Przegląd
Skręt jelita ślepego jest rzadką postacią niedrożności jelit. Występuje, gdy kątnica, która znajduje się między jelitem cienkim a okrężnicą, oddziela się od ściany brzucha i skręca się.
Różni się to od skrętu żołądka i esicy. Pierwsza odnosi się do skrętu żołądka, podczas gdy druga polega na skręceniu razem części okrężnicy i miednicy.
Prawdopodobnie nie będziesz w stanie stwierdzić, że masz skręt jelita ślepego. W rzeczywistości możesz pomyśleć, że bolesne i nieprzyjemne objawy są związane z problemem żołądka. Tylko lekarz może zdiagnozować ten stan za pomocą badań obrazowych.
Wczesne wykrycie skrętu kątnicy może być skutecznie leczone. Jednak stan ten jest rzadki i trudny do zdiagnozowania, co oznacza, że często pozostaje niewykryty. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.
Objawy skrętu kątnicy
W przypadku skrętu kątnicy mogą wystąpić następujące objawy:
- wzdęcia brzucha (wzdęcia brzucha)
- zaparcie
- biegunka
- kłopoty z przepuszczaniem gazu
- silny ból brzucha
- wymioty
Rozpoznanie skrętu kątnicy może być trudne, ponieważ jego objawy naśladują objawy innych schorzeń. Czasami objawy te są mylone z zespołem zapalnym jelit (IBS) lub chorobą zapalną jelit (IBD). Jednak ani IBS, ani IBD nie powodują niedrożności jelit.
Niestety, zarówno IBS, jak i IBD - a także skręt kątnicy - występują sporadycznie, więc objawy pojawiają się i znikają. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem w celu wykrycia któregokolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli pojawiają się i ustępują przez długi czas.
Możliwe przyczyny skrętu kątnicy
Cecal volvulus wpływa na dolny odcinek przewodu pokarmowego (GI). Ta część przewodu pokarmowego rozciąga się od jelita grubego do odbytu. Jelito grube pobiera resztki składników odżywczych z pożywienia, które jesz i pijesz, zamieniając je w odpady w okrężnicy i odbytnicy. Jelito ślepe działa jak bariera między jelitem cienkim a grubym.
Kiedy w tym obszarze występuje niedrożność, jelito grube nadal pobiera dodatkowe składniki odżywcze, ale nie może się ich pozbyć. W przypadku skrętu kątnicy okrężnica jest skręcona i nie może działać prawidłowo z powodu zakłóceń spowodowanych odwarstwieniem jelita ślepego. Według Radiopaedia stan ten stanowi około 10 procent wszystkich skrętów przewodu pokarmowego. Ma również tendencję do dotykania osób w wieku od 30 do 60 lat.
Możliwe przyczyny i czynniki ryzyka mogą obejmować:
- podróż samolotem przy niskim ciśnieniu w kabinie
- osłabienie mięśni okrężnicy (atonia)
- powiększenie okrężnicy
- Choroba Hirschsprunga (gdy jelito grube ulega zapaleniu i prowadzi do zaparć i niedrożności)
- infekcje
- przemęczenie
- guzy miednicy
- ciąża (szczególnie w III trymestrze)
- poprzednie operacje jamy brzusznej, które spowodowały zrosty
- gwałtowny kaszel
Jak się to rozpoznaje?
Oprócz badania fizykalnego lekarz zleci badania obrazowe, które pomogą zdiagnozować skręt kątnicy. Mogą również wyczuć Twój obszar brzucha, aby ocenić obszary obrzęku.
Testy obrazowe mogą obejmować skan CT lub zdjęcie rentgenowskie. Dzięki tym testom lekarz może sprawdzić zstępujące lub zaokrąglające ruchy jelita grubego. Wynik może wyglądać jak dziób ptaka. W rezultacie mogą również szukać jakiegokolwiek skręcenia okrężnicy. Twój wyrostek robaczkowy może być również wzdęty z powodu nadmiaru powietrza.
Czasami stosuje się również lewatywę kontrastową, aby pomóc lekarzowi określić obszar skręcenia i późniejszą niedrożność.
Możliwości leczenia
Chirurgia jest preferowaną metodą leczenia skrętu kątnicy. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases operacja tego schorzenia ma wysoki wskaźnik powodzenia. Zmniejsza również ryzyko ponownego wystąpienia skrętu kątnicy.
- Cecopexy. Procedura leczenia skrętu kątnicy nazywa się cekopeksją. Twój chirurg przesunie kątnicę z powrotem do właściwego położenia w ścianie brzucha.
- Operacja resekcji jelit. Jeśli kątnica jest poważnie uszkodzona w wyniku skręcenia, lekarz może zalecić operację resekcji jelit.
- Redukcja kolonoskopowa. Jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do operacji, lekarz może zalecić redukcję kolonoskopową. Jednak przy tej opcji istnieje duża szansa powrotu skrętu kątnicy.
Komplikacje
Nieleczony skręt jelita ślepego może prowadzić do bardziej intensywnych objawów. Zaparcia mogą się pogorszyć, a wzdęcia brzucha mogą się nasilić.
Śmierć jest możliwa, jeśli stan postępuje. W rzeczywistości naukowcy podają śmiertelność sięgającą 40 procent.
Perspektywy
Według The Eurasian Journal of Medicine, Cecal volvulus występuje stosunkowo rzadko. Jego objawy naśladują inne schorzenia przewodu pokarmowego i są trudne do zdiagnozowania. Jedynym sposobem pełnego leczenia tego stanu jest operacja.
