Leczenie ciężkiej astmy zwykle obejmuje dwuczęściową strategię:
- Aby zapobiec objawom, codziennie przyjmujesz długoterminowe leki kontrolne, takie jak wziewne kortykosteroidy. Możesz także przyjmować długo działających beta-agonistów.
- Przyjmujesz leki szybko przynoszące ulgę („ratunkowe”), takie jak krótko działający beta-agoniści, aby powstrzymać rozpoczęte ataki astmy.
Jeśli leczenie, na którym jesteś, dobrze radzi sobie z kontrolowaniem objawów, powinieneś być w stanie trzymać się tego samego planu. Ale jeśli nadal masz częste napady duszności, kaszel i inne problemy, lekarz może rozważyć dodanie do terapii.
Kiedy dodać nowy zabieg
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz, że astma nie jest dobrze kontrolowana. Znaki mogą obejmować:
- Opuściłeś pracę lub inne zajęcia z powodu objawów astmy.
- Twój szczytowy przepływ jest niższy niż zwykle.
- Inhalator ratunkowy jest używany częściej niż dwa razy w tygodniu.
- Trafiłeś na pogotowie z powodu ataku astmy.
Twój lekarz najpierw upewni się, że bierzesz aktualny lek we właściwy sposób i wiesz, jak używać inhalatora. Twój lekarz powinien również szukać czynników, które mogą powodować utrzymujące się objawy. Na przykład, czy częściej niż zwykle narażasz się na alergie, takie jak kurz i pyłki? Czy ostatnio chorowałeś na grypę?
Następnym krokiem jest dodanie leku do schematu i wypróbowanie go przez kilka tygodni. Jeśli ten lek nie pomoże, lekarz spróbuje innego.
Opcje dodatkowe
Kilka różnych leków może współpracować ze standardowym schematem leczenia, aby pomóc Ci skuteczniej kontrolować astmę. Są to między innymi:
Antagoniści receptora leukotrienu
Leukotrieny to substancje uwalniane przez komórki odpornościowe podczas ataku astmy. Powodują zwężenie dróg oddechowych. Agoniści receptora leukotrienowego, tacy jak montelukast (Singulair), blokują działanie leukotrienów w celu złagodzenia objawów, które obejmują:
- świszczący oddech
- problemy z oddychaniem
- ucisk w klatce piersiowej
Montelukast dodany do leczenia astmy może pomóc zmniejszyć liczbę ataków.
Leki antycholinergiczne
Lek antycholinergiczny tiotropium (Spiriva) rozluźnia mięśnie wokół dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie. Dodanie tego leku do wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów może pomóc lepiej kontrolować astmę.
Przeciwciała monoklonalne
Leki te to stworzone przez człowieka wersje naturalnych białek, które wytwarza twój układ odpornościowy. Są stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, od raka po reumatoidalne zapalenie stawów.
Omalizumab (Xolair) jest stosowany jako terapia uzupełniająca u osób z ciężką astmą alergiczną, która nie jest dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów. Mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqair) to terapie dodatkowe dla osób ze szczególnie trudną do opanowania postacią astmy zwaną astmą eozynofilową. Przeciwciała monoklonalne są zwykle podawane w postaci wlewu lub zastrzyku.
Leczenie alergii
Zastrzyki alergiczne (immunoterapia) mogą pomóc, jeśli ataki astmy są wywoływane przez alergeny. Zapobiegają nadmiernej reakcji układu odpornościowego na substancje, które obejmują:
- kurz
- pyłek
- sierść zwierząt domowych
Terapie dodatkowe bez leków
Leki to nie jedyne terapeutyczne podejście do leczenia ciężkiej, niekontrolowanej astmy. Warto wypróbować kilka terapii niefarmakologicznych.
Ćwiczenia oddechowe
Metody takie jak technika Butejki, metoda Papwortha i oddychanie w jodze (pranajama) uczą, jak spowolnić tempo oddychania i oddychać przez usta, a nie przez nos. Te ćwiczenia oddechowe mogą pomóc ci łatwiej oddychać i poczuć się lepiej.
Unikanie alergii
Jeśli alergie wywołują objawy astmy, staraj się ich unikać. Pierz pościel i często odkurzaj dywaniki, aby ograniczyć roztocza. Ustaw poziom wilgotności w pomieszczeniu poniżej 60 procent, aby zapobiec gromadzeniu się pleśni. Kiedy w powietrzu unosi się pyłek, zostań w pomieszczeniu z zamkniętymi oknami i włączoną klimatyzacją. I trzymaj zwierzęta z dala od sypialni podczas snu.
Rzuć palenie
Dym papierosowy jest substancją drażniącą, która może wywoływać ataki astmy i powodować ich nasilenie. Zapytaj swojego lekarza o sposoby na rzucenie palenia, od produktów zastępujących nikotynę po poradnictwo.
Na wynos
Jeśli nadal będziesz doświadczać objawów ciężkiej astmy, gdy już stosujesz się do leczenia, porozmawiaj z lekarzem. Być może będziesz musiał rozważyć włączenie dodatkowego leku do swojego schematu lub wprowadzenie kilku zmian w stylu życia. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć skuteczną opcję, która uzupełni obecne leczenie.
