Co to jest dysplazja włóknisto-mięśniowa?
Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) to stan, który powoduje wzrost dodatkowych komórek w ścianach tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do reszty ciała. Dodatkowy wzrost komórek zwęża tętnice, umożliwiając przepływ mniejszej ilości krwi. Może również prowadzić do wybrzuszeń (tętniaków) i łez (rozwarstwień) tętnic.
Pryszczyca zwykle dotyka średniej wielkości tętnice, które dostarczają krew do:
- nerki (tętnice nerkowe)
- mózg (tętnice szyjne)
- brzuch lub jelita (tętnice krezkowe)
- ręce i nogi
Zmniejszony przepływ krwi do tych narządów może prowadzić do trwałego uszkodzenia.
FMD dotyka od 1 do 5 procent Amerykanów. Około jedna trzecia osób z tym schorzeniem ma go w więcej niż jednej tętnicy.
Jakie są oznaki i objawy?
FMD nie zawsze powoduje objawy. Kiedy to nastąpi, objawy zależą od tego, które narządy są dotknięte.
Objawy zmniejszonego przepływu krwi do nerek obejmują:
- ból w boku
- wysokie ciśnienie krwi
- skurcz nerki
- nieprawidłowa czynność nerek mierzona badaniem krwi
Objawy zmniejszonego przepływu krwi do mózgu obejmują:
- bół głowy
- zawroty głowy
- ból szyi
- dzwonienie lub szum w uszach
- opadające powieki
- źrenice nierównych rozmiarów
- udar lub ministroke
Objawy zmniejszonego dopływu krwi do brzucha obejmują:
- ból brzucha po jedzeniu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Objawy zmniejszonego dopływu krwi do rąk i nóg obejmują:
- ból chorej kończyny podczas chodzenia lub biegania
- osłabienie lub drętwienie
- zmiany temperatury lub koloru chorej kończyny
Co to powoduje?
Lekarze nie są pewni, co powoduje pryszczycę. Jednak naukowcy zdecydowali się na trzy główne teorie:
Geny
Około 10 procent przypadków pryszczycy występuje u członków tej samej rodziny, co sugeruje, że rolę może odgrywać genetyka. Jednak tylko dlatego, że twój rodzic lub rodzeństwo ma ten stan, nie oznacza, że go dostaniesz. Ponadto członkowie rodziny mogą mieć pryszczycę, która wpływa na różne tętnice.
Hormony
Kobiety są trzy do czterech razy bardziej narażone na pryszczycę niż mężczyźni, co sugeruje, że może to oznaczać żeńskie hormony. Jednak potrzeba więcej badań, aby to potwierdzić.
Nieprawidłowe tętnice
Brak tlenu w tętnicach podczas ich formowania może spowodować ich nieprawidłowy rozwój, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi.
Kto to dostaje?
Chociaż dokładna przyczyna pryszczycy nie jest znana, istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Obejmują one:
- będąc kobietą w wieku poniżej 50 lat
- posiadanie jednego lub więcej członków rodziny z tą chorobą
- palenie
Jak się to rozpoznaje?
Twój lekarz może podejrzewać, że masz FMD po usłyszeniu szumu podczas słuchania tętnicy stetoskopem. Oprócz oceny innych objawów, mogą również użyć testu obrazowego, aby potwierdzić diagnozę.
Testy obrazowe stosowane do diagnozowania pryszczycy obejmują:
- USG Duplex (Doppler). Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych. Może pokazać, jak dobrze krew przepływa przez twoje tętnice.
- Angiografia rezonansu magnetycznego. Ten test wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych.
- Angiografia tomografii komputerowej. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i barwnik kontrastowy, aby uzyskać szczegółowe obrazy naczyń krwionośnych.
- Arteriografia. Jeśli testy nieinwazyjne nie mogą potwierdzić diagnozy, możesz potrzebować arteriogramu. Ten test wykorzystuje kontrastowy barwnik wstrzyknięty przez drut umieszczony w pachwinie lub dotkniętej chorobą części ciała. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie naczyń krwionośnych.
Jak to jest traktowane?
Nie ma lekarstwa na FMD, ale możesz sobie z tym poradzić. Leczenie może pomóc złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom choroby.
Wiele osób odczuwa ulgę w lekach na ciśnienie krwi, w tym:
- blokery receptora angiotensyny II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), walsartan (Diovan)
- inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE): benazepril (lotensin), enalapril (Vasotec), lizynopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blokery: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- blokery kanału wapniowego: amlodypina (Norvasc), nifedypina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów, może być konieczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna. Ułatwiają one przepływ krwi przez zwężone tętnice.
Dodatkowe opcje leczenia obejmują:
Przezskórna angioplastyka śródnaczyniowa
Cienka rurka zwana cewnikiem z balonem na jednym końcu jest wprowadzana do zwężonej tętnicy. Następnie balon jest nadmuchiwany, aby utrzymać otwartą tętnicę.
Operacja
Jeśli masz zablokowaną tętnicę lub tętnica jest bardzo wąska, możesz potrzebować operacji, aby ją naprawić. Twój chirurg albo usunie zablokowaną część tętnicy, albo przekieruje przepływ krwi wokół niej.
Jak wpływa na oczekiwaną długość życia?
Pryszczyca jest zwykle chorobą trwającą całe życie. Jednak naukowcy nie znaleźli żadnych dowodów na to, że skraca to oczekiwaną długość życia, a wiele osób z pryszczycą żyje dobrze w wieku 80 i 90 lat.
Porozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć najlepszy sposób radzenia sobie z objawami i pamiętaj, aby poinformować ich, jeśli zauważysz jakiekolwiek nowe objawy, w tym:
- zmiany widzenia
- zmiany mowy
- niewyjaśnione zmiany w twoich rękach lub nogach
