Przegląd
Dysfunkcja spojenia łonowego (SPD) to grupa objawów, które powodują dyskomfort w okolicy miednicy. Zwykle występuje w czasie ciąży, kiedy stawy miednicy stają się sztywne lub poruszają się nierównomiernie. Może wystąpić zarówno z przodu, jak iz tyłu miednicy. SPD jest czasami określane jako ból obręczy miednicy.
Stan nie jest szkodliwy dla Twojego dziecka, ale może być dla Ciebie wyjątkowo bolesny. U niektórych ból może być tak silny, że wpływa na mobilność.
Objawy
Objawy SPD mogą się różnić u różnych osób, zarówno pod względem ciężkości, jak i postaci. Najczęściej występujące objawy to:
- ból w przedniej środkowej części kości łonowej
- ból w dolnej części pleców po jednej lub obu stronach
- ból w kroczu, okolicy między odbytem a pochwą
Ból czasami przenosi się do ud, a także możesz usłyszeć lub poczuć zgrzytanie lub klikanie w miednicy.
Ból jest często bardziej widoczny, gdy:
- pieszy
- za pomocą schodów
- kładąc ciężar na jednej nodze
- przewracając się w łóżku
Trudne może być również poszerzenie nóg. Może to utrudniać codzienne czynności, takie jak wstawanie z łóżka, ubieranie się lub wsiadanie i wysiadanie z samochodu.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną SPD jest ciąża. Uważa się, że SPD dotyka w pewnym stopniu nawet 1 na 5 kobiet w ciąży.
W czasie ciąży uwalniane są hormony, takie jak relaksyna, aby rozluźnić więzadła i mięśnie:
- biodra
- żołądek
- dno miednicy
- miednica
To rozluźnienie ma na celu zwiększenie zakresu ruchu, aby pomóc Ci w porodzie, ale oznacza również, że Twoje stawy mogą stać się niezrównoważone i bardziej ruchliwe niż zwykle. Może to powodować dyskomfort lub ból.
Chociaż to osłabienie ma pomóc przy porodzie, czasami możesz zacząć wytwarzać te hormony we wczesnej ciąży. Objawy SPD mogą wystąpić na długo przed porodem.
Uważa się również, że waga i pozycja dziecka wpływają na ból miednicy. Objawy SPD mają tendencję do nasilania się wraz z postępem ciąży.
Znacznie rzadziej występuje SPD poza ciążą, ale tak się dzieje. Inne przyczyny SPD obejmują urazy miednicy, choroby takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów. W niektórych przypadkach nie ma znanej przyczyny.
Diagnoza
Wczesna diagnoza może być bardzo pomocna w leczeniu SPD. Jeśli jesteś w ciąży i odczuwasz ból miednicy, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Będą mogli skierować Cię do fizjoterapeuty, który oceni stabilność i siłę Twoich stawów i mięśni miednicy. Pomogą Ci również zaplanować, jakie czynności będziesz w stanie wykonywać.
Czy może to prowadzić do powikłań ciąży?
SPD nie jest medycznie szkodliwe dla twojego dziecka, a większość kobiet z tą chorobą nadal może rodzić drogą pochwową. Jednak przewlekły ból może prowadzić do smutku, a nawet depresji, co czasami uważa się za niekorzystne dla dziecka.
Chociaż objawy SPD zwykle nie znikają całkowicie przed porodem, istnieje wiele rzeczy, które można zrobić, aby zminimalizować ból. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy.
Grupa Fizjoterapii Miednicy, Położnictwa i Ginekologii z Wielkiej Brytanii sugeruje, aby unikać następujących działań, jeśli cierpisz na SPD:
- kładąc ciężar tylko na jednej nodze
- skręcanie i zginanie podczas podnoszenia
- noszenie dziecka na biodrze
- krzyżować nogi
- siedzenie na podłodze
- siedząc w skręconej pozycji
- stojąc lub siedząc przez dłuższy czas
- podnoszenie ciężkich ładunków, takich jak mokre pranie, torby z zakupami lub małe dziecko
- odkurzanie
- pchanie ciężkich przedmiotów, takich jak wózek na zakupy
- noszenie czegokolwiek w jednej ręce
Leczenie
Fizjoterapia to pierwszy cykl leczenia SPD. Celem fizjoterapii jest:
- zminimalizować ból
- poprawić pracę mięśni
- poprawić stabilność i pozycję miednicy
Fizjoterapeuta może zapewnić terapię manualną, aby upewnić się, że stawy w miednicy, kręgosłupie i biodrach poruszają się normalnie. Będą również w stanie zaoferować ci ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, pleców, brzucha i bioder.
Mogą polecić hydroterapię, podczas której wykonujesz ćwiczenia w wodzie. Przebywanie w wodzie może odciążyć stawy i ułatwić poruszanie się. Fizjoterapeuta udzieli Ci sugestii dotyczących wygodnych pozycji do seksu, porodu i porodu.
W ciężkich przypadkach SPD można przepisać leki przeciwbólowe lub terapię TENS. Możesz również otrzymać sprzęt wspomagający, taki jak kule lub pasy biodrowe. Przyłożenie ciepła lub zimna do tego obszaru może zmniejszyć ból lub obrzęk.
Zapobieganie
Niewiele możesz zrobić, aby zapobiec wystąpieniu SPD w ciąży. Jednak jest to bardziej powszechne, jeśli miałeś poprzedni uraz miednicy, dlatego zawsze ważne jest, aby podjąć wszelkie możliwe środki, aby chronić ten ważny obszar ciała.
Perspektywy
SPD nie wpływa bezpośrednio na Twoje dziecko, ale może prowadzić do trudniejszej ciąży z powodu ograniczonej mobilności. Niektóre kobiety mogą mieć również trudności z porodem drogami natury.
Objawy SPD często ustępują po porodzie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy nadal się nie poprawiają. Mogą sprawdzić, czy mogą być wynikiem innego podstawowego stanu.
