Przegląd
Penektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub części penisa. Ta procedura jest stosowana głównie w leczeniu raka prącia.
Rak prącia to zbiór złośliwych lub rakowych komórek wewnątrz lub na powierzchni tkanki prącia.
Usunięcie penisa to procedura, która nie jest podejmowana lekko, ponieważ ma zarówno fizyczne, jak i psychiczne konsekwencje. Lekarze mogą zalecić procedurę, pełną lub częściową, jeśli wymaga tego sytuacja. Chociaż jest stosowany głównie w przypadku raka prącia, w rzadkich przypadkach może być zalecany po ciężkim urazie prącia.
Oprócz operacji, inne opcje leczenia obejmują radioterapię, chemioterapię i różne leki. Żadne leczenie nie jest w 100% skuteczne i musisz omówić z lekarzami zalety i wady każdej opcji.
Zabiegi chirurgiczne
Jeśli zalecana jest penektomia, operacja może obejmować różne techniki. Może być całkowity lub częściowy i może obejmować dodatkowe procedury.
Całkowita penektomia obejmuje usunięcie całego penisa. W takim przypadku chirurdzy utworzą nowy otwór moczowy w kroczu. Krocze to obszar między moszną a odbytem. Nazywa się to uretrostomią krocza.
Częściowa penektomia usuwa koniec twojego penisa, ale pozostawia nietknięty trzon.
Obie procedury można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym, co oznacza, że albo śpisz podczas operacji, albo nie śpisz, ale jesteś całkowicie odrętwiały w obszarze operacji.
Dalsze kroki, które mogą być konieczne, obejmują usunięcie jąder i moszny oraz węzłów chłonnych. Operacja usunięcia prącia i jąder jest znana jako kastracja, ale jest to zwykle wykonywane tylko w przypadku bardzo zaawansowanych nowotworów.
W niektórych sytuacjach, takich jak rak atakujący tkanki głębokie, może być konieczne usunięcie niektórych węzłów chłonnych.
Aby ocenić, czy węzeł wartowniczy jest dotknięty chorobą, lekarze wstrzykną radioaktywny barwnik w pobliże raka. Wartowniczy węzeł chłonny jest pierwszym węzłem, na który prawdopodobnie rozprzestrzeni się rak. Kiedy ten barwnik jest widoczny w węźle chłonnym, węzeł chłonny jest usuwany i oceniany.
W zależności od wyników, w przypadku stwierdzenia raka, zostaną również usunięte inne węzły chłonne. Jeśli nie zostanie znaleziony rak, dalsza operacja nie jest wymagana.
Badanie węzłów chłonnych w pachwinie wymaga wykonania nacięcia w pachwinie w celu usunięcia węzłów chłonnych do oceny.
Rak w stadium 1 oferuje różne opcje leczenia. Może to obejmować obrzezanie, jeśli guzy znajdują się tylko w napletku, lub dokładniejszą operację, taką jak:
- Operacja Mohsa
- szerokie wycięcie
- częściowa penektomia
Dalszymi opcjami mogą być radioterapia lub ablacja laserowa.
Powrót do zdrowia po operacji
Bezpośrednio po operacji penektomii, całkowitej lub częściowej, będziesz zwykle potrzebować krótkiego pobytu w szpitalu, zwykle tylko jednej lub dwóch nocy. Możliwe, że zostanie założony tymczasowy cewnik w celu opróżnienia pęcherza. W razie potrzeby szpital udzieli instrukcji dotyczących użytkowania i pielęgnacji cewnika.
Jeśli masz częściową penektomię, nadal powinieneś być w stanie oddać mocz przez pozostały penis podczas wstawania. Całkowita penektomia tworzy nowy otwór moczowy w kroczu. Będzie to oznaczać, że musisz usiąść, aby oddać mocz.
Otrzymasz leki zapobiegające zakrzepom krwi, infekcjom i zaparciom. Lekarz przepisze również leki, które pomogą złagodzić ból. Lekarz udzieli również porady, jakich działań należy unikać. Postępuj zgodnie z ich zaleceniami, aby poprawić swój powrót do zdrowia.
Możesz potrzebować przyjaciela lub członka rodziny, aby początkowo zajął się codziennymi zadaniami, gdy odzyskasz zdrowie. Poinformuj pomocnika, czego nie jesteś w stanie zrobić i jakiej pomocy potrzebujesz.
Jeśli nie możesz znaleźć kogoś, kto może Ci pomóc w pełnym wymiarze godzin, rozważ poproszenie kilku osób o pomoc, które mogą pomóc Ci w zmianach.
Dbanie o zdrowie: samoopieka
Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomoże to zapobiec bólowi, infekcjom i zaparciom.
Będziesz także chciał pomóc płucom odzyskać siły po znieczuleniu. Twój lekarz może zalecić ćwiczenia płuc. Głębokie oddychanie i relaksacja mogą również pomóc w utrzymaniu zdrowia płuc i ułatwić drenaż płynu limfatycznego. Powinieneś wykonywać ćwiczenia oddechowe i płuc kilka razy dziennie przez pierwszy tydzień lub kiedy jesteś bardziej spięty niż zwykle.
Powikłania penektomii
Jak każda operacja, penektomia wiąże się z ryzykiem. Niektóre z tych zagrożeń lub powikłań mogą wystąpić podczas operacji lub później. Mogą pojawić się natychmiast lub po pewnym czasie w okresie rekonwalescencji. Niektóre komplikacje mogą być tylko tymczasowe, ale inne mogą być trwałe.
Oprócz zagrożeń typowych dla wszystkich operacji, takich jak reakcja na znieczulenie lub nadmierne krwawienie, istnieją inne związane tylko z penektomią. Te komplikacje obejmują:
- infekcja
- chroniczny ból
- zwężenie cewki moczowej
- zakrzepy
- niemożność odbycia stosunku płciowego
- konieczność siedzenia podczas oddawania moczu
Dodatkowo istnieje możliwość wystąpienia obrzęku limfatycznego. Odnosi się to do miejscowego obrzęku wynikającego z zablokowania układu limfatycznego.
Perspektywy
Chociaż rak można całkowicie usunąć, życie po operacji może prowadzić do problemów psychologicznych. Po częściowej penektomii może być możliwe satysfakcjonujące współżycie. To, co zostało z trzonu twojego penisa, może nadal stać się wyprostowane. Zwykle nabiera wystarczającej długości, aby osiągnąć penetrację. Nawet bez wrażliwej głowy powinieneś nadal być w stanie osiągnąć orgazm i wytrysk.
Po całkowitej penektomii pełny stosunek płciowy jest niemożliwy, ale mimo wysiłku można osiągnąć przyjemność. Osiągasz orgazm poprzez stymulację wrażliwych obszarów, takich jak moszna i skóra za nią.
Uczucie stresu lub depresji lub kwestionowanie swojej tożsamości jest zrozumiałe. Pomocna może być rozmowa z doradcą.
Możliwa jest chirurgiczna rekonstrukcja penisa. Jeśli Cię to interesuje, zapytaj o to swojego lekarza.
