Co to jest zakrzepowy hemoroid?
Hemoroidy to powiększona tkanka naczyniowa w dolnej części odbytnicy i odbytu. To jest otwór na końcu twojego jelita grubego, przez który stolec opuszcza twoje ciało. Każdy ma hemoroidy. Nie powodują jednak problemów, chyba że puchną. Opuchnięte hemoroidy mogą powodować swędzenie i ból wokół odbytu, co może powodować dyskomfort w wypróżnianiu.
Przepuklina zakrzepowa występuje wtedy, gdy wewnątrz hemoroidu tworzy się skrzep krwi. Ten stan nie jest niebezpieczny, ale może być bolesny.
Hemoroidy zakrzepowe a hemoroidy zwykłe
Istnieją dwa rodzaje hemoroidów:
- Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w odbytnicy.
- Hemoroidy zewnętrzne znajdują się wokół odbytu.
Jakie są objawy?
Hemoroidy zakrzepowe mogą być bardzo bolesne. Jeśli masz, chodzenie, siedzenie lub chodzenie do łazienki może sprawiać ból.
Inne objawy hemoroidów obejmują:
- swędzenie wokół odbytu
- krwawienie podczas wypróżniania
- obrzęk lub guzek wokół odbytu
Jeśli masz gorączkę, ból i obrzęk, możesz mieć obszar zakażenia zwany ropniem.
Co powoduje zakrzepowy hemoroid?
Możesz dostać hemoroidy ze zwiększonego nacisku na żyły w odbytnicy. Przyczyny tego nacisku obejmują:
- wysiłek podczas wypróżniania, zwłaszcza jeśli masz zaparcia
- biegunka
- nieregularne wypróżnienia
- ciąża, od siły nacisku dziecka na żyły lub parcia podczas porodu
- siedzenie przez długi czas, na przykład podczas długiej podróży samochodem, pociągiem lub samolotem
Lekarze nie wiedzą, dlaczego niektórzy ludzie tworzą skrzepy krwi w hemoroidach.
Jakie są zagrożenia?
Hemoroidy są bardzo powszechne. Około trzech na cztery osoby otrzyma co najmniej jedną w swoim życiu.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie hemoroidów, jeśli:
- masz zaparcia z powodu niewystarczającej ilości błonnika w diecie lub z powodu choroby
- są w ciąży
- często siedzieć przez długi czas
- są starsze, ponieważ starzenie się może osłabić tkanki utrzymujące hemoroidy na miejscu
Jak się to rozpoznaje?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból lub swędzenie wokół odbytu lub jeśli krwawisz podczas wypróżniania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ krwawienie może być również oznaką raka przewodu pokarmowego (GI).
Dowiedz się więcej: Co powoduje krwawienie z przewodu pokarmowego? »
Lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Podczas egzaminu mogą włożyć do odbytnicy smarowany w rękawiczce palec, aby wyczuć jakiekolwiek grudki lub narośla. Nazywa się to cyfrowym egzaminem doodbytniczym.
Jeśli masz objawy raka okrężnicy lub jesteś zagrożony rakiem okrężnicy, możesz potrzebować jednego z tych badań, aby zajrzeć głębiej do okrężnicy.
- Sigmoidoskopia: lekarz wprowadza cienki, elastyczny teleskop z kamerą na jednym końcu, aby zobaczyć dolną część okrężnicy. Zakres pozwala lekarzowi szukać przedrakowych narośli zwanych polipami i innych zmian w okrężnicy.
- Kolonoskopia: lekarz za pomocą lunety obejrzy całą długość okrężnicy.
Jak to jest traktowane?
Głównym sposobem leczenia zakrzepowego hemoroidu jest zabieg zwany trombektomią zewnętrzną, polegający na wykonaniu niewielkiego nacięcia w skrzepu i jego drenowaniu. Otrzymasz znieczulenie miejscowe, aby zapobiec odczuwaniu bólu.
Ta procedura działa najlepiej, jeśli masz ją w ciągu trzech dni od pojawienia się hemoroidów. Działa szybko, ale skrzepy mogą wrócić. Po operacji nadal możesz odczuwać ból.
Leczenie regularnych hemoroidów
Możesz być w stanie złagodzić dyskomfort związany z hemoroidami za pomocą kilku prostych środków domowych:
- Nałóż dostępny bez recepty krem lub maść na hemoroidy, taką jak Preparat H. Możesz także wypróbować chusteczkę z oczaru wirginijskiego, taką jak Tucks.
- Weź dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol) i ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Siedź w ciepłej kąpieli przez 10 do 15 minut, dwa do trzech razy dziennie. Możesz skorzystać z kąpieli nasiadowej, czyli małej plastikowej wanny, która zanurza tylko pośladki w kilku centymetrach ciepłej wody. Po kąpieli delikatnie wklep, nie pocieraj, miejsce do wyschnięcia.
- Zastosuj okład z lodu lub zimny kompres na to miejsce.
Dowiedz się więcej: 8 domowych sposobów na hemoroidy »
Chirurgia hemoroidów
Mniej niż 10 procent osób z hemoroidami będzie wymagało operacji. Możesz potrzebować operacji, jeśli twój hemoroid jest bardzo duży lub jeśli masz hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne.
Rodzaje operacji hemoroidów obejmują:
Podwiązanie gumką: Lekarz zakłada niewielką gumkę u podstawy hemoroidu. Za kilka tygodni hemoroidy powinny się zmniejszyć.
Hemoroidektomia: Ta procedura usuwa hemoroidy wraz z skrzepem i naczyniami krwionośnymi. Możesz dostać blokadę kręgosłupa, która znieczula obszar operacji lub możesz spać w znieczuleniu ogólnym podczas tego zabiegu. Ta procedura jest bardziej inwazyjna i trwa dłużej niż zewnętrzna trombektomia, ale prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów jest mniejsze. Zwykle robi się to tylko w przypadku najcięższych hemoroidów, ponieważ powoduje znacznie większy ból. Skutki uboczne tej operacji obejmują ból, infekcje dróg moczowych i problemy z opróżnianiem pęcherza.
Hemoroidopeksja ze zszywkami: ta procedura jest również wykonywana podczas snu w znieczuleniu ogólnym. Chirurg używa zszywacza, aby umieścić hemoroidy z powrotem na miejscu i przytrzymać je tam.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Ból spowodowany zakrzepicą hemoroidów powinien ustąpić w ciągu 7 do 10 dni bez operacji. Regularne hemoroidy powinny się zmniejszyć w ciągu tygodnia. Całkowite opadnięcie guzka może zająć kilka tygodni.
Powinieneś być w stanie od razu wznowić większość czynności. Podczas leczenia unikaj intensywnych ćwiczeń i innych forsownych czynności.
Hemoroidy mogą powrócić. Operacja hemoroidektomii zmniejsza prawdopodobieństwo ich nawrotu.
Jakie są komplikacje?
Zakrzepowe hemoroidy zwykle nie powodują powikłań. Mogą być jednak bardzo bolesne i krwawić.
Jaka jest perspektywa?
Czasami twoje ciało wchłonie skrzep z zakrzepowego hemoroidu, a hemoroid poprawi się samoczynnie w ciągu tygodnia lub dwóch. Jeśli masz operację w ciągu trzech dni od pojawienia się zakrzepowego hemoroidu, może to złagodzić ból i inne objawy.
Jak zapobiega się hemoroidom?
Aby uniknąć hemoroidów w przyszłości:
- Uzyskaj więcej błonnika w swojej diecie z owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, takich jak otręby. Włókno zmiękcza stolec i ułatwia przejście. Staraj się spożywać około 25 do 30 gramów błonnika dziennie. Możesz przyjmować suplementy błonnikowe, takie jak Metamucil lub Citrucel, jeśli nie masz wystarczającej ilości z samej diety.
- Pij około ośmiu szklanek wody dziennie. Zapobiegnie to zaparciom i wysiłkowi powodującemu hemoroidy.
- Ćwicz regularnie. Utrzymywanie ciała w ruchu spowoduje również ruch jelit.
- Każdego dnia zarezerwuj czas na wyjście. Regularne przebywanie może pomóc w zapobieganiu zaparciom i hemoroidom. Jeśli musisz wykonać wypróżnienie, nie zatrzymuj go. Stolec może zacząć się cofać, co zmusi Cię do wysiłku.
