Co to jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza?
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) to złożony stan, który jest identyfikowany przez przewlekłe zapalenie warstw mięśni pęcherza moczowego, które wywołuje następujące objawy:
- ból i ucisk miednicy i brzucha
- częste oddawanie moczu
- parcie na mocz (uczucie potrzeby oddania moczu, nawet zaraz po oddaniu moczu)
- nietrzymanie moczu (przypadkowe wyciekanie moczu)
Dyskomfort może wahać się od łagodnego pieczenia do silnego bólu. Stopień dyskomfortu może być trwały lub rzadki. Niektórzy ludzie mają okresy remisji.
Według Stowarzyszenia Interstitial Cystitis, IC dotyka ponad 12 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Kobiety są najbardziej narażone na rozwój IC, ale dzieci i dorośli mężczyźni również mogą to mieć.
IC jest również znany jako zespół bolesnego pęcherza (PBS), zespół bólu pęcherza (BPS) i przewlekły ból miednicy (CPP).
Jakie są objawy IC?
Może wystąpić jeden lub więcej z następujących symptomów:
- przewlekły lub przerywany ból w miednicy
- ucisk lub dyskomfort w miednicy
- parcie na mocz (uczucie konieczności oddania moczu)
- częste oddawanie moczu w dzień iw nocy
- ból podczas stosunku płciowego
Twoje objawy mogą się zmieniać z dnia na dzień i mogą wystąpić okresy bez objawów. Objawy mogą się pogorszyć, jeśli rozwinie się infekcja dróg moczowych.
Co powoduje IC?
Dokładna przyczyna IC nie jest znana, ale naukowcy postulują, że kilka czynników może uszkodzić wyściółkę pęcherza, a tym samym wywołać zaburzenie. Obejmują one:
- uraz wyściółki pęcherza (na przykład po zabiegach chirurgicznych)
- nadmierne rozciąganie pęcherza, zwykle z powodu długich okresów bez przerwy w łazience
- osłabione lub dysfunkcyjne mięśnie dna miednicy
- zaburzenia autoimmunologiczne
- powtarzające się infekcje bakteryjne
- nadwrażliwość lub zapalenie nerwów miednicy
- uraz rdzenia kręgowego
Wiele osób z IC ma również zespół jelita drażliwego (IBS) lub fibromialgię. Niektórzy badacze uważają, że IC może być częścią uogólnionego zaburzenia zapalnego, które wpływa na układy wielu narządów.
Naukowcy badają również możliwość dziedziczenia genetycznej predyspozycji do IC. Chociaż nie jest to powszechne, zgłaszano IC u krewnych. Przypadki zaobserwowano u matki i córki, a także u dwóch lub więcej sióstr.
Trwają badania mające na celu określenie przyczyny IC i opracowanie skuteczniejszych metod leczenia.
Jak diagnozuje się IC?
Nie ma testów, które pozwalają na ostateczną diagnozę IC, więc wiele przypadków IC pozostaje nierozpoznanych. Ponieważ IC ma wiele takich samych objawów, jak inne choroby pęcherza, lekarz musi je najpierw wykluczyć. Te inne zaburzenia obejmują:
- infekcje dróg moczowych
- rak pęcherza
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn)
- zespół przewlekłego bólu miednicy (u mężczyzn)
- endometrioza (u kobiet)
IC zostanie zdiagnozowany, gdy lekarz stwierdzi, że objawy nie są spowodowane jednym z tych zaburzeń.
Potencjalne powikłania IC
IC może powodować kilka komplikacji, w tym:
- zmniejszona pojemność pęcherza ze względu na usztywnienie ściany pęcherza
- niższa jakość życia w wyniku częstego oddawania moczu i bólu
- bariery w związkach i intymności seksualnej
- problemy z poczuciem własnej wartości i wstydem społecznym
- zaburzenia snu
- niepokój i depresja
Jak traktuje się IC?
Nie ma lekarstwa ani ostatecznego leczenia IC. Większość ludzi stosuje kombinację metod leczenia i być może będziesz musiał wypróbować kilka podejść, zanim zdecydujesz się na terapię, która zapewnia największą ulgę. Poniżej przedstawiono niektóre zabiegi IC.
Lek
Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków, aby złagodzić objawy:
Polisiarczan sodu pentozanu (Elmiron) został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia IC. Lekarze nie wiedzą dokładnie, jak działa pentozan, ale może on pomóc naprawić łzy lub ubytki w ścianie pęcherza
OSTRZEŻENIE
Nie należy przyjmować pentozanu, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym ibuprofen, naproksen, aspiryna i inne, są przyjmowane na ból i stan zapalny.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina) pomagają rozluźnić pęcherz, a także blokują ból.
- Leki przeciwhistaminowe (takie jak Claritin) zmniejszają pilność i częstotliwość oddawania moczu.
Rozdęcie pęcherza
Rozdęcie pęcherza to zabieg polegający na rozciąganiu pęcherza za pomocą wody lub gazu. Może pomóc złagodzić objawy u niektórych osób, prawdopodobnie poprzez zwiększenie pojemności pęcherza i przerwanie sygnałów bólowych przekazywanych przez nerwy w pęcherzu. Poprawa objawów może zająć od dwóch do czterech tygodni.
Wkraplanie do pęcherza
Wkraplanie do pęcherza polega na wypełnieniu pęcherza roztworem zawierającym dimetylosulfotlenek (Rimso-50), zwany także DMSO. Roztwór DMSO jest trzymany w pęcherzu przez 10 do 15 minut, zanim zostanie opróżniony. Jeden cykl leczenia obejmuje zwykle do dwóch zabiegów tygodniowo przez sześć do ośmiu tygodni, a cykl można powtórzyć w razie potrzeby.
Uważa się, że roztwór DMSO może zmniejszyć stan zapalny ściany pęcherza. Może również zapobiegać skurczom mięśni, które powodują ból, częstotliwość i pilność.
Elektryczna stymulacja nerwów
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) dostarcza łagodne impulsy elektryczne przez skórę, aby stymulować nerwy w pęcherzu. TENS może pomóc złagodzić objawy, zwiększając dopływ krwi do pęcherza, wzmacniając mięśnie miednicy, które pomagają kontrolować pęcherz, lub wyzwalając uwalnianie substancji blokujących ból.
Dieta
Wiele osób z IC odkrywa, że określone potrawy i napoje pogarszają ich objawy. Typowe pokarmy, które mogą pogorszyć IC, obejmują:
- alkohol
- pomidory
- przyprawy
- czekolada
- cokolwiek z kofeiną
- kwaśne pokarmy, takie jak owoce cytrusowe i soki
Twój lekarz pomoże Ci określić, czy jesteś wrażliwy na jakiekolwiek pokarmy lub napoje.
Rzucanie palenia
Chociaż nie ma udowodnionego związku między paleniem a IC, palenie jest zdecydowanie powiązane z rakiem pęcherza. Jest możliwe, że rzucenie palenia może pomóc złagodzić lub złagodzić objawy.
Ćwiczenie
Utrzymanie rutyny ćwiczeń może pomóc w radzeniu sobie z objawami. Być może będziesz musiał zmodyfikować swoją rutynę, aby uniknąć intensywnej aktywności, która powoduje zaostrzenia. Wypróbuj niektóre z tych ćwiczeń:
- joga
- pieszy
- tai chi
- aerobik lub pilates o niskim wpływie
Fizjoterapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń wzmacniających mięśnie pęcherza i miednicy. Porozmawiaj z lekarzem o spotkaniu z fizjoterapeutą.
Trening pęcherza
W złagodzeniu objawów mogą pomóc techniki opracowane w celu wydłużenia czasu między oddawaniem moczu. Twój lekarz może omówić z tobą te techniki.
Redukcja stresu
Nauka radzenia sobie ze stresem życiowym i stres związany z IC może złagodzić objawy. Pomocne mogą być również medytacja i biofeedback.
Operacja
Istnieje kilka opcji chirurgicznych w celu zwiększenia rozmiaru pęcherza i usunięcia lub leczenia wrzodów w pęcherzu. Chirurgia jest rzadko stosowana i jest rozważana tylko wtedy, gdy objawy są ciężkie, a inne metody leczenia nie przyniosły ulgi. Twój lekarz omówi z tobą te opcje, jeśli jesteś kandydatem do operacji.
Perspektywa długoterminowa
Nie ma lekarstwa na IC. Może trwać latami, a nawet całe życie. Głównym celem leczenia jest znalezienie kombinacji terapii, które najlepiej zapewniają długotrwałe złagodzenie objawów.
