Co powoduje rumień dłoni i kto jest zagrożony?
Rumień dłoni może być:
- dziedziczny
- spowodowane przez stan podstawowy
- nieznanego pochodzenia
Jeśli stan jest dziedziczny, związany z ciążą lub nieznanego pochodzenia, jest uważany za pierwotny rumień dłoniowy. Jeśli jest to spowodowane stanem chorobowym lub czynnikami środowiskowymi, uważa się, że jest to wtórny rumień dłoni.
Pierwotny rumień dłoniowy
Dziedziczny rumień dłoniowy występuje bardzo rzadko, w literaturze medycznej opisano tylko kilka przypadków. W takich przypadkach zaczerwienienie jest obecne przy urodzeniu i utrzymuje się przez całe życie. Jest ogólnie łagodny, co oznacza, że nie ma bólu ani stanu zapalnego. Zaczerwienienie jest spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych pod skórą.
Rumień dłoni związany z ciążą występuje w około 30 procentach ciąż. Może to być spowodowane zmianami naczyniowymi związanymi ze wzrostem poziomu estrogenów podczas ciąży.
W niektórych przypadkach stan nie jest dziedziczny ani nie jest związany z żadnym znanym stanem lub chorobą.
Wtórny rumień dłoniowy
Rumień dłoni jest objawem wielu różnych schorzeń. Jego pojawienie się jest często pierwszą oznaką ukrytego problemu medycznego.
Na przykład rumień dłoniowy jest związany z kilkoma postaciami chorób wątroby. Około 23 procent osób z marskością wątroby również doświadcza rumienia dłoniowego.
Inne choroby wątroby związane z rumieniem dłoniowym obejmują chorobę Wilsona, która występuje, gdy w organizmie jest za dużo miedzi, oraz hemochromatozę, która występuje, gdy w organizmie jest za dużo żelaza.
Wyraźnie skojarzono również następujące warunki:
- Cukrzyca: Szacuje się, że 4,1 procent osób z cukrzycą doświadcza rumienia dłoniowego.
- Choroby autoimmunologiczne: Ponad 60 procent osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów doświadcza rumienia dłoniowego.
- Choroby tarczycy: około 18 procent osób ze zbyt dużą ilością hormonów tarczycy ma rumień dłoni.
- HIV: przypadek rumienia dłoniowego związanego z HIV został po raz pierwszy zgłoszony w 2017 r.
Inne możliwości obejmują:
- choroby skóry, takie jak atopowe zapalenie skóry, egzema i łuszczyca
- infekcje wirusowe lub bakteryjne, takie jak gorączka plamista Gór Skalistych, wirus Coxsackie (choroba rąk, stóp i jamy ustnej) i kiła
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- nowotwory mózgu złośliwe lub z przerzutami
Przyczyny środowiskowe, takie jak leki, mogą również prowadzić do rumienia dłoni. Na przykład, jeśli czynność wątroby jest prawidłowa, objawy mogą powodować leki takie jak topiramat (Topamax) i albuterol (Proventil).
Jeśli czynność wątroby jest upośledzona, może pojawić się rumień dłoniowy, jeśli przyjmujesz amiodaron (Cordarone), cholestyraminę (Questran) lub gemfibrozyl (Lopid).
Inne przyczyny środowiskowe obejmują:
- palenie
- nadmierne picie
- zatrucie rtęcią
Jak rozpoznaje się rumień dłoniowy?
Chociaż rumień dłoni można zdiagnozować na oczach, lekarz będzie chciał ustalić, czy jest to objaw choroby podstawowej.
Po zapoznaniu się z Twoją historią medyczną i przeprowadzeniu badania fizykalnego mogą zamówić jeden lub więcej testów diagnostycznych, aby zmierzyć:
- liczba krwinek
- stężenie cukru we krwi
- czynność wątroby
- Funkcja tarczycy
- azot mocznikowy we krwi
- poziomy kreatyniny
- poziomy żelaza
- poziomy czynnika reumatoidalnego
- poziomy miedzi
Dalsze testy mogą obejmować:
- MRI twojego mózgu
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha i miednicy
- biopsja szpiku kostnego
- testy na inne przeciwciała
Czy kiedykolwiek potrzebne są dalsze badania?
P:
Jeśli podstawowa przyczyna nie zostanie znaleziona podczas wstępnych testów diagnostycznych, czy będę musiał wrócić do jakichkolwiek działań następczych?
ZA:
W zależności od przeprowadzonych testów i wyników z oryginalnych testów diagnostycznych, może być konieczne ponowne wykonanie dodatkowych badań, aż do znalezienia przyczyny rumienia dłoniowego. Przypadki dziedziczne są łatwe do zidentyfikowania, ponieważ objawy te byłyby obecne przy urodzeniu. Nowe przypadki wymagają zbadania, aby odkryć pierwotną przyczynę. Konieczne jest znalezienie pierwotnej przyczyny, ponieważ może to być poważny problem zdrowotny.
Dr Debra Sullivan, MSN, CNE, COIAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
Czy istnieją sposoby leczenia rumienia dłoniowego?
Nie ma żadnych dostępnych metod leczenia samego zaczerwienienia.
W przypadku wtórnego rumienia dłoniowego zaczerwienienie może zmniejszyć się w miarę leczenia pierwotnej przyczyny. Na przykład, jeśli rumień dłoni jest związany z chorobą autoimmunologiczną, krótki cykl przyjmowania kortykosteroidów może złagodzić objawy.
Jeśli lek, który zażywasz, powoduje zaczerwienienie, porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych lekach. Nie należy przerywać przyjmowania przepisanych leków bez zgody lekarza.
Czego możesz się spodziewać?
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz zaczerwienienie na dłoniach. Przyczyną może być choroba podstawowa, którą należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, zanim pojawią się jakiekolwiek powikłania.
Jeśli wtórne czynniki powodują rumień dłoni, objawy mogą z czasem ustąpić. Kobiety w ciąży zwykle zauważają, że zaczerwienienie ustępuje po porodzie.
Objawy mogą się utrzymywać w przypadku dziedzicznego rumienia dłoniowego.
