Przyczyny tej wysypki
Istnieje kilka warunków, które mogą powodować wysypkę rumieniową brzeżną.
Gorączka reumatyczna
Najczęstszą przyczyną rumienia brzeżnego jest gorączka reumatyczna. Występuje u około 10 do 25 procent osób z tą chorobą. Inne objawy to:
- gorączka
- ból stawu
- guzki pod skórą
- uszkodzenie zastawki serca
- podwyższony poziom białka C-reaktywnego we krwi
- inne wysypki skórne
Gorączka reumatyczna jest powikłaniem wywołanym przez anginę, która nie jest odpowiednio leczona antybiotykami. Może to prowadzić do poważnych uszkodzeń serca. Obecnie w Stanach Zjednoczonych choroba występuje bardzo rzadko, z częstością 0,04–0,06 przypadków na 1000 dzieci. Gorączka reumatyczna i reumatyczna choroba serca (RHD) są częściej obserwowane w krajach słabo rozwiniętych. Szacuje się, że na całym świecie występuje około 15 milionów przypadków RHD.
Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
Rumień brzeżny może być wczesnym objawem dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Wysypka występuje u około 42 do 58 procent dzieci z rodzajem dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego określanego jako C1-INH-HAE, w tym u noworodków.
Ta rzadka choroba dziedziczna występuje u około 1 na 50 000 osób. Objawy często pojawiają się dopiero po okresie dojrzewania.
Wysypka z rumieniem brzeżnym może być ważna jako ostrzeżenie przed zbliżającym się atakiem. Czasami wysypka jest błędnie diagnozowana jako pokrzywka, co opóźnia badanie w kierunku obrzęku naczynioruchowego.
Inne objawy to:
- skurcze
- nudności
- obrzęk twarzy, dłoni, ramion i nóg
- problemy żołądkowo-jelitowe
- drażliwość
- zmęczenie
Borelioza
Rzadko rumień brzeżny może być jednym z objawów skórnych boreliozy, chociaż częściej obserwuje się rumień wędrujący.
Borelioza to często wyniszczająca choroba przenoszona przez bakterie Borrelia burgdorferi za pośrednictwem kleszczy jeleniowatych. Jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego szeroki zakres objawów naśladuje objawy wielu chorób.
Objawy obejmują:
- zmęczenie
- obolałe, sztywne lub opuchnięte stawy
- bóle głowy, gorączka, zawroty głowy i inne objawy grypopodobne
- nocne poty i zaburzenia snu
- pogorszenie funkcji poznawczych
- problemy neurologiczne
Alergie
Niepożądane reakcje na niektóre leki mogą powodować wysypkę z rumieniem brzeżnym. Na przykład połączenie antybiotyku amoksycyliny i klawulanianu (Augmentin) może powodować rumień brzeżny.
Diagnozowanie przyczyny rumienia brzeżnego
Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi wysypka przypominająca rumień brzeżny, skontaktuj się z lekarzem. Wysypka sama w sobie nie jest niebezpieczna, ale może wskazywać na poważny stan podstawowy.
Lekarz zapyta o historię choroby, przyjmowane leki i inne objawy.
Jeśli ostatnio chorowałeś na anginę, lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia markerów gorączki reumatycznej. Mogą również wykonywać testy, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń serca. Nie ma jednego testu, który mógłby zdiagnozować gorączkę reumatyczną.
Lekarz może również zlecić badania krwi, jeśli podejrzewa się wrodzony obrzęk naczynioruchowy, aby sprawdzić, czy występuje obniżony poziom inhibitora C1, który jest oznaką choroby.
Boreliozę często rozpoznaje się na podstawie objawów i badania krwi.
Leczenie podstawowych przyczyn wysypki
Nie ma lekarstwa na rumień brzeżny. Wysypka znika sama. Może być konieczne leczenie choroby podstawowej odpowiedzialnej za wysypkę.
Gorączkę reumatyczną leczy się:
- antybiotyki do infekcji
- salicylany na objawy zapalenia stawów
- kortykosteroidy na zajęcie serca
Wrodzony obrzęk naczynioruchowy leczy się inhibitorem esterazy C1 (Cinryze) lub ikatybanem (Firazyr).
Lyme leczy się antybiotykami.
Perspektywy
Choroby, które często powodują rumień brzeżny, są rzadkie w krajach rozwiniętych, dlatego wysypka ta nie jest często spotykana w Stanach Zjednoczonych. Inne, podobne wysypki są częstsze i można je pomylić z rumieniem brzeżnym. Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy.
Wysypka z rumienia brzeżnego zanika samoistnie z czasem, czasami w ciągu kilku godzin. Może to być objaw różnych schorzeń, ale zwykle jest to gorączka reumatyczna. Jeśli odziedziczyłeś obrzęk naczynioruchowy, wysypka może powrócić jako ostrzeżenie przed atakiem.
