Przegląd
Chirurgia górna to operacja rekonstrukcyjna klatki piersiowej dla tych, którzy chcą zmienić rozmiar, kształt i ogólny wygląd klatki piersiowej. Ta operacja jest zwykle wykonywana przez chirurga plastycznego, który ma specjalne przeszkolenie w zakresie operacji transseksualnych lub potwierdzających płeć.
Ta procedura może być wykonana dla osób, które chcą uzyskać bardziej męską lub płaską klatkę piersiową lub dla osób poszukujących bardziej kobiecej wielkości i kształtu klatki piersiowej.
- Chirurgia górna typu kobieta-mężczyzna (FTM) lub kobieta-niebinarnie (FTN): ta operacja polega na usunięciu tkanki piersi i konturowaniu klatki piersiowej w celu odzwierciedlenia płaskiego, męskiego lub męskiego wyglądu.
- Chirurgia górna od mężczyzny do kobiety (MTF) lub od mężczyzny do kobiety niebinarnej (MTN): Ta operacja polega na zastosowaniu implantów solnych lub silikonowych w celu zwiększenia rozmiaru klatki piersiowej i powiększenia kształtu w celu uzyskania bardziej kobiecego lub kobiecego wyglądu.
Koszt
Najwyższy koszt operacji różni się znacznie w zależności od zakresu ubezpieczenia, miejsca zamieszkania i chirurga, z którego korzystasz.
Średni zakres kosztów operacji górnych FTM i FTN wynosi obecnie od 3000 do 10000 USD.
Średni zakres kosztów operacji górnych MTF i MTN różni się znacznie w zależności od czynników, takich jak rozmiar ciała, kształt ciała i pożądany rozmiar piersi. Średni zakres kosztów tej operacji wynosi od 5000 do 10000 USD. Zwykle do całkowitego rachunku doliczana jest opłata za szpital lub placówkę oraz opłata anestezjologa.
Zabieg górny FTM / FTN
Operacja górna FTM lub FTN trwa średnio od 1,5 godziny do 4 godzin. Istnieje wiele różnych procedur, które można zastosować w celu uzyskania bardziej płaskiej, męskiej lub męskiej klatki piersiowej. Najpopularniejsze techniki stosowane przez chirurgów to podwójne nacięcie, okołootworowe i dziurka od klucza.
Chirurgia górna z podwójnym nacięciem z przeszczepami brodawki
Chirurgia górna z podwójnym nacięciem z przeszczepami brodawki, znana również jako obustronna mastektomia z przeszczepami brodawki, jest procedurą zwykle zalecaną dla osób z większymi klatkami piersiowymi i ciałami. Kluczowe informacje obejmują:
- Ta specyficzna procedura często powoduje zmniejszenie czucia w sutkach i bardziej znaczące blizny.
- Ta procedura jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, który zajmuje chirurgowi od 3 do 4 godzin.
- W tej procedurze sutki są usuwane, zwykle zmniejszane i umieszczane na klatce piersiowej, aby pasowały do bardziej męskiego lub męskiego wyglądu.
Chirurgia wierzchołka okołotworowego
Chirurgia górna okołootoczkowa, znana również jako okołootoczkowa lub okołootoczkowa, jest procedurą zwykle zalecaną dla osób o mniejszych rozmiarach klatki piersiowej (miseczka rozmiaru A lub B) przed operacją. Kluczowe informacje obejmują:
- Ta procedura jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, który trwa od 3 do 5 godzin.
- Większość ludzi jest w stanie utrzymać większość lub całość czucia w sutkach po wyzdrowieniu - chociaż znaczna większość ludzi odczuwa zmniejszone czucie sutków w dniach bezpośrednio po operacji.
- Podczas gdy operacja górnej części okołotworowej zapewnia mniej widoczne i mniej znaczące blizny, ludzie wymagają rewizji, aby uzyskać całkowicie płaską klatkę piersiową przez około 40-60 procent czasu.
Chirurgia górna dziurki od klucza
Operacja przez dziurkę od klucza jest zalecana tylko dla osób z bardzo małymi klatkami piersiowymi i napiętą skórą klatki piersiowej. Kluczowe informacje obejmują:
- Niewiele osób jest dobrymi kandydatami do operacji na dziurkę od klucza, ponieważ nie usuwa się nadmiaru skóry.
- Aby ta technika przyniosła estetyczny i płaski efekt, musisz spełnić kryteria posiadania małej klatki piersiowej i napiętej skóry klatki piersiowej.
- Ta procedura jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, który trwa od 1,5 do 3 godzin.
- Ta procedura powoduje bardzo mało widocznych blizn i zachowuje czucie brodawki, ale nie daje możliwości zmiany pozycji brodawki na klatce piersiowej.
Zabieg górny MTF / MTN
Chirurgia górna MTF i MTN jest również znana jako mammoplastyka powiększająca piersi. Operacja górna MTF i MTN trwa zwykle od 1 do 2 godzin. Na czas operacji pacjent zostaje poddany znieczuleniu ogólnemu. Procedura powiększania piersi stosowana przez chirurga będzie się różnić w zależności od pożądanego rozmiaru klatki piersiowej, rodzaju zastosowanego implantu i miejsca nacięcia. Kluczowe informacje obejmują:
- Zazwyczaj będziesz mieć do wyboru implanty solne (wypełnione słoną wodą) lub silikonowe (wypełnione żelem silikonowym).
- Implanty silikonowe mają opinię bardziej miękkich i bardziej naturalnego wyglądu, podczas gdy implanty solankowe są często mniej kosztowne i można je wkładać przez mniejsze nacięcie.
- Nacięcia najczęściej znajdują się wzdłuż otoczki, pod pachą lub pod fałdem skóry, w miejscu, w którym klatka piersiowa styka się z tkanką piersiową.
- Po znieczuleniu ogólnym chirurg wykonuje nacięcie w ustalonym wcześniej miejscu, a implant umieszcza się w kieszonce powyżej lub poniżej mięśnia piersiowego.
Jak przygotować
Jest wiele rzeczy, które należy zrobić, aby przygotować się do operacji na najwyższym poziomie. Oto kilka wskazówek:
- Unikaj alkoholu. Unikaj alkoholu w tygodniu poprzedzającym operację.
- Przestań palić. Jeśli jesteś palaczem (jakiegokolwiek rodzaju), zaleca się zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed operacją, ponieważ palenie może przeszkadzać i powodować komplikacje w gojeniu.
- Omów leki. Należy zawsze omówić przyjmowane leki ze swoim chirurgiem i zapytać, czy zaleca się ich kontynuowanie przed i po operacji.
- Skonfiguruj transport. Przygotuj transport ze szpitala po operacji.
- Sukienka przygotowana. Przynieś wygodne, luźne ubrania zapinane na suwak lub guzik z przodu, aby ułatwić ubieranie się (i rozbieranie) po operacji.
Poprawa
Czas rekonwalescencji po operacji na najwyższym poziomie różni się w zależności od osoby. Osoby, które przeszły operację górną FTM lub FTN, zwykle wracają do pracy lub szkoły około dwa tygodnie po operacji. Osoby, które przeszły operację górną MTF lub MTN, zwykle mogą wrócić do pracy lub szkoły po tygodniu.
Harmonogram odzyskiwania
- Dzień 1 i 2 rekonwalescencji są często najbardziej niewygodne. Ten dyskomfort może być spowodowany zanikiem znieczulenia, a także opatrunkiem kompresyjnym lub stanikiem chirurgicznym, który mocno trzyma opatrunek na nacięciach lub przeszczepach.
- Aby upewnić się, że w miejscu operacji nie ma dodatkowego nacisku ani ciężaru, będziesz musiał spać na plecach przez co najmniej pierwszy tydzień po operacji.
- Około 6 lub 7 dni po operacji prawdopodobnie odbędzie się wizyta pooperacyjna. Często jest to pierwszy raz, gdy opatrunek odpada i wiele osób widzi klatkę piersiową.
- Obrzęk zwykle zmniejsza się w ciągu 2 lub 3 tygodni, ale u niektórych może to zająć nawet 4-6 miesięcy.
- Należy uważać, aby nie podnosić rąk nad głowę przez co najmniej 2 do 3 tygodni po operacji. Ruchy takie jak sięganie i podnoszenie mogą zwiększyć blizny. Po 6 lub 8 tygodniach można zwykle wznowić ćwiczenia fizyczne, takie jak sport, podnoszenie ciężarów i bieganie.
Wskazówki dotyczące regeneracji
- Nie bierz prysznica. Wielu chirurgów zaleca, aby nie brać prysznica aż do wizyty pooperacyjnej, kiedy zostanie zdjęty opatrunek. Chusteczki dla niemowląt i gąbki do kąpieli to często dwa najlepsze i najłatwiejsze sposoby, aby w międzyczasie wyczyścić.
- Użyj okładów z lodu. Większość ludzi odczuwa obrzęk i zasinienie po operacji, ale zakres obrzęku i siniaków jest bardzo zróżnicowany. Okłady z lodu mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.
- Nie podnoś ani nie wykonuj forsownych ćwiczeń. Podnoszenie czegoś cięższego niż galon mleka nie jest zalecane w pierwszym tygodniu rekonwalescencji. Będziesz mógł wznowić lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, gdy tylko poczujesz się na siłach, tylko uważaj, aby nie robić niczego, co spowoduje przyspieszenie tętna.
- Dbaj o siebie. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby przyspieszyć proces gojenia, jest odpoczynek, zdrowe odżywianie, powstrzymanie się od palenia i picia oraz słuchanie swojego ciała.
- Stosuj zabiegi na blizny. Dostępne bez recepty zabiegi na blizny mogą również przyspieszyć proces gojenia, a także zmniejszyć blizny i zaczerwienienia.
Powikłania i zagrożenia
Zdecydowana większość powikłań i zagrożeń związanych ze wszystkimi najważniejszymi operacjami jest taka sama, jak w przypadku każdej operacji, takiej jak reakcje na znieczulenie, skrzepy krwi i infekcje.
Główne powikłania po operacji FTM / FTN
Ryzyko i powikłania charakterystyczne dla operacji górnej części FTM i FTN obejmują:
- utrata lub osłabienie czucia w sutkach
- nieudany przeszczep brodawki
- widoczne blizny
- możliwość wykonania dodatkowej operacji w celu uzyskania pożądanego efektu
Główne powikłania operacji MTF / MTN
Ryzyko i powikłania związane z operacją górną MTF i MTN obejmują:
- utrata czucia w sutkach
- niespójności w wyglądzie implantu
- deflacja lub pęknięcie implantu
- przemieszczenie implantu, czyli przemieszczenie implantu z miejsca, w którym został umieszczony podczas operacji
- potrzeba dodatkowej operacji, aby uzyskać pożądany efekt
Perspektywy
Badania pokazują nam, że bardzo niewiele (jeśli w ogóle) osób transpłciowych żałuje decyzji o poddaniu się operacji na najwyższym poziomie, a znaczna większość zgłasza zmniejszenie dysforii płciowej oraz zwiększenie poczucia pewności siebie i komfortu w ciele po zakończeniu tego etapu przejścia lub wyrównania proces.
Dla wielu osób trans i niebinarnych jest to coś więcej niż tylko operacja. To niezbędny krok, aby poczuć się pełnią i lepiej dostosować się do płci i ciała. Może to być emocjonalny i trudny proces, nawet jeśli wiesz, że tego chcesz i potrzebujesz. Ze względu na osobisty charakter tej operacji dla wielu osób, ważne jest, aby znaleźć chirurga, z którym czujesz się komfortowo i który ma odpowiednie przeszkolenie w zakresie operacji transseksualnych i potwierdzających płeć.
Mere Abrams jest pisarzem niebinarnym, mówcą, pedagogiem i adwokatem. Wizja i głos Mere wnoszą do naszego świata głębsze zrozumienie płci. Współpracując z Departamentem Zdrowia Publicznego San Francisco i Centrum ds. Dzieci i Młodzieży UCSF, Mere opracowuje programy i zasoby dla młodzieży trans i niebinarnej. Perspektywy, teksty i rzecznictwo Mere można znaleźć w mediach społecznościowych, na konferencjach w całych Stanach Zjednoczonych oraz w książkach na temat tożsamości płciowej.
