Co to jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby?
Picie zbyt dużej ilości alkoholu może spowodować odkładanie się tłuszczu w wątrobie. Może prowadzić do bliznowacenia tkanki wątroby, zwanego marskością. Czynność wątroby ulega pogorszeniu w zależności od ilości blizn. Tkanka tłuszczowa może również gromadzić się w wątrobie, jeśli pijesz mało alkoholu lub nie pijesz go wcale. Jest to znane jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Może również powodować marskość wątroby.
Zmiany stylu życia często mogą pomóc w pogorszeniu się NAFLD. Ale u niektórych osób stan może prowadzić do zagrażających życiu problemów z wątrobą.
NAFLD i alkoholowa choroba wątroby (ALD) należą do ogólnego pojęcia stłuszczeniowej choroby wątroby. Stan definiuje się jako stłuszczenie wątroby, gdy 5 do 10 procent masy wątroby stanowi tłuszcz.
Objawy
W wielu przypadkach NAFLD nie ma zauważalnych objawów. Kiedy objawy są obecne, zwykle obejmują:
- ból w górnej prawej części brzucha
- zmęczenie
- powiększona wątroba lub śledziona (zwykle obserwowane przez lekarza podczas egzaminu)
- wodobrzusze lub obrzęk brzucha
- żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu
Jeśli NAFLD prowadzi do marskości, objawy mogą obejmować:
- dezorientacja psychiczna
- krwotok wewnętrzny
- zatrzymanie płynów
- utrata zdrowej czynności wątroby
Przyczyny
Dokładne przyczyny NAFLD nie są dobrze poznane. Wydaje się, że istnieje związek między chorobą a insulinoopornością.
Insulina jest hormonem. Kiedy mięśnie i tkanki potrzebują glukozy (cukru) jako energii, insulina pomaga odblokować komórki do pobierania glukozy z krwi. Insulina pomaga również wątrobie w magazynowaniu nadmiaru glukozy.
Kiedy twoje ciało rozwija insulinooporność, oznacza to, że twoje komórki nie reagują na insulinę tak, jak powinny. W rezultacie zbyt dużo tłuszczu trafia do wątroby. Może to prowadzić do zapalenia i bliznowacenia wątroby.
Czynniki ryzyka
NAFLD dotyka około 20 procent populacji. Insulinooporność wydaje się być najsilniejszym czynnikiem ryzyka, chociaż NAFLD można mieć bez insulinooporności.
Osoby, które mogą rozwinąć insulinooporność, to osoby z nadwagą lub prowadzące siedzący tryb życia.
Inne czynniki ryzyka dla NAFLD obejmują:
- cukrzyca
- wysoki poziom cholesterolu
- wysoki poziom trójglicerydów
- stosowanie kortykosteroidów
- stosowanie niektórych leków na raka, w tym tamoksyfenu na raka piersi
- ciąża
Złe nawyki żywieniowe lub nagła utrata masy ciała mogą również zwiększać ryzyko NAFLD.
Jak to jest zdiagnozowane
NAFLD zwykle nie daje żadnych objawów. Tak więc diagnoza często rozpoczyna się po tym, jak badanie krwi wykazuje wyższy niż normalnie poziom enzymów wątrobowych. Standardowe badanie krwi może ujawnić ten wynik.
Wysoki poziom enzymów wątrobowych może również sugerować inne choroby wątroby. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne schorzenia przed zdiagnozowaniem NAFLD.
USG wątroby może pomóc w wykryciu nadmiaru tłuszczu w wątrobie. Inny rodzaj ultrasonografii, zwany przejściową elastografią, mierzy sztywność wątroby. Większa sztywność sugeruje większe blizny.
Jeśli te testy nie są jednoznaczne, lekarz może zalecić biopsję wątroby. W tym teście lekarz pobiera małą próbkę tkanki wątroby za pomocą igły wprowadzonej w brzuch. Próbka jest badana w laboratorium pod kątem oznak zapalenia i blizn.
Jeśli masz objawy, takie jak ból brzucha po prawej stronie, żółtaczka lub obrzęk, skontaktuj się z lekarzem.
Czy niealkoholowe stłuszczenie wątroby może powodować komplikacje?
Głównym ryzykiem NAFLD jest marskość wątroby, która może ograniczać zdolność wątroby do wykonywania swojej pracy. Twoja wątroba pełni kilka ważnych funkcji, w tym:
- produkuje żółć, która pomaga rozkładać tłuszcze i usuwać odpady z organizmu
- metabolizujące leki i toksyny
- równoważenie poziomów płynów w organizmie poprzez produkcję białka
- przetwarzanie hemoglobiny i przechowywanie żelaza
- przekształcanie amoniaku we krwi w nieszkodliwy mocznik do wydalania
- przechowywanie i uwalnianie glukozy (cukru) w zależności od potrzeb energetycznych
- produkuje cholesterol, który jest niezbędny dla zdrowia komórek
- usuwanie bakterii z krwi
- wytwarzanie czynników odpornościowych do zwalczania infekcji
- regulacja krzepnięcia krwi
Marskość wątroby może czasami prowadzić do raka wątroby lub niewydolności wątroby. W niektórych przypadkach niewydolność wątroby można leczyć lekami, ale zwykle potrzebny jest przeszczep wątroby.
Łagodne przypadki NAFLD nie mogą prowadzić do poważnych problemów z wątrobą ani innych powikłań. W łagodnych przypadkach wczesna diagnoza i zmiana stylu życia są niezbędne dla zachowania zdrowia wątroby.
Możliwości leczenia
Nie ma konkretnego leku ani procedury leczenia NAFLD. Zamiast tego lekarz zaleci kilka ważnych zmian w stylu życia. Obejmują one:
- utrata wagi, jeśli jesteś otyły lub masz nadwagę
- jedzenie diety składającej się głównie z owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych
- ćwicząc co najmniej 30 minut dziennie
- kontrolowanie poziomu cholesterolu i glukozy we krwi
- unikanie alkoholu
Ważne jest również, aby obserwować wizyty u lekarza i zgłaszać wszelkie nowe objawy.
Jakie są prognozy dla niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?
Jeśli możesz wcześnie wprowadzić zalecane zmiany stylu życia, możesz zachować dobre zdrowie wątroby przez długi czas. Możesz nawet być w stanie odwrócić uszkodzenie wątroby w najwcześniejszych stadiach choroby.
Nawet jeśli nie odczuwasz żadnych objawów NAFLD, nie oznacza to, że blizny w wątrobie już się nie pojawiają. Aby zmniejszyć ryzyko, prowadź zdrowy tryb życia i regularnie wykonuj badania krwi, w tym testy enzymów wątrobowych.
