Co to jest lipoidowe zapalenie płuc?
Lipoidowe zapalenie płuc jest rzadkim stanem, który występuje, gdy cząsteczki tłuszczu dostają się do płuc. Lipoidy, zwane także lipidami, to cząsteczki tłuszczu. Zapalenie płuc odnosi się do zapalenia płuc. Lipoidowe zapalenie płuc jest również nazywane lipidowym zapaleniem płuc.
Istnieją dwa rodzaje lipoidowego zapalenia płuc:
- Egzogenne lipoidowe zapalenie płuc. Dzieje się tak, gdy cząsteczki tłuszczu dostają się z zewnątrz ciała i docierają do płuc przez nos lub usta.
- Endogenne lipoidowe zapalenie płuc. W tym typie cząsteczki tłuszczu gromadzą się w płucach, powodując stan zapalny. Endogenne lipoidowe zapalenie płuc jest również znane jako cholesterolowe zapalenie płuc, złote zapalenie płuc lub w niektórych przypadkach idiopatyczne lipoidowe zapalenie płuc.
Jakie są objawy?
Objawy obu typów lipoidowego zapalenia płuc różnią się w zależności od osoby. Wiele osób nie odczuwa żadnych objawów. Inni doświadczają łagodnych objawów.
Objawy lipoidowego zapalenia płuc mają tendencję do nasilania się z czasem. W niektórych przypadkach mogą stać się poważne lub nawet zagrażać życiu.
Niektóre typowe objawy lipoidowego zapalenia płuc mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel
- trudności w oddychaniu
Mniej powszechne objawy mogą obejmować:
- gorączka
- odkrztuszanie krwi
- utrata masy ciała
- nocne poty
- trudności z połykaniem
Co to powoduje?
Przyczyna lipoidowego zapalenia płuc zależy od rodzaju.
Egzogenne lipoidowe zapalenie płuc
Egzogenne lipoidowe zapalenie płuc występuje, gdy substancja tłuszczowa jest wdychana lub zasysana. Aspiracja występuje, gdy połykasz ciało stałe lub ciecz „w złej rurze”. Kiedy materia dostaje się do tchawicy zamiast do przełyku, może dostać się do płuc.
Gdy substancja dostanie się do płuc, wywołuje reakcję zapalną. Nasilenie reakcji często zależy od rodzaju oleju i czasu ekspozycji. Ciężkie zapalenie może trwale uszkodzić płuca.
Środki przeczyszczające na bazie oleju mineralnego są jednymi z najczęściej wdychanych lub aspirowanych substancji powodujących egzogenne lipoidowe zapalenie płuc.
Inne substancje tłuszczowe, które mogą powodować egzogenne lipoidowe zapalenie płuc, obejmują:
- oleje obecne w żywności, w tym oliwa z oliwek, mleko, olej makowy i żółtka jaj
- leki na bazie oleju i krople do nosa
- środki przeczyszczające na bazie oleju, w tym olej z wątroby dorsza i olej parafinowy
- wazelina
- kerdan, rodzaj ropy naftowej używanej przez performerów, którzy „jedzą” ogień
- oleje używane w domu lub w miejscu pracy, w tym WD-40, farby i smary
- substancje na bazie olejów występujące w e-papierosach
Endogenne lipoidowe zapalenie płuc
Przyczyna endogennego lipoidowego zapalenia płuc jest mniej jasna.
Często występuje, gdy drogi oddechowe są zablokowane, na przykład przez guz płuc. Zablokowanie może spowodować rozpad komórek i stan zapalny, co prowadzi do nagromadzenia się resztek. Te szczątki mogą zawierać cholesterol, tłuszcz, który jest trudny do rozbicia. Gromadząc się cholesterol, może wywołać stan zapalny.
Choroba może być również spowodowana długotrwałym wdychaniem kurzu i innych drażniących substancji, niektórymi infekcjami i problemami genetycznymi z rozkładaniem tłuszczów.
Kto jest zagrożony?
Pewne czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia lipoidowego zapalenia płuc. Różnią się one w zależności od typu lipoidowego zapalenia płuc.
Egzogenne lipoidowe zapalenie płuc
Czynniki ryzyka egzogennego lipoidowego zapalenia płuc obejmują:
- zaburzenia nerwowo-mięśniowe, które wpływają na odruch połykania
- wymuszony pobór oleju
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
- wciąganie leków na bazie oleju
- utrata przytomności
- ciągnięcie oleju
- zaburzenia psychiczne
- nieprawidłowości gardła lub przełyku, w tym przepukliny i przetoki
- wiek
- spożycie doustne i aspiracja oleju mineralnego stosowanego jako środek przeczyszczający
Endogenne lipoidowe zapalenie płuc
Czynniki ryzyka endogennego lipoidowego zapalenia płuc obejmują:
- zarostowe zapalenie oskrzelików
- palenie
- choroba tkanki łącznej
- grzybicze zapalenie płuc
- rak płuc
- martwicza ziarniniakowatość
- Choroba Niemanna-Picka
- proteinoza pęcherzyków płucnych (PAP)
- gruźlica płuc
- stwardniające zapalenie dróg żółciowych
- Choroba Gauchera
- reumatoidalne zapalenie stawów
Jak to jest zdiagnozowane
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta Cię o objawy.
Objawy lipoidowego zapalenia płuc są podobne do objawów innych chorób płuc, takich jak bakteryjne zapalenie płuc, gruźlica i rak płuc. W rezultacie lipoidowe zapalenie płuc może być trudne do zdiagnozowania.
Większość rodzajów zapalenia płuc jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Jednak prześwietlenie klatki piersiowej nie wystarczy, aby zidentyfikować typ zapalenia płuc.
Należy poinformować lekarza, jeśli pamiętasz wdychanie lub aspirowanie substancji oleistej przed pojawieniem się objawów. Może to pomóc im zidentyfikować egzogenne lipoidowe zapalenie płuc.
Ważne jest również, aby podzielić się swoimi rutynowymi nawykami, które obejmują regularne stosowanie typowych olejków, takich jak balsam do ust, oliwka dla dzieci, waciki do klatki piersiowej lub wazelina.
Twój lekarz może zlecić inne testy w celu potwierdzenia diagnozy. Możliwe testy obejmują:
- bronchoskopie z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym
- Tomografia komputerowa
- biopsje aspiracyjne igłowe
- testy czynnościowe płuc
Możliwości leczenia
Leczenie zależy od rodzaju i przyczyny lipoidowego zapalenia płuc, a także od nasilenia objawów.
W przypadku egzogennego lipoidowego zapalenia płuc wyeliminowanie ekspozycji na substancję tłuszczową często wystarcza, aby złagodzić objawy.
Twój lekarz może zasugerować stosowanie leków przeciwzapalnych na receptę, takich jak kortykosteroidy, w celu zmniejszenia stanu zapalnego spowodowanego lipoidowym zapaleniem płuc.
Inne metody leczenia, w tym tlenoterapia i terapia oddechowa, mogą ułatwić oddychanie osobom z lipoidowym zapaleniem płuc.
Płukanie całego płuca można zastosować w celu złagodzenia objawów lipoidowego zapalenia płuc wywołanego przez PAP. W tej procedurze jedno z płuc jest napełniane ciepłym roztworem soli fizjologicznej, a następnie osuszane w znieczuleniu.
Jaka jest perspektywa?
Po zdiagnozowaniu lipoidowe zapalenie płuc można leczyć. Chociaż istnieje niewiele długoterminowych badań nad lipoidowym zapaleniem płuc, studia przypadków sugerują, że perspektywy lipoidowego zapalenia płuc są dobre. Na perspektywy wpływa także ogólny stan płuc i obecność innych przewlekłych chorób płuc.
W przypadku egzogennego lipoidowego zapalenia płuc wyeliminowanie narażenia na wdychany lub aspirowany tłuszcz może pomóc złagodzić objawy. Egzogennemu lipoidowemu zapaleniu płuc nie zawsze można zapobiec. Pomaga jednak zrozumieć ryzyko związane ze spożyciem oleju mineralnego i wdychaniem innych oleistych substancji.
Jeśli masz objawy lipoidowego zapalenia płuc, umów się na wizytę u lekarza tak szybko, jak to możliwe.
