Co to jest trądzik steroidowy?
Zwykle trądzik to zapalenie gruczołów łojowych skóry i cebulek włosów. Nazwa techniczna to trądzik pospolity, ale często nazywa się go po prostu pryszczami, plamami lub pryszczami. Bakteria (Propionibacterium acnes) w połączeniu z innymi czynnikami powoduje zapalenie gruczołów łojowych.
Trądzik steroidowy ma prawie takie same objawy, jak typowy trądzik. Ale w przypadku trądziku steroidowego ogólnoustrojowe stosowanie steroidów powoduje, że gruczoły łojowe (łojowe) są podatne na zapalenie i infekcję. Sterydy mogą być lekami na receptę, takimi jak prednizon lub preparatami do budowy ciała.
Inna postać trądziku, znana jako zapalenie mieszków włosowych malassezia lub trądzik grzybiczy, jest spowodowana zakażeniem drożdżakowym mieszków włosowych. Podobnie jak trądzik pospolity, może wystąpić naturalnie lub w wyniku doustnego lub wstrzyknięcia sterydów.
Trądzik zwykły i steroidowy najczęściej występuje w okresie dojrzewania, ale może się zdarzyć w dowolnym momencie życia.
Trądzik steroidowy różni się od trądziku różowatego steroidowego, co wynika z długotrwałego stosowania miejscowych kortykosteroidów.
Jakie są objawy?
Trądzik steroidowy najczęściej pojawia się na klatce piersiowej. Na szczęście istnieje kilka skutecznych sposobów na wyeliminowanie trądziku w klatce piersiowej.
Może również pojawiać się na twarzy, szyi, plecach i ramionach.
Objawy mogą obejmować:
- otwarte i zamknięte zaskórniki i zaskórniki (zaskórniki)
- małe czerwone guzki (grudki)
- białe lub żółte plamki (krosty)
- duże, bolesne czerwone grudki (guzki)
- obrzęki przypominające cysty (torbiele rzekome)
Możesz również mieć wtórne skutki zbierania lub drapania trądziku. Mogą to być:
- czerwone ślady po niedawno zagojonych miejscach
- ciemne ślady starych plam
- blizny
Jeśli trądzik steroidowy jest typu trądziku pospolitego, plamy mogą być bardziej jednolite niż przy trądziku zwykłym, niesteroidowym.
Jeśli trądzik steroidowy jest typu grzybiczego (zapalenie mieszków włosowych malassezia), większość plamek trądzikowych będzie tej samej wielkości. Zaskórniki (zaskórniki i zaskórniki) zwykle nie występują.
Najczęstsze przyczyny
Trądzik steroidowy jest spowodowany stosowaniem ogólnoustrojowych (doustnych, wstrzykiwanych lub wziewnych) leków steroidowych.
Sterydy anaboliczne stosowane w kulturystyce
Trądzik steroidowy pojawia się u około 50 procent osób, które stosują w kulturystyce sterydy anaboliczne w dużych dawkach. Preparat znany jako sustanon (czasami nazywany „Sus” i „Deca”) jest częstą przyczyną trądziku steroidowego u kulturystów.
Wysokie dawki testosteronu mogą również przyczyniać się do wybuchów trądziku.
Kortykosteroidy na receptę, takie jak prednizon
Coraz częstsze stosowanie kortykosteroidów po przeszczepach narządów i chemioterapii spowodowało, że trądzik steroidowy stał się częstszy.
Trądzik steroidowy pojawia się zwykle po kilku tygodniach leczenia przepisanymi sterydami. Bardziej prawdopodobne jest to u osób poniżej 30 roku życia. Częściej występuje u osób o jaśniejszej skórze.
Nasilenie zależy od wielkości dawki steroidu, długości leczenia i podatności na trądzik.
Chociaż trądzik steroidowy zwykle pojawia się na klatce piersiowej, stosowanie maski w terapii wziewnej kortykosteroidów może zwiększyć prawdopodobieństwo pojawienia się go na twarzy.
Jak to się dzieje
Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób sterydy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku. Kilka badań sugeruje, że steroidy mogą przyczyniać się do wytwarzania przez organizm receptorów układu odpornościowego znanych jako TLR2. Wraz z obecnością bakterii Propionibacterium acnes, receptory TLR2 mogą odgrywać rolę w wywołaniu ogniska trądziku.
Możliwości leczenia
Leczenie trądziku steroidowego, podobnie jak trądziku zwykłego (trądzika pospolitego), polega na stosowaniu różnych preparatów do skóry i doustnych antybiotyków.
Trądzik grzybiczy wywołany steroidami (zapalenie mieszków włosowych malassezia) jest leczony miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi, takimi jak szampon ketokonazolowy, lub doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak itrakonazol.
Antybiotyki doustne
Doustne antybiotyki z grupy tetracyklin są przepisywane w ciężkich i niektórych umiarkowanych przypadkach trądziku steroidowego oraz w każdym przypadku wykazującym blizny. Należą do nich doksycyklina, minocyklina i tetracyklina.
Te antybiotyki zabijają bakterie, które pogarszają trądzik, a także mogą mieć pewne właściwości przeciwzapalne. Dzieciom w wieku poniżej 8 lat przepisywane są alternatywne antybiotyki.
Efekty oczyszczania skóry mogą zająć od czterech do ośmiu tygodni regularnego stosowania antybiotyków. Pełna odpowiedź może zająć od trzech do sześciu miesięcy.
Osoby kolorowe są bardziej podatne na blizny po ogniskach trądziku i mogą być zalecane doustne przyjmowanie antybiotyków, nawet w łagodnym przypadku.
Ze względu na zwiększone ryzyko oporności na antybiotyki i powolny początek działania, specjaliści odradzają obecnie stosowanie miejscowych antybiotyków na trądzik.
Nadtlenek benzoilu
Nadtlenek benzoilu to bardzo skuteczny środek antyseptyczny, który pomaga zabić bakterie trądzikowe i zmniejszyć stan zapalny. Zalecany do stosowania razem z antybiotykami doustnymi, a także w łagodnych przypadkach, które nie wymagają antybiotyków.
Nadtlenek benzoilu jest dostępny w wielu dostępnych bez recepty lekach na trądzik. Czasami jest łączony z kwasem salicylowym.
Stosując preparat miejscowy na twarz, ważne jest, aby nakładać go na całą twarz, a nie tylko na widoczne miejsca. Dzieje się tak, ponieważ trądzik rozwija się z mikroskopijnie małych miejsc na twarzy, których nie widać.
Nie szoruj twarzy agresywnie podczas czyszczenia lub stosowania leków, ponieważ może to faktycznie pogorszyć wybuch trądziku.
Światłolecznictwo
Istnieją dowody na skuteczność fototerapii światłem niebieskim i niebiesko-czerwonym w leczeniu trądziku.
Łagodne przypadki
W łagodnym przypadku lekarz może próbować unikać stosowania doustnych antybiotyków i zamiast tego przepisać rodzaj preparatu na skórę znany jako miejscowy retinoid. Obejmują one:
- tretinoina (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpen (Differin)
- tazaroten (Tazorac, Avage)
Miejscowe retinoidy to kremy, płyny i żele pochodzące z witaminy A.
Działają, wspomagając produkcję zdrowych komórek skóry i zmniejszając stan zapalny. Nie należy ich stosować w okresie ciąży lub karmienia piersią.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Trądzik steroidowy jest z definicji spowodowany stosowaniem sterydów. Zaprzestanie lub ograniczenie stosowania sterydów pomoże wyeliminować trądzik.
Ale nie zawsze jest to możliwe. Jeśli sterydy zostały przepisane, aby zapobiec innym poważnym konsekwencjom, takim jak odrzucenie przeszczepionego narządu, nie ma możliwości zaprzestania ich przyjmowania. Najprawdopodobniej będziesz musiał leczyć trądzik.
Tłuste potrawy, niektóre produkty mleczne, a zwłaszcza cukier, mogą przyczyniać się do wybuchów trądziku. Możesz spróbować diety przeciwtrądzikowej. Na trądzik mogą również przyczyniać się kosmetyki zawierające lanolinę, wazelinę, oleje roślinne, stearynian butylu, alkohol laurylowy i kwas oleinowy.
Podczas gdy niektóre produkty spożywcze i kosmetyki mogą przyczyniać się do wybuchów trądziku, wyeliminowanie ich niekoniecznie sprawi, że trądzik zniknie.
Na wynos
Trądzik steroidowy jest częstym efektem ubocznym kortykosteroidów na receptę, takich jak prednizon, a także sterydów anabolicznych w kulturystyce.
Tam, gdzie to możliwe, odstawienie steroidu może wyjaśnić wybuch. W przeciwnym razie skuteczne powinno być leczenie preparatami miejscowymi, doustnymi antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi.
