Co to jest triada Samtera?
Triada Samtera to przewlekła choroba definiowana przez astmę, zapalenie zatok z nawracającymi polipami nosa i nadwrażliwością na aspirynę. Nazywa się to również chorobą układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny (AERD) lub triadą ASA.
Kiedy ludzie z Triadą Samtera są narażeni na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mają niepożądane reakcje. Reakcja obejmuje objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Mogą również wystąpić wysypki i bóle brzucha.
Jakie są objawy Triady Samtera?
Osoby z Triadą Samtera mają astmę, zapalenie zatok lub przekrwienie oraz nawracające polipy nosa. Często te objawy nie reagują na standardowe leczenie. Osobom, które mają zarówno polipy nosa, jak i astmę, często mówi się, aby unikały przyjmowania aspiryny, nawet jeśli nigdy nie wystąpiły u nich niepożądane reakcje.
Osoby z Triadą Samtera rozwijają ciężką reakcję z objawami górnych i dolnych dróg oddechowych, gdy przyjmują aspirynę lub inne NLPZ. Objawy te pojawiają się zwykle między 30 a 120 minutami po zażyciu aspiryny. Objawy tej reakcji obejmują:
- kaszel
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- bół głowy
- ból zatok
- kichanie
Inne możliwe objawy to:
- wysypka
- zaczerwienienie skóry
- ból brzucha
- biegunka lub wymioty
Niektóre osoby z Triadą Samtera mogą stracić węch i mieć nawracające infekcje zatok. W niektórych raportach nawet 70 procent osób z Triadą Samtera zgłasza wrażliwość na czerwone wino lub inne napoje alkoholowe.
Co powoduje triadę Samtera?
Nie ma wyraźnej przyczyny Triady Samtera. Według American Academy of Allergy, Asthma & Immunology około 9 procent dorosłych chorych na astmę i 30 procent dorosłych z astmą i polipami nosa ma również Triadę Samtera.
Stan rozwija się w wieku dorosłym, zwykle u osób w wieku od 20 do 50 lat. Średni wiek zachorowania to 34 lata.
Jak diagnozuje się Triadę Samtera?
Nie ma konkretnego testu, aby zdiagnozować triadę Samtera. Zazwyczaj diagnozę stawia się, gdy ktoś ma astmę, polipy nosa i wrażliwość na aspirynę.
Test prowokacyjny na aspirynę służy do potwierdzenia diagnozy. Test ten jest wykonywany w szpitalu pod nadzorem lekarza. Osobie podejrzanej o posiadanie Triady Samtera podaje się dawkę aspiryny, aby sprawdzić, czy nie ma działań niepożądanych. Prowokacja aspiryną jest również wykorzystywana jako narzędzie diagnostyczne, gdy lekarze podejrzewają triadę Samtera, ponieważ dana osoba ma astmę i polipy nosa, ale nie ma historii wrażliwości na aspirynę.
Ponadto osoby z Triadą Samtera często mają dużą liczbę eozynofili w polipach nosa lub we krwi. Eozynofile to specyficzny rodzaj komórek odpornościowych.
Jak traktowana jest Triada Samtera?
Osoby z Triadą Samtera będą musiały codziennie przyjmować leki, aby kontrolować objawy. Inhalator służy do kontrolowania objawów astmy. W leczeniu zapalenia zatok można stosować steroidowe spraye donosowe lub steroidowe płukanie zatok. Polipy nosa można leczyć zastrzykami steroidowymi.
Leczenie triady Samtera może również obejmować operację zatok w celu usunięcia polipów nosa. Ale istnieje duże prawdopodobieństwo, że polipy nosa pojawią się ponownie po operacji.
Istnieje kilka innych podejść do leczenia triady Samtera:
Desensytyzacja aspiryny
Celem odczulania na aspirynę jest wytworzenie tolerancji na aspirynę. Twój lekarz będzie stopniowo podawał ci coraz większe dawki aspiryny, aż będziesz tolerował ją w dużych dawkach. Następnie będziesz nadal codziennie przyjmować dużą dawkę aspiryny. Jest to szczególnie ważne dla osób, które muszą stosować aspirynę lub inne NLPZ w stanach takich jak choroby układu krążenia lub przewlekły ból.
Odczulanie na aspirynę może złagodzić astmę i stan zapalny zatok, a także prowadzić do zmniejszenia tworzenia się polipów nosa. W związku z tym zmniejsza zarówno potrzebę operacji zatok, jak i ilość kortykosteroidów, które muszą przyjmować osoby z Triadą Samtera.
Wiele osób z Triadą Samtera reaguje na odczulanie na aspirynę. Jednak u niektórych osób objawy nie ustępują. Długoterminowe badanie przeprowadzone w 2003 roku na 172 pacjentach wykazało, że 22 procent zgłosiło brak poprawy objawów po odczulaniu na aspirynę lub zaprzestanie przyjmowania aspiryny z powodu skutków ubocznych.
Odczulanie na aspirynę nie jest odpowiednie dla osób, które nie powinny przyjmować aspiryny. Obejmuje to kobiety w ciąży lub mające w przeszłości wrzody żołądka.
Unikanie aspiryny i innych NLPZ
Osoby, które nie przeszły odczulania na aspirynę, powinny unikać aspiryny i innych NLPZ, aby zapobiec wystąpieniu reakcji. Jednak w wielu przypadkach nie jest możliwe całkowite uniknięcie aspiryny i innych NLPZ. Leki te są często stosowane w leczeniu lub leczeniu chorób układu krążenia i innych schorzeń.
Osoby, które nie miały odczulenia na aspirynę, nadal będą doświadczać objawów astmy, zapalenia nosa i nawracających polipów. Prawdopodobnie będą musieli powtarzać operacje zatok w celu usunięcia polipów nosa, a także kontynuować przyjmowanie kortykosteroidów, aby opanować ich objawy.
Inne interwencje
Oprócz metod wymienionych powyżej, w celu zmniejszenia stanu zapalnego dróg oddechowych można zastosować lek zwany środkiem modyfikującym leukotrien. Wstępne badania sugerują, że leki te mogą poprawiać czynność płuc, zmniejszać zaostrzenia astmy i zmniejszać liczbę eozynofili występujących w polipach nosa.
Również ograniczenie spożywania pokarmów zawierających kwas salicylowy może złagodzić objawy. Kwas salicylowy jest jednym ze składników aspiryny. Małe, niedawne badanie wykazało, że wyeliminowanie pokarmów zawierających kwas salicylowy, takich jak niektóre owoce, warzywa, zioła i przyprawy, doprowadziło do złagodzenia objawów.
Na wynos
Triada Samtera to stan, w którym dana osoba ma astmę, zapalenie zatok z nawracającymi polipami nosa i nadwrażliwość na aspirynę i niektóre inne NLPZ. Kiedy przyjmuje się aspirynę lub podobny lek, osoby z triadą Samtera mają ciężką reakcję z objawami górnych i dolnych dróg oddechowych.
Samter's Triad jest zwykle leczony poprzez kontrolowanie objawów astmy, przyjmowanie kortykosteroidów i operację nosa w celu usunięcia polipów. Ludzie mogą być również odczuleni na aspirynę, co może spowodować zmniejszenie większości objawów triady Samtera.
Jeśli uważasz, że możesz mieć Triadę Samtera lub masz problemy z radzeniem sobie z nią, powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat leczenia, które rozwiąże Twoje konkretne obawy.
