Przegląd
Cutis marmorata to czerwono-purpurowy, nakrapiany wzór skóry, często występujący u noworodków. Pojawia się w odpowiedzi na niskie temperatury. Zwykle jest to przejściowe i łagodne. Może również wystąpić u dzieci, dorastających dziewcząt i dorosłych.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie i jego powikłaniach.
Objawy
Objawy Cutis marmorata u niemowląt, dzieci i dorosłych są podobne. Obejmują koronkowy, symetryczny płaski wzór na skórze w kolorze czerwono-fioletowym, na przemian z jasnymi obszarami. Odbarwiony obszar nie swędzi i nie boli. Powinien zniknąć, gdy skóra stanie się cieplejsza.
U niemowląt cutis marmorata znajduje się zwykle na tułowiu i kończynach. Często przestaje występować, gdy dziecko się starzeje.
Dorośli, którzy doświadczają choroby dekompresyjnej, na przykład nurkowie, mogą mieć mniej regularny wzorzec w niektórych obszarach ciała. Ich cutis marmorata może również powodować swędzenie.
Zdjęcia cutis marmorata
Przyczyny
Przyczyna cutis marmorata nie jest dobrze poznana. Ogólnie uważa się, że jest to normalna fizjologiczna reakcja na niską temperaturę. U noworodków i niemowląt może to wynikać z nierozwiniętego układu nerwowego i naczyniowego.
Ogólne wyjaśnienie jest takie, że gdy skóra się ochładza, naczynia krwionośne na powierzchni naprzemiennie kurczą się i rozszerzają. Czerwony kolor powstaje, gdy naczynia rozszerzają się, a blada część powstaje, gdy naczynia się kurczą.
Cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej
Powszechnie akceptowanym wyjaśnieniem cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej jest to, że w układzie naczyniowym tworzą się pęcherzyki gazu. Istnieją jednak inne możliwe wyjaśnienia. Badanie z 2015 roku sugerowało, że cętkowanie skóry w chorobie dekompresyjnej może być spowodowane uszkodzeniem mózgu. Inne badanie z 2015 roku sugerowało, że pęcherzyki gazu uszkadzają pień mózgu. Wpływa to na część układu nerwowego, która reguluje rozszerzanie i kurczenie się naczyń krwionośnych.
Zachorowalność i czynniki ryzyka
Cutis marmorata występuje bardzo często u noworodków. Szacuje się, że większość noworodków i do 50 procent dzieci ma skórki marmorata. Jednak brazylijskie badanie z 2011 roku przeprowadzone na 203 noworodkach wykazało znacznie niższą częstość występowania. W tym badaniu tylko 5,91 procent dzieci o jasnej karnacji miało cutis marmorata.
Częściej występuje u wcześniaków.
Dzieci z niektórymi chorobami mają zwykle większą częstość występowania cutis marmorata. Obejmują one:
- wrodzona niedoczynność tarczycy
- toczeń rumieniowaty układowy
- Zespół Downa
- Zespół Edwarda (trisomia 18)
- Zespół Menkesa
- rodzinna dysautonomia
- Zespół Lange
Cutis marmorata jest również objawem choroby dekompresyjnej. Nurkowie i ludzie, którzy pracują w niektórych projektach infrastruktury podziemnej w sprężonym powietrzu, są narażeni na cutis marmorata jako jeden z ich objawów. Badanie z 2015 roku wykazało, że mniej niż 10 procent nurków z chorobą dekompresyjną miało cutis marmorata.
Leczenie
Ocieplenie skóry zwykle powoduje zniknięcie cutis marmorata. Żadne dodatkowe leczenie nie jest konieczne, chyba że istnieje przyczyna cętkowania.
U niemowląt objawy zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy do roku.
Cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej zwykle towarzyszy cięższym objawom obejmującym ośrodkowy układ nerwowy lub serce. Leczenie zależy od nasilenia objawów i często obejmuje rekompresję w komorze hiperbarycznej z tlenem.
Komplikacje
Cutis marmorata jest zwykle łagodną chorobą noworodków i niemowląt, bez powikłań.
Jeśli cętkowanie nie ustąpi, a rozgrzanie dziecka nie powstrzyma cętkowania, może to być spowodowane stanem podstawowym. Na przykład cutis marmorata może być wczesnym objawem posocznicy u niemowlęcia. Może to być również objaw wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jeśli cętkowanie nie ustąpi, zabierz dziecko do lekarza, aby uzyskać diagnozę.
Cutis marmorata należy odróżnić od podobnego, ale bardziej wyrazistego wzoru skóry u żylaków siatkowatych. Jest to również znane jako cutis marmorata telangiectatica congenita. Jest to rzadki stan wrodzony i zwykle łagodny, ale może wiązać się z nieprawidłowościami. W literaturze medycznej opisano mniej niż 300 przypadków. Sprawdź inne przyczyny plamistej skóry.
Perspektywy
Cutis marmorata to powszechna i przejściowa choroba u zdrowych niemowląt. Zwykle przestaje występować w ciągu kilku miesięcy. Rzadko może wskazywać na inny podstawowy stan.
Jako objaw choroby dekompresyjnej jest tymczasowy i można go leczyć.
