Nie jedz dużych ilości zielonych warzyw liściastych. Warzywa te zawierają witaminę K. Ponadto niektóre oleje roślinne zawierają również duże ilości witaminy K. Zbyt dużo witaminy K może osłabić działanie warfaryny.
Czy są jakieś alternatywy?
Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
