Nadciśnienie i ciąża
Nadciśnienie to stan, który rozwija się, gdy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie. Kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na udar i powikłania podczas porodu. Jedno zaburzenie, które powoduje wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, nazywa się stanem przedrzucawkowym.
Eksperci nie są pewni, co powoduje ten stan. Stan przedrzucawkowy może uszkodzić narządy i być bardzo niebezpieczny dla dziecka, jeśli nie jest leczony. Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, stan przedrzucawkowy może również powodować:
- nadmiar białka w moczu, co jest oznaką problemów z nerkami
- bóle głowy
- zmiany widzenia
- ból w nadbrzuszu
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
Twój lekarz powinien często kontrolować ciśnienie krwi podczas ciąży. Jeśli wystąpi stan przedrzucawkowy, lekarz może przepisać leki przeciwnadciśnieniowe. To wyreguluje ciśnienie krwi i zapobiegnie powikłaniom.
Leki na nadciśnienie podczas ciąży
Dostępnych jest kilka leków dla kobiet w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi spowodowanym stanem przedrzucawkowym. Obejmują one:
Methyldopa
Metylodopa była obszernie badana i jest zalecana przez wielu ekspertów jako doustny lek przeciwnadciśnieniowy pierwszego rzutu w ciąży. To działający centralnie agonista alfa-adrenergiczny. Oznacza to, że wpływa na centralny układ nerwowy i powstrzymuje mózg przed wysyłaniem sygnałów do zwężenia naczyń krwionośnych. Zwężenie naczyń krwionośnych (zwane zwężeniem naczyń) podnosi ciśnienie krwi.
Metylodopę można podawać w postaci tabletek lub w ciężkich przypadkach dożylnie.
Labetalol
Labetalol to kolejny doustny lek przeciwnadciśnieniowy pierwszego rzutu, który blokuje receptory naczyń krwionośnych, które powodują skurcz naczyń. Labetalol jest przepisywany w postaci tabletek lub podawany dożylnie.
Nifedypina
Nifedypina jest blokerem kanału wapniowego. Działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i zmniejszenie tętna. Ten lek nie jest stosowany tak szeroko jak metylodopa i labetalol. W czasie ciąży preferowana jest formuła długo działająca, taka jak Procardia XL lub Adalat CC. Dzieje się tak, ponieważ krótko działająca formuła naraża matkę i dziecko na ryzyko nagłego i silnego spadku ciśnienia krwi lub niedociśnienia.
Twój lekarz nie przepisze nifedypiny, jeśli otrzymujesz terapię siarczanem magnezu. Połączenie tych leków może powodować zbyt niskie ciśnienie krwi i może mieć negatywny wpływ na mięśnie i nerwy. Podczas przyjmowania tego leku nie należy pozwolić, aby rozpuścił się pod językiem. Może to powodować nieprzewidywalne wahania poziomu ciśnienia krwi.
Hydralazyna
Hydralazyna to kolejny lek, który można podawać doustnie lub dożylnie w celu kontroli nadciśnienia tętniczego w ciąży. Lek ten może być stosowany jako zastrzyk w bardzo ciężkich przypadkach wysokiego ciśnienia krwi. Rozluźnia naczynia krwionośne, co zwiększa ilość tlenu i krwi docierającej do serca. To pozwala Twojemu sercu wykonywać mniej pracy.
Leki, których należy unikać w czasie ciąży
Jest kilka leków na ciśnienie krwi, których powinnaś unikać w czasie ciąży. Obejmują one:
Inhibitory konwertazy angiotensyny
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) zaburzają wytwarzanie przez organizm substancji chemicznej powodującej zwężenie tętnic. Stosowanie tych leków podczas ciąży wiąże się z wadami wrodzonymi, takimi jak:
- hipokalwaria płodu lub mała głowa płodu
- wady nerek
- bezmocz lub brak moczu
- śmierć płodu i noworodka
Diuretyki
Podczas ciąży należy unikać diuretyków, takich jak furosemid (Lasix) i hydrochlorotiazyd (Microzide). Obniżają one ciśnienie krwi, usuwając dodatkowe płyny i sól z organizmu oraz rozszerzając naczynia krwionośne.
Propranolol
Propranolol jest beta-blokerem, który obniża ciśnienie krwi, zmniejszając częstość akcji serca i ilość krwi pompowanej przez serce. Jest to związane z wadami wrodzonymi, takimi jak bradykardia płodu lub wolne bicie serca, spowolniony rozwój i hipoglikemia noworodków.
Najważniejsze
Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi jest ważną częścią leczenia stanu przedrzucawkowego. Leki mogą pomóc w jej leczeniu, ale jedynym sposobem wyleczenia, jeśli jesteś w ciąży, jest poród. W zależności od nasilenia objawów i zbliżającego się terminu porodu, lekarz może zdecydować, że konieczne jest natychmiastowe urodzenie dziecka.
