Co to jest pannus?
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy organizmu atakuje stawy. To powoduje obrzęk, ból i łuszczkę - nieprawidłowy wzrost tkanki w stawach.
Ta tkanka może rozprzestrzenić się na kości i chrząstkę, powodując zniszczenie chrząstki, pogorszenie kości, ból i stan zapalny.
Chociaż to zaburzenie może wpływać na każdy staw w ciele, stawy, które są klasycznie dotknięte w reumatoidalnym zapaleniu stawów, to stawy rąk i palców.
Powstawanie łuszczki reumatoidalnej
Kiedy RZS atakuje twoje stawy, atakuje również otaczające tkanki. Tkanka wyściełająca stawy to błona maziowa lub błona maziowa. Normalna błona maziowa, która smaruje stawy, ma grubość zaledwie kilku krwinek.
Kiedy rozwinie się RZS, Twoje białe krwinki atakują błonę maziową, uwalniając białka, które powodują namnażanie się naczyń krwionośnych błony maziowej. Ten zwiększony przepływ krwi sprzyja wzrostowi tkanki w niezdrowym tempie.
W odpowiedzi błona maziowa zgęstnieje i zajmie niewielką przestrzeń między stawami a kośćmi. Łuszczka może stać się szorstka i nieregularna i ostatecznie pokryje kości i chrząstki.
Pannus może również rosnąć w dłoniach, rogówce oka, protezie zastawki serca i brzuchu. Z biegiem czasu może przypominać guz.
Efekty uboczne Pannus
Wzrost łaciny może z czasem powodować uszkodzenie kości i chrząstek. Bez odpowiedniego leczenia może powodować:
- ból
- nieodwracalne uszkodzenie ścięgien
- uszkodzenie szpiku kostnego
- pogorszenie kości
- trwała deformacja
Pannus może również powodować nadmierną produkcję płynów.
Twoja błona maziowa wytwarza niewielkie ilości płynu, aby zapewnić smarowanie stawów. Jeśli łuszczka rośnie, wytwarza również więcej płynu. Może to powodować stan zapalny, obrzęk stawów i degradację tkanek.
Możliwości leczenia
Leczenie RZS zależy od ciężkości choroby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnymi opcjami leczenia, które pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. NLPZ są dostępne w postaci pigułki lub plastra na skórę.
Lekarze mogą przepisać kortykosteroidy, aby zmniejszyć stan zapalny i spowolnić wzrost łuszczki. Niektóre typowe leki kortykosteroidowe stosowane w RZS obejmują:
- prednizon
- prednizolon
- metyloprednizolon
Twój lekarz zaleci te leki tylko krótkoterminowo. Chociaż skuteczne, kortykosteroidy mogą z czasem powodować szereg skutków ubocznych, w tym:
- jaskra lub podwyższone ciśnienie w oku
- obrzęk lub obrzęk kończyn dolnych
- wysokie ciśnienie krwi
- przybranie na wadze
- problemy poznawcze
- wysoki poziom cukru we krwi
- przerzedzone kości
- łatwe siniaczenie
Bardziej ostateczne leczenie RZS obejmuje leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i ukierunkowane środki biologiczne. Leki te są przepisywane wcześniej w leczeniu RZS, aby zapobiec zniszczeniu stawów.
DMARD są stosowane do blokowania stanu zapalnego i zapobiegania dalszemu uszkodzeniu stawów. Istnieje wiele różnych typów DMARD i wszystkie działają inaczej.
Hydroksychlorochina, dostępna jako suplement doustny, jest DMARD stosowanym w leczeniu malarii, tocznia i RZS. Zmniejsza obrzęk spowodowany tym stanem, a także może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom stawów.
Naukowcy wciąż próbują zrozumieć, dlaczego jest skuteczny, ale uważa się, że hydroksychlorochina pomaga zmniejszyć produkcję chemiczną w odpowiedzi immunologicznej.
Metotreksat to kolejny DMARD i jeden z najstarszych. Po wejściu do organizmu lek ten przekształca się w poliglutaminian metotreksatu, aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
Inne DMARD to:
- azatiopryna
- cyklofosfamid
- leflunomid
- mykofenolan mofetylu
- sulfasalazyna
- apremilast
- tofacytynib
Inną klasą DMARD są leki biologiczne. Biologie stosowane w leczeniu RZS obejmują:
- etanercept
- infliksymab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
W poważniejszych przypadkach lekarz może zalecić operację wymiany dotkniętych stawów. To przywraca mobilność i łagodzi ból. Podczas tej procedury lekarz zastępuje uszkodzone stawy częściami metalowymi i plastikowymi.
Jaka jest perspektywa?
Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje ból stawów z powodu zapalenia i wzrostu łuszczki. Prowadzi to do zniszczenia chrząstki, uszkodzenia kości, utraty funkcji stawów i utraty ruchomości.
Opcje leczenia obejmują leki przeciwzapalne, leki modyfikujące przebieg choroby, ukierunkowane leczenie lekami biologicznymi i opcje chirurgiczne.
Możesz również wziąć aktywny udział w swoim leczeniu, stosując pewne praktyki samoopieki. Utrzymanie diety bogatej w przeciwutleniacze może zmniejszyć stan zapalny stawów. Odpowiedni odpoczynek może również chronić stawy przed nadmiernym zużyciem.
Jeśli zaczniesz odczuwać dyskomfort w obrębie stawów, zadzwoń do lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i omówić opcje leczenia.
