Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa i OCD?
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan, który powoduje poważne zmiany w aktywności, energii i nastroju.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) powoduje, że osoba ma niechciane pomysły, myśli lub odczucia, które powracają w mózgu i ciele.
Te dwa stany mają wiele wspólnych objawów. Niektórzy eksperci uważają nawet, że mogą wystąpić razem.
Około 2,6 procent dorosłych Amerykanów doświadcza objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, a 1 procent doświadcza OCD każdego roku. Ponad 20 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową również wykazuje oznaki ZOK.
Jakie są różnice między chorobą afektywną dwubiegunową a zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym?
Choroba afektywna dwubiegunowa ma pewne podobieństwa z OCD. Obie osoby z chorobą afektywną dwubiegunową i OCD prawdopodobnie doświadczą:
- zmiany nastroju
- podwyższony nastrój
- niepokój
- fobia społeczna
Ale istnieje kilka kluczowych różnic. Są one obecne w przypadku ZOK, a nie choroby afektywnej dwubiegunowej:
- powtarzające się obsesje i kompulsje
- niekontrolowane, rozmyślające myśli
Jakie są objawy obu chorób?
Współwystępowanie choroby afektywnej dwubiegunowej i OCD, czyli występowanie obu chorób u człowieka, jest dość niedawno badanym zjawiskiem. Badanie z 1995 roku po raz pierwszy wykazało, że ponad połowa osób z chorobą afektywną dwubiegunową cierpiała również na inne zaburzenia psychiczne, w tym OCD.
Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają objawów OCD bez OCD. Nazywa się to tendencją do OCD. Te objawy mogą wystąpić tylko wtedy, gdy mają bardzo zły lub bardzo dobry nastrój.
Ale osoba może mieć oba stany i zawsze doświadczać ich objawów. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej ze współwystępowaniem ZO-K obejmują:
- epizody depresyjne - uczucie bardzo smutku lub przygnębienia
- dramatyczne i czasami szybkie zmiany nastroju
- epizody maniakalne - uczucie szczęścia lub odlotu
- powtarzające się obsesje i kompulsje
- problemy społeczne, takie jak fobie społeczne
- niekontrolowane, rozmyślające myśli
Inne objawy mogą obejmować:
- wyższe wskaźniki obsesyjnych wyobrażeń na temat seksu i religii niż osoby z samym OCD
- niższe wskaźniki rytualnego sprawdzania niż osoby z samym OCD
- wyższe wskaźniki nadużywania substancji niż osoby z chorobą dwubiegunową lub OCD
- więcej epizodów depresji, zwiększone wskaźniki samobójstw i częstsze przyjmowanie do szpitali niż osoby z chorobą dwubiegunową lub ZO-K
- więcej przewlekłych epizodów depresyjnych i maniakalnych oraz rezydualnych objawów nastroju niż osoby z chorobą dwubiegunową
Jak rozpoznaje się chorobę afektywną dwubiegunową i OCD?
Ponieważ schorzenia mogą wystąpić razem i mieć pewne objawy, czasami ludzie są błędnie diagnozowani z odwrotnym stanem.
Osobom, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, u których występują objawy OCD, pomocne może być skorzystanie z porady w zakresie zdrowia psychicznego.
Aby sprawdzić, czy objawy są spowodowane przez OCD, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizyczne, testy laboratoryjne i ocenę psychologiczną. Czasami zdiagnozowanie OCD może być trudne, ponieważ objawy tego zaburzenia mogą być bardzo podobne do tych związanych z innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, które obejmują lęk - jak choroba afektywna dwubiegunowa.
Osoby, które mają OCD, ale wykazują inne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, mogą również chcieć zasięgnąć porady w zakresie zdrowia psychicznego. Lękliwe zachowania związane z OCD mogą być objawami epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych.
Podobnie jak w przypadku diagnozowania OCD, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne, testy laboratoryjne i ocenę psychologiczną, aby ustalić diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej.
Jakie zabiegi są dostępne w przypadku jednego lub obu schorzeń?
Leczenie każdego stanu jest różne. Dlatego ważne jest, aby mieć właściwą diagnozę.
Leczenie jednego warunku
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba trwająca całe życie. Leczenie musi być długoterminowe i być kontynuowane nawet wtedy, gdy dana osoba czuje się dobrze. Psychiatra zajmuje się leczeniem osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Mogą przepisać połączenie leków i terapii.
Celem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest wyrównanie nastroju i szybkie zmniejszenie objawów. Po osiągnięciu tego, osoba powinna skupić się na leczeniu podtrzymującym, aby poradzić sobie z zaburzeniem i zapobiec nawrotowi.
Typowe leki na chorobę afektywną dwubiegunową obejmują:
-
Leki przeciwdrgawkowe: Niektóre leki przeciwdrgawkowe są stosowane w celu kontrolowania zmian nastroju związanych z chorobą afektywną dwubiegunową. Przykłady obejmują:
- walproinian sodu do wstrzykiwań (Depacon)
- sól sodowa diwalproeksu (Depakote)
- karbamazepina (Tegretol XR)
- topiramat (Topamax)
- gabapentyna (gabaron)
- lamotrygina (Lamictal)
-
Leki przeciwdepresyjne: leki te leczą depresję związaną z chorobą afektywną dwubiegunową. Nie zawsze są najbardziej skuteczne, ponieważ osoby z chorobą afektywną dwubiegunową również doświadczają manii. Przykłady obejmują:
- serotonina
- norepinefryna
- dopamina
-
Leki przeciwpsychotyczne: leki te są stosowane w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej. Przykłady obejmują:
- prochlorperazyna (Compazine)
- haloperidol (haldol)
- loksapina
- tiorydazyna
- molindon (Moban)
- tiotiksyna
- flufenazyna
- trifluoperazyna
- chloropromazyna
- perfenazyna
-
Benzodiazepiny: ten lek jest stosowany w leczeniu bezsenności i lęku, których mogą doświadczać osoby z chorobą afektywną dwubiegunową. Ale te leki są silnie uzależniające i powinny być stosowane tylko przez krótki czas. Przykłady obejmują:
- aprazolam (Xanax)
- chlordiazepoksyd (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- Lit: ten lek działa jako stabilizator nastroju i jest jednym z najczęściej stosowanych i skutecznych sposobów leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.
Typowe terapie choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:
- terapia poznawczo-behawioralna
- psychoterapia
- terapia rodzinna
- terapia grupowa
- spać
- hospitalizacja
- terapia elektrowstrząsami (EW)
- terapia masażem
OCD
OCD, podobnie jak choroba afektywna dwubiegunowa, jest chorobą długotrwałą wymagającą długotrwałego leczenia. Podobnie jak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, leczenie OCD zazwyczaj obejmuje stosowanie mieszanki leków i terapii.
Zazwyczaj OCD leczy się lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak:
- klomipramina (anafranil)
- fluozetyna (Prozac)
- fluwoksamina
- paroksetyna (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Ale lekarze mogą również stosować inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych.
Jeśli chodzi o terapię, najczęściej w leczeniu OCD stosuje się terapię poznawczo-behawioralną. W szczególności stosowane jest zapobieganie narażeniu i reagowaniu (ERP). Obejmuje to wystawienie osoby na przerażający przedmiot lub obsesję, a następnie pomoc tej osobie w nauce zdrowych sposobów radzenia sobie z lękiem. Celem ERP jest radzenie sobie z kompulsjami.
Leczenie obu warunków
Eksperci twierdzą, że leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej i współistniejącego OCD powinno przede wszystkim skupiać się na stabilizacji nastroju danej osoby. Obejmuje to stosowanie wielu leków, takich jak lit z lekami przeciwdrgawkowymi lub atypowe leki przeciwpsychotyczne z aprypiprazolem (Abilify).
Ale kiedy te dwa stany występują razem, ważne jest również, aby lekarze zdiagnozowali rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej, której doświadcza dana osoba.
Na przykład, podczas leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej typu 2 ze współistniejącym OCD, po pełnym leczeniu objawów nastroju za pomocą stabilizatorów nastroju, lekarz może ostrożnie dodać kolejne leczenie. W szczególności mogą przepisać leki przeciwdepresyjne skuteczne zarówno w przypadku objawów depresyjnych, jak i OCD, które mają niskie ryzyko wywołania pełnego epizodu maniakalnego. Leki te mogą obejmować selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): fluoksetynę, fluwoksaminę, paroksetynę i sertralinę.
Ale lekarze muszą zachować ostrożność podczas mieszania różnych leków w celu leczenia obu schorzeń, gdy występują razem. Niewłaściwa mieszanka może powodować częstsze, bardziej intensywne lub nietypowe objawy.
Jakie są perspektywy choroby afektywnej dwubiegunowej i OCD?
Choroba afektywna dwubiegunowa i OCD to różne stany z podobnymi objawami, które czasami mogą wystąpić razem. Ważne jest, aby określić, jaki masz stan lub czy masz oba stany, aby otrzymać odpowiednie leczenie. Jeśli podejrzewasz, że masz jedną lub obie choroby, zwróć się o pomoc do swojego lekarza lub pracownika opieki psychiatrycznej.
