Czy to jest powszechne?
Endometrioza występuje, gdy tkanka endometrium, która normalnie wyściela macicę, rośnie w innych częściach miednicy, takich jak jajniki lub jajowody. Istnieją różne typy endometriozy w zależności od lokalizacji tkanki.
Endometrioza pęcherza jest rzadką postacią choroby. Występuje, gdy tkanka endometrium rośnie wewnątrz lub na powierzchni pęcherza.
Każdego miesiąca podczas cyklu miesiączkowego gromadzi się tkanka endometrium. Tkanka z macicy zostaje wydalona z organizmu. Ale kiedy znajduje się na zewnętrznej ścianie pęcherza, tkanka nie ma dokąd pójść.
Według opisu przypadku z 2014 roku, do 5 procent kobiet z endometriozą ma ją w układzie moczowym. Najczęściej dotkniętym narządem moczowym jest pęcherz. Mogą być również zaangażowane moczowody - przewody moczowe przedostają się z nerek do pęcherza.
Istnieją dwa rodzaje endometriozy pęcherza. Jeśli występuje tylko na powierzchni pęcherza, jest znany jako powierzchowna endometrioza. Jeśli tkanka dotarła do wyściółki lub ściany pęcherza, jest to tzw. Głęboka endometrioza.
Jakie są objawy?
Według przeglądu endometriozy pęcherza z 2012 roku, około 30 procent kobiet, które ją mają, nie odczuwa żadnych objawów. Lekarz może stwierdzić ten stan podczas badania na inny typ endometriozy lub niepłodności.
Jeśli objawy się pojawią, często dzieje się to w czasie okresu. Objawy mogą obejmować:
- pilna lub częsta potrzeba oddawania moczu
- ból, gdy twój pęcherz jest pełny
- pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- ból miednicy
- ból po jednej stronie dolnej części pleców
Jeśli endometrioza występuje w innych częściach miednicy, możesz również doświadczyć:
- ból i skurcze przed i podczas miesiączki
- ból podczas seksu
- obfite krwawienie w trakcie lub pomiędzy miesiączkami
- zmęczenie
- nudności
- biegunka
Co powoduje endometriozę pęcherza?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje endometriozę pęcherza. Kilka możliwych teorii to:
- Retrograde menstruation. Podczas miesiączki krew przepływa wstecz przez jajowody do miednicy, zamiast wypływać z ciała. Komórki te następnie wszczepiają się w ścianę pęcherza.
- Wczesna transformacja komórek. Komórki pozostałe z zarodka przekształcają się w tkankę endometrium.
- Operacja. Komórki endometrium rozprzestrzeniają się do pęcherza moczowego podczas operacji miednicy, takich jak cięcie cesarskie lub histerektomia. Ta postać choroby nazywa się wtórną endometriozą pęcherza.
- Przeszczep. Komórki endometrium wędrują przez układ limfatyczny lub krew do pęcherza.
- Geny. Endometrioza czasami występuje w rodzinach.
Endometrioza dotyka kobiety w okresie rozrodczym. Średni wiek, w którym kobiety otrzymują diagnozę endometriozy pęcherza moczowego, wynosi 35 lat.
Jak to jest diagnozowane?
Twój lekarz rozpocznie badanie fizyczne. Sprawdzą twoją pochwę i pęcherz pod kątem wszelkich narośli. Możesz mieć badanie moczu w celu wykrycia krwi w moczu.
Te testy mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować endometriozę pęcherza:
- Ultradźwięk. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów z wnętrza ciała. Urządzenie zwane przetwornikiem umieszcza się na brzuchu (ultrasonografia przezbrzuszna) lub wewnątrz pochwy (ultrasonografia przezpochwowa). USG może pokazać rozmiar i lokalizację endometriozy.
- Skan MRI. Ten test wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby znaleźć endometriozę w pęcherzu. Może również wykryć chorobę w innych częściach miednicy.
- Cystoskopia. Podczas tego testu lekarz wprowadza sondę przez cewkę moczową, aby obejrzeć wyściółkę pęcherza i sprawdzić, czy nie ma endometriozy.
Endometrioza jest podzielona na etapy w zależności od ilości posiadanej tkanki i tego, jak głęboko wnika ona w Twoje narządy.
Etapy to:
- Etap 1. Minimalny. Na narządach miednicy lub wokół nich występują małe plamki endometriozy.
- Etap 2. Łagodny. Plamy są bardziej rozległe niż na etapie 1, ale nie znajdują się jeszcze w narządach miednicy.
- Etap 3. Umiarkowany. Endometrioza jest bardziej rozpowszechniona. Zaczyna dostać się do narządów miednicy.
- Etap 4. Ciężki. Endometrioza wniknęła do wielu narządów miednicy.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Endometriozy nie można wyleczyć, ale leki i zabiegi chirurgiczne mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. To, jakie leczenie otrzymasz, zależy od tego, jak ciężka jest Twoja endometrioza i gdzie się znajduje.
Operacja
Chirurgia jest głównym sposobem leczenia endometriozy pęcherza. Usunięcie całej tkanki endometrium może złagodzić ból i poprawić jakość życia.
Operację można przeprowadzić na kilka różnych sposobów. Są one specyficzne dla leczenia endometriozy pęcherza. Konieczne może być również skierowanie na inne obszary.
- Chirurgia przezcewkowa. Chirurg umieszcza cienki celownik w cewce moczowej i pęcherzu. Narzędzie tnące na końcu lunety służy do usuwania tkanki endometrium.
- Częściowa cystektomia. Chirurg usuwa część pęcherza, która zawiera nieprawidłową tkankę. Tę procedurę można wykonać przez jedno duże nacięcie, zwane laparotomią, lub kilka małych nacięć, zwanych laparoskopią, w jamie brzusznej.
Po operacji możesz mieć cewnik umieszczony w pęcherzu. Cewnik usunie mocz z organizmu podczas gojenia pęcherza.
Lek
Terapia hormonalna spowalnia wzrost tkanki endometrium. Może również złagodzić ból i pomóc zachować płodność.
Leczenie hormonalne obejmuje:
- agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), tacy jak leuprolid (Lupron)
- tabletki antykoncepcyjne
- danazol
Czy możliwe są komplikacje?
Bez leczenia endometrioza pęcherza może spowodować uszkodzenie nerek. Operacja może zapobiec tej komplikacji.
Bardzo rzadko rak może wyrosnąć z tkanki endometrium w pęcherzu.
Endometrioza pęcherza nie wpływa bezpośrednio na płodność. Jeśli jednak masz również endometriozę w jajnikach lub innych częściach układu rozrodczego, zajście w ciążę może być trudniejsze. Operacja może zwiększyć twoje szanse na poczęcie.
Czego możesz się spodziewać?
Twoja prognoza zależy od tego, jak ciężka jest Twoja endometrioza i jak jest leczona. Chirurgia często może złagodzić objawy. Jednak niektóre badania wskazują, że nawet u 25 procent kobiet endometrioza powraca po operacji. Może wymagać dalszej operacji.
Endometrioza jest stanem przewlekłym. Może mieć duży wpływ na Twoje codzienne życie. Aby znaleźć wsparcie w swojej okolicy, odwiedź Endometriosis Foundation of America lub Endometriosis Association.
