Spisu treści:
- Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
- Jakie są objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
- Jakie są rodzaje młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
- Jak rozpoznaje się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
- Jak leczy się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
- Jakie są potencjalne powikłania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
- Jakie są perspektywy dla dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów?
Wideo: Młodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów: Objawy, Leczenie I Nie Tylko
2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23
Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), wcześniej znane jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów u dzieci.
Zapalenie stawów to długotrwała choroba charakteryzująca się:
- sztywność
- obrzęk
- ból stawów
Szacuje się, że 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych cierpi na zapalenie stawów. Niektóre dzieci mają artretyzm tylko przez kilka miesięcy, podczas gdy inne mają artretyzm przez kilka lat. W rzadkich przypadkach stan może trwać całe życie.
Dokładna przyczyna MIZS nie jest znana. Jednak naukowcy uważają, że jest to przede wszystkim choroba autoimmunologiczna. U osób z chorobami autoimmunologicznymi układ odpornościowy omyłkowo atakuje nieszkodliwe komórki, jakby były niebezpiecznymi najeźdźcami.
Większość przypadków MIZS jest łagodna, ale ciężkie przypadki mogą skutkować powikłaniami, takimi jak uszkodzenie stawów i przewlekły ból. Znajomość objawów MIZS jest ważna dla podjęcia leczenia przed postępem choroby.
Leczenie zwykle składa się z:
- zmniejszenie stanu zapalnego
- radzenie sobie z bólem
- poprawa funkcji
- zapobieganie uszkodzeniom stawów
Może to pomóc zapewnić dziecku aktywny i produktywny styl życia.
Jakie są objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
Do najczęstszych objawów MIZS należą:
- ból stawu
- sztywność
- ograniczony zakres ruchu
- ciepłe i opuchnięte stawy
- kuśtykający
- zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
- obrzęk węzłów chłonnych
- nawracające gorączki
MIZS może wpływać na jeden staw lub wiele stawów. W niektórych przypadkach stan może wpływać na całe ciało, powodując wysypkę, gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych. Ten podtyp nazywa się układowym MIZS (SJIA) i występuje u około 10 procent dzieci z MIZS.
Jakie są rodzaje młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
Istnieje sześć typów MIZS:
- Systemowe MIZS. Ten typ MIZS dotyczy całego ciała, w tym stawów, skóry i narządów wewnętrznych.
- Oligoarticular MIZS. Ten typ MIZS dotyczy mniej niż pięciu stawów. Występuje u około połowy wszystkich dzieci z zapaleniem stawów.
- Wielostawowe MIZS. Ten typ MIZS dotyczy pięciu lub więcej stawów. Białko znane jako czynnik reumatoidalny może być obecne lub nie.
- Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów. Ten typ MIZS wpływa na stawy i występuje przy łuszczycy, dlatego nazywa się go młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów.
- MIZS związanego z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Ten typ MIZS obejmuje styk kości ze ścięgnami i więzadłami.
- Niezróżnicowane zapalenie stawów. Ten typ MIZS obejmuje objawy, które mogą obejmować dwa lub więcej podtypów lub nie pasują do żadnego z pozostałych podtypów.
Im więcej dotkniętych stawów, tym cięższa choroba.
Jak rozpoznaje się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
Lekarz twojego dziecka może być w stanie zdiagnozować MIZS, przeprowadzając dokładne badanie fizykalne i prosząc o szczegółową historię medyczną.
Mogą również zamówić różne testy diagnostyczne, takie jak:
- Test białka C-reaktywnego. Ten test mierzy ilość białka C-reaktywnego (CRP) we krwi. CRP to substancja wytwarzana przez wątrobę w odpowiedzi na stan zapalny. Można również wykonać inny test, który wykrywa stan zapalny, szybkość sedymentacji lub szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
- Test czynnika reumatoidalnego. Ten test wykrywa obecność czynnika reumatoidalnego, przeciwciała wytwarzanego przez układ odpornościowy. Obecność tego przeciwciała często wskazuje na chorobę reumatyczną.
- Przeciwciało przeciwjądrowe. Przeciwciało przeciwjądrowe to przeciwciało przeciwko kwasowi nukleinowemu (DNA i RNA), które jest zlokalizowane głównie w jądrze komórkowym. Często jest tworzony przez układ odpornościowy u osób z chorobami autoimmunologicznymi. Test przeciwciał przeciwjądrowych może wykazać, czy białko jest obecne we krwi.
- Test HLA-B27. Ten test wykrywa marker genetyczny związany z MIZS związanym z zapaleniem przyczepów ścięgnistych.
- Skanowanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny. Te testy obrazowania można wykorzystać do wykluczenia innych stanów, które mogą powodować zapalenie stawów lub ból, takie jak infekcje i złamania. Obrazowanie może również ujawnić określone wyniki (objawy) podgrup zapalnego zapalenia stawów.
Jak leczy się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
Różne metody leczenia mogą skutecznie kontrolować i minimalizować skutki MIZS. Pracownicy służby zdrowia zwykle zalecają połączenie metod leczenia w celu złagodzenia bólu i obrzęku oraz utrzymania ruchu i siły.
Leczenie
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), są często stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku w połączeniu z innymi metodami leczenia. Stosowanie aspiryny jest rzadkie ze względu na potencjalne niepożądane skutki uboczne u dzieci.
Często przepisywane są silniejsze leki, takie jak leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i leki biologiczne.
LMPCh działają, aby zmodyfikować przebieg choroby, w tym przypadku tłumiąc układ odpornościowy, aby zapobiec atakowaniu stawów.
Stosowanie DMARDs jest zalecane zamiast samych NLPZ. Lekarz twojego dziecka może początkowo rozpocząć leczenie DMARD z NLPZ lub bez NLPZ przed zastosowaniem leków biologicznych.
Niektóre przykłady DMARD, które są stosowane w leczeniu MIZS, obejmują:
- metotreksat
- sulfasalazyna
- leflunomid
Należy zauważyć, że metotreksat jest obecnie zalecany zamiast innych DMARD.
Biologia działa bezpośrednio na określone cząsteczki lub białka, które biorą udział w procesie chorobowym. Leczenie lekami biologicznymi można łączyć z leczeniem DMARD.
Oto kilka przykładów leków biologicznych, które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i uszkodzenia stawów:
- abatacept (Orencia)
- rytuksymab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- Inhibitory TNF (Humira)
Do chorego stawu można wstrzyknąć lek steroidowy, zwłaszcza gdy objawy wpływają na zdolność wykonywania codziennych czynności. Nie jest to jednak zalecane, gdy zaangażowanych jest wiele stawów. W ciężkich przypadkach można zastosować zabieg chirurgiczny w celu całkowitej wymiany stawów.
Środki zaradcze dotyczące stylu życia
Ćwiczenia i utrzymywanie zdrowej diety są ważne dla każdego, ale są szczególnie korzystne dla dzieci z MIZS. Wprowadzenie przez dziecko następujących zmian stylu życia może pomóc mu łatwiej radzić sobie z objawami i zmniejszyć ryzyko powikłań:
Dobrze się odżywiać
U dzieci z MIZS częste są zmiany masy ciała. Leki mogą zwiększać lub zmniejszać apetyt, powodując szybki przyrost lub utratę wagi. W takich przypadkach zdrowa dieta zawierająca odpowiednią liczbę kalorii może pomóc dziecku w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała.
Porozmawiaj z lekarzem na temat planu posiłków, jeśli Twoje dziecko przybiera lub traci zbyt dużą wagę w wyniku MIZS.
Ćwicz regularnie
Ćwiczenia przynajmniej trzy razy w tygodniu mogą wzmocnić mięśnie i poprawić elastyczność stawów, ułatwiając radzenie sobie z MIZS na dłuższą metę. Zazwyczaj najlepsze są ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie i chodzenie. Jednak dobrze jest najpierw porozmawiać z lekarzem dziecka.
Fizykoterapia
Fizjoterapeuta może nauczyć dziecko, jak ważne jest przestrzeganie rutyny ćwiczeń, a nawet może zalecić ćwiczenia dostosowane do jego konkretnego stanu. Terapeuta może zasugerować określone ćwiczenia, które mogą pomóc w budowaniu siły i przywracaniu elastyczności sztywnych, obolałych stawów.
Będą współpracować z lekarzem pierwszego kontaktu, aby zapobiec uszkodzeniom stawów i zaburzeniom wzrostu kości / stawów.
Jakie są potencjalne powikłania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
Nieleczony MIZS może prowadzić do dalszych komplikacji. Obejmują one:
- niedokrwistość
- długotrwały nawracający ból
- wspólne zniszczenie
- zachamowany wzrost
- nierówne kończyny
- zmiany widzenia
- zapalenie osierdzia lub obrzęk wokół serca
Jakie są perspektywy dla dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów?
Dzieci z łagodnym do umiarkowanego MIZS zwykle wracają do zdrowia bez powikłań. Jednak MIZS to długotrwała choroba, która ma tendencję do sporadycznych zaostrzeń. Twoje dziecko może spodziewać się sztywności i bólu stawów podczas tych wybuchów.
Gdy MIZS stanie się bardziej zaawansowany, szanse na uzyskanie remisji są znacznie mniejsze. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie. Szybkie leczenie może zapobiec nasileniu się zapalenia stawów i rozprzestrzenianiu się na inne stawy.
Zalecane:
Zapalenie Kaletki A Zapalenie Stawów: Objawy, Przyczyny I Leczenie
Zapalenie kaletki i różne typy zapalenia stawów mogą mieć podobne objawy, ale są to różne stany. Omówimy różnice
Łagodne Zapalenie Stawów: To Samo, Co Umiarkowane Lub Ciężkie Reumatoidalne Zapalenie Stawów?
Niezależnie od tego, czy jest ono łagodne, umiarkowane czy ciężkie, zapalenie stawów ma podobne objawy, które mogą wpływać na jakość życia. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci radzić sobie z objawami
Młodzieńcze łuszczycowe Zapalenie Stawów: Poznaj Objawy
Chociaż łuszczycowe zapalenie stawów jest zwykle związane z dorosłymi, mogą je również zachorować nieletni. Dowiedz się, jakich objawów należy szukać, metod leczenia i nie tylko
Łuszczycowe Zapalenie Stawów A Reumatoidalne Zapalenie Stawów: Co To Jest?
Chociaż łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) mają swój początek w układzie odpornościowym, te dwa stany są bardzo różne. Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać każdy stan
Idiopatyczne Zaostrzenia Zwłóknienia Płuc: Leczenie I Nie Tylko
Jeśli nowo zdiagnozowano idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF), ważne jest, aby zrozumieć ryzyko idiopatycznych zaostrzeń zwłóknienia płuc. Dowiedz się więcej o ostrych zaostrzeniach tutaj. Odkryj objawy związane z tym potencjalnie niebezpiecznym powikłaniem płuc, dowiedz się, jak jest leczony i nie tylko