Przegląd
Ważne jest, aby monitorować tętno i rytm pracy dziecka, aby upewnić się, że dziecko czuje się dobrze w trzecim trymestrze ciąży i podczas porodu. Według Johns Hopkins Medicine Health Library tętno płodu powinno wynosić od 110 do 160 uderzeń na minutę podczas późnej ciąży i porodu.
Lekarze mogą używać wewnętrznych lub zewnętrznych urządzeń do monitorowania bicia serca płodu. Najczęściej jest mierzony za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Czasami lekarz zamiast tego podłącza wewnętrzne urządzenie monitorujące bezpośrednio do skóry głowy dziecka, aby dokładniej mierzyć tętno.
Twój lekarz będzie szukał różnych rodzajów tętna, w tym przyspieszenia i spowolnienia. Będą obserwować wszelkie zmiany związane z sercem, które mogą wystąpić, ponieważ często są to oznaki, że dziecko lub mama są narażeni na fizyczne ryzyko. Takie oznaki ryzyka mogą skłonić lekarza do podjęcia natychmiastowych działań w celu przywrócenia bezpieczeństwa płodu i matki.
Przyspieszenia
Lekarze będą szukać przyspieszenia podczas porodu. Przyspieszenia to krótkotrwałe wzrosty tętna o co najmniej 15 uderzeń na minutę, trwające co najmniej 15 sekund. Przyspieszenia są normalne i zdrowe. Mówią lekarzowi, że dziecko ma wystarczającą ilość tlenu, co jest krytyczne. Większość płodów ma spontaniczne przyspieszenia w różnych momentach porodu i porodu. Twój lekarz może próbować wywołać przyspieszenie, jeśli martwi się o dobre samopoczucie dziecka i nie widzi przyspieszenia. Mogą wypróbować jedną z kilku różnych metod wywoływania przyspieszenia. Obejmują one:
- delikatnie kołysząc brzuchem matki
- naciskanie palcem na główkę dziecka przez szyjkę macicy
- podanie krótkiego impulsu dźwięku (stymulacja wibroakustyczna)
- podawanie matce jedzenia lub płynów
Jeśli te techniki wyzwalają przyspieszenie tętna płodu, jest to znak, że dziecko czuje się dobrze.
Spowolnienia
Spowolnienia to tymczasowe spadki tętna płodu. Istnieją trzy podstawowe typy spowolnień: wczesne spowolnienia, późne spowolnienia i zmienne spowolnienia. Wczesne spowolnienia są na ogół normalne i nie dotyczą. Późne i zmienne spowolnienie może czasami oznaczać, że dziecko nie czuje się dobrze.
Wczesne spowolnienia
Wczesne spowolnienie rozpoczyna się przed szczytem skurczu. Wczesne spowolnienie może nastąpić, gdy głowa dziecka jest ściśnięta. Dzieje się tak często na późniejszych etapach porodu, gdy dziecko schodzi przez kanał rodny. Mogą również wystąpić podczas wczesnego porodu, jeśli dziecko jest wcześniakiem lub znajduje się w pozycji pośladkowej. To powoduje, że macica ściska głowę podczas skurczów. Wczesne spowolnienia generalnie nie są szkodliwe.
Późne spowolnienia
Późne zwalnianie rozpoczyna się dopiero w szczycie skurczu lub po zakończeniu skurczu macicy. Są gładkie, płytkie spadki tętna, które odzwierciedlają kształt skurczu, który je powoduje. Czasami nie ma powodu do obaw związanych z późnymi zwolnieniami, o ile tętno dziecka również wykazuje przyspieszenie (znane jako zmienność) i szybki powrót do normalnego zakresu tętna.
W niektórych przypadkach późne spowolnienie może oznaczać, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Późne spowolnienie, które występuje wraz z szybkim tętnem (tachykardią) i bardzo małą zmiennością, może oznaczać, że skurcze mogą szkodzić dziecku, pozbawiając je tlenu. Twój lekarz może zdecydować się na pilne (lub nagłe) cięcie cesarskie, jeśli późne spowolnienie i inne czynniki wskazują, że dziecko jest w niebezpieczeństwie.
Zmienne spowolnienia
Zmienne spowolnienia są nieregularnymi, często poszarpanymi spadkami tętna płodu, które wyglądają bardziej dramatycznie niż późne spowolnienia. Zmienne spowolnienie ma miejsce, gdy pępowina dziecka jest chwilowo uciskana. Dzieje się to podczas większości porodów. Dziecko zależy od stałego przepływu krwi przez pępowinę, aby otrzymywać tlen i inne ważne składniki odżywcze. Może to oznaczać, że przepływ krwi u dziecka jest zmniejszony, jeśli ciągle występują zmienne spowolnienia. Taki wzór może być szkodliwy dla dziecka.
Lekarze decydują, czy zmienne opóźnienia stanowią problem, na podstawie tego, co jeszcze mówią im pulsometry. Innym czynnikiem jest to, jak blisko urodzenia jest dziecko. Na przykład lekarz może chcieć wykonać cięcie cesarskie, jeśli na początku porodu występują poważne zmienne spowolnienia. Jest to normalne, jeśli zdarzają się przed porodem i towarzyszą im również przyspieszenia.
Czego oczekiwać
Procedura monitorowania tętna płodu jest bezbolesna, ale monitorowanie wewnętrzne może być niewygodne. Z tą procedurą wiąże się bardzo niewiele zagrożeń, dlatego rutynowo wykonuje się ją na wszystkich kobietach w trakcie porodu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, położną lub pielęgniarką porodową, jeśli masz pytania dotyczące tętna dziecka podczas porodu. Jak czytać paski, wymaga treningu. Pamiętaj, że wiele czynników, nie tylko tętno, może wpływać na samopoczucie dziecka.
