Co to jest mankiet dopochwowy?
Jeśli masz całkowitą lub radykalną histerektomię, szyjka macicy i macica zostaną usunięte. Bardziej rozległa niż całkowita histerektomia, radykalna histerektomia obejmuje również usunięcie górnej części pochwy i dodatkowej tkanki przylegającej do macicy. Górna część pochwy - tam, gdzie kiedyś znajdowała się górna pochwa lub szyjka macicy - zostanie zszyta razem w ramach tej procedury. Nazywa się to zamknięciem mankietu pochwy.
Jeśli masz częściową histerektomię, zwaną również histerektomią subtotalną, szyjka macicy nie zostanie usunięta. W tym przypadku nie będziesz potrzebować mankietu dopochwowego.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po zabiegu mankietu pochwowego, wskazówek dotyczących powrotu do zdrowia, objawów, na które należy zwrócić uwagę i nie tylko.
Czego można się spodziewać po regeneracji mankietu pochwy
Regeneracja mankietu pochwowego trwa zwykle co najmniej osiem tygodni, choć często trwa dłużej. Niektóre kobiety goją się wolniej niż inne i odkrywają, że całkowity powrót do zdrowia trwa kilka miesięcy.
W tym czasie będziesz mieć regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby mógł monitorować Twoje postępy i zalecać kroki w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.
Twój lekarz może przepisać dopochwowy krem estrogenowy, jeśli jesteś po menopauzie, aby przyspieszyć gojenie się tkanek. Jeśli w pobliżu miejsca zszywania mankietu pochwy występuje sączenie związane z nadmiarem tkanki gojącej się (ziarniny), lekarz może zastosować niewielką ilość azotanu srebra, aby temu zaradzić.
W ciągu pierwszych 8-12 tygodni po zabiegu należy powstrzymać się od wszystkiego, co spowoduje ucisk na nacięcie mankietu pochwy:
Powinieneś
- powstrzymać się od stosunku płciowego
- utrzymywać zdrowe wypróżnienia
- kontrolować twardy, chroniczny kaszel
- dużo wypoczywać w łóżku
- unikaj podnoszenia czegokolwiek, co przekracza 10 do 15 funtów
- powstrzymać się od wszelkich forsownych czynności, szczególnie jeśli wywiera nacisk na dolną część brzucha lub obszar miednicy
Przestrzeganie tych zaleceń pozwoli wzmocnić mankiet pochwowy. Pomoże Ci to również uniknąć rozdarcia obszaru, w którym końce pochwy zostały zszyte w celu utworzenia mankietu.
Czy mankiet pochwowy może się rozerwać?
Rozerwanie mankietu pochwy w miejscu jego zamknięcia jest rzadkim, ale ciężkim powikłaniem histerektomii. Występuje, gdy nacięcie użyte do rozerwania mankietu pochwy powoduje rozerwanie brzegów rany. Łza może być pełna lub częściowa.
Jeśli łza jest duża lub występują dodatkowe komplikacje, może dojść do patroszenia jelit. W takim przypadku jelito zaczyna wypychać się z jamy miednicy przez otwartą ranę do jamy pochwy.
Łzy mankietu pochwy występują u mniej niż 1 procent kobiet po histerektomii. Kobiety, które przeszły całkowitą laparoskopową lub zrobotyzowaną histerektomię, są bardziej narażone niż te, które przeszły histerektomię pochwową lub brzuszną. Może to wynikać z rodzaju szycia lub technik cięcia stosowanych w każdym zabiegu.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- odbycie stosunku płciowego podczas procesu gojenia
- słabe mięśnie dna miednicy, które mogą powodować wypadanie dna miednicy
- niekontrolowana cukrzyca
- zanik pochwy
- krwiak pochwy
- historia radioterapii w okolicy miednicy
- palić papierosy
- infekcja lub ropień w okolicy miednicy
- terapia immunosupresyjna
- przewlekłe stany powodujące nacisk na nacięcie, takie jak kaszel, otyłość i zaparcia
Jak rozpoznać rozdarcie mankietu pochwy
Zerwanie mankietu pochwy to nagły przypadek medyczny. Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zaczniesz odczuwać którykolwiek z następujących objawów:
- ból miednicy
- ból brzucha
- wydzielina z pochwy
- krwawienie z pochwy
- wypływ płynu z pochwy
- uczucie ucisku w okolicy pochwy lub dolnej części miednicy
- uczucie dużej masy w okolicy pochwy lub dolnej części miednicy
Zerwanie mankietu pochwy może wystąpić w dowolnym momencie po całkowitej lub radykalnej histerektomii, nawet lata po zabiegu, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.
Czego można się spodziewać po naprawie mankietu pochwy
Naprawa mankietu pochwy jest wykonywana chirurgicznie. Jeśli masz częściową łzę bez powikłań, operację można wykonać przez pochwę (przezpochwową).
Kilka powikłań może wymagać laparoskopowej lub otwartej operacji jamy brzusznej. Obejmują one:
- zapalenie otrzewnej
- ropień
- krwiak
- patroszenie jelit
Oprócz dożylnego nawadniania płynów, osoby wymagające tego rodzaju operacji korekcyjnych są zwykle poddawane dożylnej terapii antybiotykowej w celu leczenia lub zapobiegania infekcji.
Jeśli wystąpią komplikacje wpływające na zdolność jelit do prawidłowego funkcjonowania, pozostaniesz w szpitalu do czasu, gdy funkcja jelit powróci do normy.
Twój czas rekonwalescencji po całkowitej lub radykalnej histerektomii wyniesie co najmniej dwa do trzech miesięcy. W tym czasie lekarz podkreśli potrzebę unikania stosunku płciowego. Będziesz musiał zachować szczególną ostrożność, aby nie obciążać ani nie uciskać nowego nacięcia. Należy unikać wszelkich czynności, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów.
Jaka jest perspektywa?
Łzy mankietu pochwy są rzadkim powikłaniem histerektomii. Podejmowanie środków zapobiegawczych w celu uniknięcia łez jest bardzo ważne. Jeśli pojawi się łza, jest to uważane za nagły wypadek medyczny i musi zostać naprawione chirurgicznie.
Zwykle rekonwalescencja po zabiegu naprawy mankietu pochwy trwa od sześciu tygodni do trzech miesięcy. Po całkowitym wygojeniu mankietu pochwowego lekarz najprawdopodobniej da zielone światło, aby wznowić zwykłe czynności, w tym seks.
