Rząd zaprojektował Medicare jako menu „a la carte” z opcjami opieki zdrowotnej. Medicare Część A to pierwsza część tych opcji (istnieją również części B, C i D). Usługi objęte Medicare Część A obejmują:
- domowa opieka zdrowotna
- opieka hospicyjna
- opieka szpitalna w szpitalu
- opieka szpitalna w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej
- wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
Jak możesz sobie wyobrazić, istnieją szczególne zasady dotyczące usług i świadczeń, które pokrywa Medicare, a także jak długo będą one obejmować. Ubezpieczenie Medicare może się również różnić w zależności od stanu i obszaru objętego ubezpieczeniem.
Z roku na rok mogą występować niewielkie różnice w zakresie pokrycia i kosztów Medicare Część A. W 2020 r. Główne zmiany w Medicare Część A dotyczą kosztów, w tym udziału własnego i współubezpieczenia.
Kto kwalifikuje się do Medicare Część A?
W większości przypadków musisz mieć 65 lat, aby zapisać się do Medicare. Aby bezpłatnie otrzymać Medicare Część A, należy spełnić następujące kryteria:
- przepracowałeś i zapłaciłeś podatki Medicare przez co najmniej 40 kwartałów lub około 10 lat (jeśli twój współmałżonek pracował, ale ty nie, nadal możesz się kwalifikować)
- otrzymują (lub kwalifikują się) świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub Kolei Emerytalnej
- Ty lub Twój współmałżonek jesteście lub byliście pracownikami rządowymi objętymi Medicare
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek nie pracowaliście przez co najmniej 40 kwartałów, nadal możecie kwalifikować się do Medicare Część A w wieku 65 lat. Koszt składki zmienia się w zależności od długości przepracowania.
Rejestracja automatyczna
Rząd federalny automatycznie zapisuje niektóre osoby do Medicare Część A. Jesteś automatycznie zapisany do Części A, jeśli spełniasz następujące kryteria:
- Otrzymujesz już świadczenia z Social Security lub Railroad Retirement Board.
- Jeśli cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), część A automatycznie otrzymasz w miesiącu, w którym rozpoczynają się świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z Ubezpieczeń Społecznych.
- Masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny, od którego otrzymujesz świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych.
Jeśli żadna z tych osób nie jest do Ciebie podobna, będziesz musiał złożyć wniosek o Medicare Część A.
Kiedy mija terminy Medicare Część A?
W większości przypadków zapisanie się do Medicare Część A zależy od wieku 65 lat. Masz 7-miesięczny okres, w którym możesz się zapisać. Możesz zapisać się już na 3 miesiące przed miesiącem urodzenia, w trakcie miesiąca urodzenia i do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat.
Jeśli nie zarejestrujesz się w tym okresie, możesz spotkać się z karami finansowymi, które spowodują, że będziesz musiał zapłacić więcej za ubezpieczenie zdrowotne. To również opóźnia rozpoczęcie świadczenia Medicare. Możesz zapisać się do Medicare Część A (i Część B) podczas ogólnego okresu zapisów od 1 stycznia do 31 marca, ale może to wiązać się z opłatami karnymi.
Ile kosztuje Medicare Część A w 2020 roku?
Medicare to plan wart miliardy dolarów. W 2016 roku Medicare wydał 678,7 miliardów dolarów, pokrywając około 56,8 milionów Amerykanów.
Miesięczne koszty składek za Medicare Część A zależą od tego, jak długo pracowaliście Państwo lub współmałżonek.
Składki Medicare Część A
| Czas pracował | Część A składka miesięczna |
| 40+ kwartałów | wolny |
| 30-39 kwartałów | 252 USD |
| <30 kwartałów | 458 $ |
Inne osoby mogą również kwalifikować się do Medicare Część A na podstawie ich stanu zdrowia, na przykład jeśli są niepełnosprawne, mają stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD).
Oczywiście bezpłatna składka nie oznacza, że w ogóle nie zapłacisz, jeśli uznasz, że potrzebujesz opieki szpitalnej. Istnieją inne koszty związane z Medicare Część A, z których kilka wzrosło do 2020 r. Wiele z nich obraca się wokół okresu zasiłkowego, który rozpoczyna się w dniu udania się do szpitala lub wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej i kończy się, gdy nie otrzymałeś szpitala lub wykwalifikowana opieka przez 60 kolejnych dni.
Inne koszty Medicare Część A
| Koszt | Koszt |
| odliczenie za okres | 1408 $ |
| dzienna opłata koasekuracyjna szpitala w dniach 1-60 | 0 USD |
| dzienna opłata koasekuracyjna szpitala w dniach 61-90 | 352 USD |
| dzienna opłata koasekuracyjna szpitala dni 91+ (dni rezerwowe) * | 704 $ |
* Po 90 dniach hospitalizacji w szpitalu należy wprowadzić to, co Medicare nazywa „dożywotnią rezerwą”. Medicare obejmuje łącznie 60 dni z rezerwą dożywotnią przez całe życie. Gdy dana osoba osiągnie swoje dożywotnie rezerwy, powinna pokryć wszystkie koszty.
Koszty wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej
Koszty są również inne, jeśli korzystasz z opieki w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Z reguły są to koszty:
| Dni w wykwalifikowanej pielęgniarce | Koszt |
| dni 0 - 20 | 0 USD |
| dni 21-100 | 176 USD dziennie |
| dni 100+ | jesteś odpowiedzialny za wszystkie koszty. |
Niektóre osoby decydują się na zakup polisy uzupełniającej Medicare (zwanej również Medigap), aby spróbować obniżyć bieżące koszty związane z Medicare Część A i innymi kosztami medycznymi. Chociaż być może będziesz musiał wydać więcej na front end na polisę Medigap, te polisy mogą pomóc w uczynieniu wydatków bardziej przewidywalnymi, ponieważ masz mniej kosztów z własnej kieszeni.
Na wynos
Jeśli potrzebujesz hospitalizacji lub wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej, Medicare Część A może znacznie zrównoważyć Twoje koszty. Dla większości ludzi jest to korzyść z płacenia podatków Medicare podczas pracy.
Podczas gdy Social Security Administration automatycznie zapisuje wielu beneficjentów do Medicare części A i B, nie wszyscy są zapisywani automatycznie. Istnieje kilka sposobów, aby to osiągnąć, jeśli Ty lub ktoś bliski zbliża się do 65 roku życia, kiedy rozpoczyna się okres otwartej rejestracji.
