Co to jest test mioglobiny w surowicy?
Test mioglobiny w surowicy służy do pomiaru poziomu mioglobiny we krwi.
Mioglobina to białko, które zwykle znajduje się w sercu i tkankach mięśni szkieletowych. Jedynym przypadkiem, gdy mioglobina znajduje się we krwi, jest uszkodzenie mięśnia. W szczególności uszkodzenie mięśnia sercowego powoduje uwolnienie mioglobiny. W przypadku wykrycia w badaniu krwi obecność mioglobiny ma znaczenie kliniczne.
Dlaczego zleca się test?
Twój lekarz może zlecić ten test, jeśli podejrzewa, że masz zawał serca. W większości przypadków ataki serca są oczywiste, oparte na objawach i historii rodziny. Są jednak chwile, kiedy zawał serca nie jest na zewnątrz wyraźny. Stężenie mioglobiny w surowicy może być podwyższone w przypadku chorób zapalnych i zwyrodnieniowych mięśni oraz w następstwie uszkodzenia mięśni. Może to pomóc Twojemu lekarzowi w postawieniu diagnozy.
Test mioglobiny w surowicy został w większości zastąpiony testem poziomu troponiny w surowicy. Test poziomu troponiny może zapewnić pozytywną diagnozę zawału serca. Dzieje się tak, ponieważ poziomy troponiny są bardziej specyficzne dla uszkodzenia serca niż poziomy mioglobiny. Poziomy troponiny pozostaną również wyższe niż poziomy mioglobiny przez dłuższy czas, gdy nastąpi zawał serca.
W niektórych przypadkach nadal używa się mioglobiny w surowicy. Test jest zwykle zamawiany wraz z innymi testami biomarkerów sercowych. Biomarkery sercowe to substancje uwalniane do krwiobiegu, gdy dochodzi do uszkodzenia serca. Test mioglobiny w surowicy można również wykonać za pomocą testów mierzących troponinę, kinazę kreatynową (CK) i kinazę kreatynową-MB (CK-MB).
Negatywne wyniki mogą służyć do wykluczenia zawału serca. Pozytywne wyniki nie potwierdzają jednak, że doszło do zawału serca. Aby ostatecznie zdiagnozować zawał serca, lekarz zbada poziom troponiny i zleci wykonanie elektrokardiogramu (EKG). EKG to test, który mierzy aktywność elektryczną twojego serca.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zawał serca, lekarz może zlecić wykonanie testu mioglobiny w surowicy. Po potwierdzeniu uszkodzenia mięśnia sercowego wartości uzyskane z testu mogą pomóc lekarzowi w oszacowaniu wielkości uszkodzenia mięśni, które wystąpiło. W przypadku objawów choroby nerek lub niewydolności nerek można również zlecić wykonanie testu mioglobiny w surowicy.
Jak przebiega test?
Test jest zwykle wykonywany w nagłych wypadkach, gdy dana osoba doświadcza objawów zawału serca. Osobom przyjętym na izbę przyjęć z objawami zawału serca prawdopodobnie zostanie przeprowadzony test natychmiast.
Test wymaga próbki krwi. Najpierw twój lekarz użyje środka antyseptycznego, aby wyczyścić miejsce wkłucia. Typowe lokalizacje to wnętrze łokcia i grzbiet dłoni. Następnie wprowadzą igłę do żyły i zaczną pobierać krew.
Wokół ramienia zawiązana jest gumka w celu spowolnienia przepływu krwi. Krew jest pobierana do probówki, która jest połączona z igłą i wysyłana do laboratorium w celu analizy. Następnie lekarz zwolni elastyczną opaskę i uciska miejsce pobrania krwi za pomocą wacika lub gazika.
Badanie to powinno być wykonywane co dwie do trzech godzin przez maksymalnie 12 godzin po przyjęciu. Poziom mioglobiny w surowicy zaczyna wzrastać w ciągu dwóch do trzech godzin po zawale serca. Poziomy te osiągają najwyższe wartości w ciągu 8 do 12 godzin. Poziom mioglobiny zwykle powraca do normy w ciągu 24 godzin. Dzięki temu lekarz może w razie potrzeby porównać zmiany poziomu mioglobiny.
Przygotowanie do testu
Ponieważ test jest często przeprowadzany w sytuacjach awaryjnych, jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie się do niego przygotować.
Jeśli to możliwe, powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi o ostatnich problemach zdrowotnych lub testach, którym mógłeś przejść.
Osoby, które niedawno doświadczyły ataku dławicy piersiowej, mogły zwiększyć poziom mioglobiny. Dodatkowo osoby, które przeszły kardiowersję - zabieg przywracający normalny rytm serca - mogą również mieć podwyższony poziom białka. Osoby z chorobami nerek powinny zgłosić ten problem medyczny, ponieważ choroba nerek spowoduje wysoki poziom mioglobiny we krwi.
Powinieneś także poinformować pracowników służby zdrowia o używaniu narkotyków i alkoholu. Intensywne spożywanie alkoholu i stosowanie niektórych leków może spowodować uszkodzenie mięśni, co również zwiększa poziom mioglobiny.
Jakie są zagrożenia związane z testem?
Test mioglobiny w surowicy ma minimalne ryzyko. Ryzyko tego testu jest wspólne dla wszystkich badań krwi i obejmuje:
- trudności w uzyskaniu próbki, powodujące konieczność wielokrotnego wkłuwania igły
- nadmierne krwawienie z miejsca wkłucia igły
- omdlenie w wyniku utraty krwi
- nagromadzenie krwi pod skórą, znane jako krwiak
- rozwój infekcji w miejscu zerwania skóry przez igłę
Co mówią nam wyniki?
Zakres normalnych wyników testu mioglobiny w surowicy będzie się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, które zakończyło analizę. W większości przypadków normalny (lub ujemny) zakres testu mioglobiny w surowicy wynosi od 0 do 85 nanogramów na mililitr (ng / ml). Normalne wyniki pozwolą lekarzowi wykluczyć zawał serca.
Nieprawidłowe (powyżej 85 ng / ml) wyniki można również zaobserwować w:
- zapalenie mięśni (zapalenie mięśni)
- dystrofia mięśniowa (dziedziczne zaburzenia powodujące zanik i osłabienie mięśni)
- rabdomioliza (rozpad tkanki mięśniowej w wyniku długotrwałej śpiączki, niektórych leków, stanów zapalnych, przedłużających się drgawek i używania alkoholu lub kokainy)
Twój lekarz może zasugerować dodatkowe testy w celu postawienia diagnozy, jeśli wyniki są poza normalnym zakresem.
