Przegląd
Esotropia to stan oczu, w którym jedno lub oba oczy są skierowane do wewnątrz. To powoduje pojawienie się skrzyżowanych oczu. Ten stan może rozwinąć się w każdym wieku.
Esotropia występuje również w różnych podtypach:
- stała esotropia: oko jest zawsze zwrócone do wewnątrz
- przerywana esotropia: oko zwraca się do wewnątrz, ale nie przez cały czas
Objawy esotropii
W przypadku esotropii twoje oczy nie kierują się w to samo miejsce ani w tym samym czasie. Możesz to zauważyć, próbując spojrzeć na obiekt przed sobą, ale możesz go w pełni zobaczyć tylko jednym okiem.
Objawy esotropii mogą być również zauważalne przez innych. Możesz nie być w stanie tego stwierdzić, patrząc na siebie samodzielnie w lustro, z powodu niewspółosiowości.
Jedno oko może być skrzyżowane częściej niż drugie. Jest to często określane jako „leniwe oko”.
Przyczyny
Esotropia jest spowodowana niewspółosiowością oczu (zez). Chociaż zez może być dziedziczny, nie u wszystkich członków rodziny rozwinie się ten sam typ. Niektórzy ludzie rozwijają esotropię, podczas gdy inni mogą zamiast tego mieć oczy skierowane na zewnątrz (egzotropia).
Według College of Optometrists in Vision Development esotropia jest najczęstszą formą zeza. Ogólnie rzecz biorąc, do 2 procent ludzi ma ten stan.
Niektórzy ludzie rodzą się z esotropią. Nazywa się to wrodzoną esotropią. Stan ten może również rozwinąć się w późniejszym okresie życia z powodu nieleczonej dalekowzroczności lub innych schorzeń. Nazywa się to nabytą esotropią. Jeśli jesteś dalekowzroczny i nie nosisz okularów, ciągłe obciążenie oczu może ostatecznie zmusić je do skrzyżowania.
Następujące czynniki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia esotropii:
- cukrzyca
- Historia rodzinna
- zaburzenia genetyczne
- nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
- zaburzenia neurologiczne
- przedwczesny poród
Czasami esotropia może być spowodowana innymi podstawowymi warunkami. Obejmują one:
- problemy z oczami spowodowane chorobami tarczycy
- poziome zaburzenia ruchu gałek ocznych (zespół Duane'a)
- wodogłowie (nadmiar płynu w mózgu)
- słaba widoczność
- udar mózgu
Możliwości leczenia
Środki terapeutyczne dla tego typu stanu oczu zależą od ciężkości, a także od tego, jak długo go masz. Twój plan leczenia może się również różnić w zależności od tego, czy niewspółosiowość dotyczy jednego, czy obu oczu.
Osoby z esotropią, zwłaszcza dzieci, mogą nosić okulary na receptę, aby pomóc skorygować niewspółosiowość. W niektórych przypadkach możesz potrzebować okularów dla dalekowzroczności.
W ciężkich przypadkach opcją może być operacja. Jednak ten plan leczenia jest stosowany głównie w przypadku niemowląt. Chirurgia skupia się na prostowaniu oczu poprzez regulację długości mięśni wokół oczu.
W niektórych przypadkach można zastosować zastrzyki z toksyny botulinowej (botoksu). Pomaga to zmniejszyć niewielkie ilości esotropii. Z kolei twoja wizja może zostać wyrównana. Botox nie jest stosowany tak często, jak inne opcje leczenia esotropii.
Pomocne mogą być również niektóre rodzaje ćwiczeń oczu. Są one często określane jako terapia wzroku. Na przykład lekarz może zalecić założenie opaski na oko nienaruszone. Zmusza to do korzystania ze źle ustawionego oka, co wzmacnia je i pomaga poprawić widzenie. Ćwiczenia oczu mogą również wzmocnić mięśnie wokół oka, aby poprawić ustawienie.
Esotropia u niemowląt i dorosłych
Niemowlęta z esotropią mogą mieć jedno oko, które jest wyraźnie wyrównane do wewnątrz. Nazywa się to infantylną esotropią. Gdy Twoje dziecko będzie starsze, możesz zauważyć problemy z widzeniem obuocznym. Może to powodować trudności w pomiarze odległości zabawek, przedmiotów i ludzi.
Według University of Texas Southwestern Medical Center niemowlęta z tą chorobą zwykle są diagnozowane między 6 a 12 miesiącem życia. Może być wymagana operacja.
Jeśli w Twojej rodzinie występuje zez, możesz rozważyć sprawdzenie oczu dziecka jako środka ostrożności. Dokonuje tego specjalista zwany okulistą dziecięcym lub optometrystą. Będą mierzyć ogólną wizję Twojego dziecka, a także szukać jakiejkolwiek formy niewspółosiowości w jednym lub obu oczach. Ważne jest, szczególnie u dzieci, aby leczyć zeza jak najwcześniej, aby zapobiec możliwej utracie wzroku w oku obróconym.
Jeśli jedno oko jest silniejsze od drugiego, lekarz może przeprowadzić dalsze badania. Mogą również zmierzyć Twoje dziecko pod kątem astygmatyzmu, a także bliskiej lub dalekowzroczności.
Osoby, u których rozwinęły się zeza w późniejszym życiu, mają tak zwane nabytą esotropię. Dorośli z tym typem esotropii często skarżą się na podwójne widzenie. Często stan ten objawia się, gdy codzienne zadania wizualne stają się trudniejsze. Obejmują one:
- napędowy
- czytanie
- uprawiać sport
- wykonywanie zadań związanych z pracą
- pisanie
Dorośli z nabytą esotropią mogą nie wymagać operacji. Okulary i terapia mogą wystarczyć, aby wyprostować wzrok.
Perspektywy i komplikacje
Nieleczona esotropia może prowadzić do innych powikłań oczu, takich jak:
- obuoczne problemy ze wzrokiem
- podwójne widzenie
- utrata widzenia 3-D
- utrata wzroku w jednym lub obu oczach
Ogólna perspektywa tego stanu oczu zależy od ciężkości i rodzaju. Ponieważ esotropia niemowlęca jest często leczona w młodym wieku, takie dzieci mogą w przyszłości mieć niewiele problemów ze wzrokiem. Niektórzy mogą potrzebować okularów dla dalekowzroczności. Dorośli z nabytą esotropią mogą wymagać leczenia choroby podstawowej lub specjalnych okularów, aby pomóc w wyrównaniu oczu.
