Co to jest torbiel paratubalu i czy występuje często?
Torbiel okołoboczna to otorbiony, wypełniony płynem worek. Czasami określa się je jako cysty paraowariowe.
Ten typ cysty tworzy się w pobliżu jajnika lub jajowodu i nie przylega do żadnego narządu wewnętrznego. Te cysty często rozpuszczają się same lub pozostają nierozpoznane, więc ich częstość występowania jest nieznana.
Małe torbiele paratubalne są najczęściej obserwowane u kobiet w wieku od 30 do 40 lat. Powiększone cysty występują częściej u dziewcząt i młodszych kobiet.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak się prezentują, co je powoduje i jak są traktowane.
Jakie są objawy?
Torbiele okołotworowe są zwykle małe, od 2 do 20 milimetrów średnicy. Kiedy zachowują ten rozmiar, zwykle nie dają żadnych objawów. Twój lekarz może to wykryć podczas badania ginekologicznego lub niezwiązanego zabiegu chirurgicznego.
Duże, pęknięte lub skręcone torbiele paratubalne mogą powodować ból miednicy lub brzucha.
Co powoduje torbiele paratubalne i kto jest zagrożony?
Kiedy tworzą się płody, wszystkie zawierają strukturę embrionalną zwaną przewodem wolffian. W tym obszarze embrionu powstają męskie narządy płciowe.
Jeśli płód zaczyna tworzyć żeńskie narządy płciowe, przewód kurczy się. Czasami pozostają ślady kanału. Z tych pozostałości mogą wyrosnąć torbiele okołotworowe.
Torbiele mogą również tworzyć się ze śladów przewodu paramesonephrontic (Müllerian). To jest struktura embrionalna, w której rosną żeńskie narządy płciowe.
Nie ma żadnych znanych czynników ryzyka torbieli okołotworowych.
Jak rozpoznaje się torbiele paratubalne?
Jeśli odczuwasz ból miednicy lub brzucha, skontaktuj się z lekarzem. Przeanalizują objawy i historię medyczną, a następnie przeprowadzą badanie fizykalne, aby sprawdzić obszary wrażliwości.
Mogą również użyć jednego lub więcej z tych testów diagnostycznych:
- USG miednicy lub USG jamy brzusznej. Te badania obrazowania medycznego wykorzystują wibracje o częstotliwości ultradźwiękowej do przesyłania wizualnych obrazów okolicy miednicy na ekran komputera.
- MRI. Ten test pomaga lekarzowi określić, czy cysta jest złośliwa. Może być również używany do śledzenia wzrostu cysty.
- Badania krwi. Jeśli podejrzewa się złośliwość, lekarz może zlecić badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) i test markera nowotworowego.
- Laparoskopia. Torbiele okołotworowe mogą wyglądać podobnie do torbieli jajnika w badaniu ultrasonograficznym, więc lekarz może również zasugerować ten test chirurgiczny. Diagnostyczna laparoskopia wymaga niewielkiego nacięcia w jamie brzusznej. Twój lekarz wprowadzi do nacięcia rurkę, która ma małą kamerę wideo przymocowaną do jej końcówki. Pozwala to lekarzowi zobaczyć cały obszar miednicy.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Jeśli torbiel jest niewielka i bezobjawowa, lekarz może zalecić podejście „poczekaj i zobacz”. Skierują Cię na okresowe kontrole, aby monitorować wszelkie zmiany.
Jeśli torbiel jest większa niż 10 centymetrów, lekarz może zalecić jej usunięcie, niezależnie od tego, czy występują objawy. Ta procedura nazywa się cystektomią. Twój lekarz zastosuje jedną z następujących metod:
- Laparoskopia. Ta procedura wymaga małego nacięcia brzucha. Można to zrobić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zwykle wymaga krótszego czasu rekonwalescencji niż laparotomia.
- Laparotomia. Ta procedura jest bardziej inwazyjna i wymaga dużego nacięcia brzucha. Robi się to zawsze w znieczuleniu ogólnym
Lekarz weźmie pod uwagę stan, rozmiar i lokalizację torbieli, zanim zaleci jedną procedurę zamiast drugiej.
Jeśli nie osiągnęłaś menopauzy, lekarz może nadać priorytet metodzie usuwania, która zachowa jajnik lub jajowód.
Czy możliwe są komplikacje?
W niektórych przypadkach torbiele paratubalne mogą prowadzić do powikłań, takich jak:
- Krwotok. Jeśli torbiel pęknie, może to spowodować krwawienie wewnętrzne.
- Skręcenie. Odnosi się to do skręcenia torbieli na jej szypułce, która jest strukturą podobną do łodygi, która utrzymuje ją na miejscu. Może to powodować silny, wyniszczający ból, a także nudności i wymioty. Większość przypadków skrętu jajnika odnotowano u młodych dziewcząt.
- Pęknięcie jajowodu. Jeśli znajduje się w pobliżu jajowodu, zbyt duża lub skręcona torbiel może spowodować pęknięcie jajowodu.
Chociaż gigantyczne cysty są rzadkie, są możliwe. Te cysty mogą wywierać nacisk na narządy wewnętrzne, w tym:
- macica
- nerka
- pęcherz moczowy
- jelito
To ciśnienie może spowodować wodonercze. Odnosi się to do obrzęku nerek spowodowanego nadmiernym gromadzeniem się moczu.
Duże cysty mogą również powodować krwawienie z macicy i bolesny stosunek.
Czy cysty paratubalne wpłyną na płodność?
Małe cysty paratubalne nie powinny mieć wpływu na płodność. Ale duże, pęknięte lub skręcone cysty mogą prowadzić do powikłań, jeśli nie są leczone.
Natychmiastowe usunięcie chirurgiczne zapewnia zachowanie jajnika i jajowodu. Jeśli torbiel nie zostanie natychmiast usunięta, może to spowodować usunięcie jajnika (wycięcie jajnika), jajowodu (salpingektomia) lub obu.
Torbiele okołotworowe są zwykle jednostronne, co oznacza, że występują tylko po jednej stronie ciała. Owulacja i ciąża są nadal możliwe, nawet po usunięciu jajnika lub rurki po uszkodzonej stronie.
Jaka jest perspektywa?
Torbielom okołotworowym zwykle nie towarzyszą objawy, dlatego często pozostają nierozpoznane. Z czasem mogą same się rozpuścić.
Jednak duże cysty mogą powodować ból lub inne komplikacje. Te cysty należy usunąć chirurgicznie, ale zwykle nie będzie to miało trwałego wpływu na płodność.
