Co to jest gangrena?
Gangrena występuje, gdy część tkanki ciała umiera. Dzieje się tak często, ponieważ tkanka nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi z układu krążenia.
Gangrena zwykle dotyka kończyn - obszarów najbardziej oddalonych od serca, takich jak palce u nóg i palców. Może jednak wpływać również na inne części ciała. Gangrena może nawet wpływać na narządy wewnętrzne.
Stan zwykle zaczyna się w określonej części ciała, takiej jak noga, ręka lub narząd wewnętrzny. Zgorzel może rozprzestrzenić się po twoim ciele i spowodować wstrząs, jeśli nie jest leczona. Wstrząs to stan charakteryzujący się różnymi objawami, w tym niskim ciśnieniem krwi. Wstrząs może zagrażać życiu i jest uważany za nagły wypadek medyczny.
Gangrena to nagły przypadek medyczny, który może prowadzić do amputacji lub śmierci. Rozpoznanie i leczenie tego stanu tak szybko, jak to możliwe, poprawi twoją perspektywę.
Rodzaje zgorzeli
Sucha zgorzel
Wszystkie narządy (takie jak wątroba, serce i mięśnie) potrzebują tlenu do prawidłowego funkcjonowania i przeżycia. Tlen jest przenoszony przez krew do różnych części ciała. Sucha zgorzel występuje, gdy jedna z części ciała nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. W końcu część ciała zacznie się pogarszać i umierać. W przypadku suchej zgorzeli skóra jest zamknięta i nie ma oznak infekcji.
Mokra gangrena
Zgorzel mokra ma miejsce, gdy tkanki twojego ciała zostają zakażone jakimś rodzajem bakterii. Tkanki reagują na obecność bakterii zawilgoceniem i rozpadem. Ten proces powoduje śmierć twoich tkanek. To bardziej nagły wypadek niż sucha gangrena ze względu na możliwość rozprzestrzenienia się infekcji na inne części ciała.
Zgorzel gazowa
Bakterie zwane Clostridia powodują zgorzel gazową. Bakterie te powodują infekcję, która powoduje rozwój pęcherzyków gazu i toksyn wewnątrz dotkniętego obszaru. Powstałe gazy powodują śmierć tkanki. Ten rodzaj zgorzeli może być śmiertelny, chociaż w Stanach Zjednoczonych występuje rzadko.
Obrazy zgorzeli
Kto jest zagrożony wystąpieniem zgorzeli?
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zgorzeli, jeśli masz historię pewnych schorzeń, w tym:
- arterioskleroza (stwardnienie tętnic) nóg lub rąk
- Choroba Raynauda
- cukrzyca
- zakrzepy
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- przepuklina
Niektóre inne zdarzenia fizyczne mogą zwiększyć ryzyko zgorzeli. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu może być większe, jeśli:
- mają obniżoną odporność z powodu choroby lub leczenia raka
- niedawno przeszedł operację
- doznały poważnego odmrożenia lub urazu głowy, ugryzienia zwierzęcia lub poważnego oparzenia
- zostały zranione w traumatyczny sposób, który obejmuje zmiażdżenie tkanek ciała
- mieli wstrzyknięcie chlorowodorku prometazyny, które doprowadziło do uszkodzenia tkanki
Palenie, picie alkoholu i zażywanie narkotyków dożylnie może również zwiększać ryzyko wystąpienia zgorzeli.
Rozpoznawanie objawów gangreny
Zgorzel zewnętrzna
Czasami pierwszą oznaką suchej zgorzeli jest czerwonawa linia, która rozwija się wokół dotkniętej tkanki. Ta linia może później zmienić kolor na czarny.
Inne objawy, które mogą wskazywać na gangrenę, to:
- rana czerwona, bolesna lub opuchnięta
- rana wypełniona ropą lub wydziela nieprzyjemny zapach
- odizolowany obszar twojego ciała jest zimny
- brak zmysłu dotyku w odosobnionym miejscu
- owrzodzenia, które powracają w tym samym miejscu na ciele
- część skóry zmieniła kolor na nietypowy (zielonkawo-czarny, czerwony, niebieski lub brązowy)
Zgorzel wewnętrzna
Możliwe jest również wystąpienie zgorzeli wewnętrznej, która wpływa na wewnętrzne tkanki lub narządy. W takim przypadku możesz nie mieć żadnych objawów na skórze lub kończynach. Jednak możesz odczuwać ból, niewyjaśnioną gorączkę, która utrzymuje się przez długi czas lub niskie ciśnienie krwi. Możesz również doświadczyć zamieszania.
Jak rozpoznaje się gangrenę?
Twój lekarz może podejrzewać, że masz gangrenę na podstawie historii choroby i objawów. Mogą również użyć kombinacji dodatkowych metod diagnostycznych, aby określić Twój stan.
Analiza laboratoryjna próbek tkanek lub płynów
Zeskrobanie tkanki z dotkniętej części ciała może zostać zbadane pod mikroskopem w celu wyszukania martwych komórek.
Badania krwi
Nieprawidłowo wysoka liczba białych krwinek może wskazywać na infekcję zgorzelinową.
Obrazowanie medyczne
Niektóre rodzaje obrazowania są pomocne w diagnozowaniu rozprzestrzeniania się zgorzeli w tkankach wewnętrznych. Testy te mogą obejmować prześwietlenia rentgenowskie, skany MRI lub skany CT.
Test anarteriogramu może zostać wykonany, jeśli lekarze podejrzewają, że twoja zgorzel ma związek z problemami z krążeniem. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do monitorowania przepływu specjalnego barwnika przez tętnice, pokazując, czy jakiekolwiek tętnice są zablokowane.
Leczenie zgorzeli
Antybiotyki
Twój lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli obecne są bakterie. Są one zazwyczaj podawane dożylnie lub przez igłę bezpośrednio do krwiobiegu.
Chirurgia naczyniowa
W przypadku osób ze słabym krążeniem skutkującym zgorzelą może być zalecana operacja naczyniowa (operacja tętnic lub żył) w celu poprawy przepływu krwi przez żyły do tkanek ciała.
Hiperbaryczna komora tlenowa
Umieszczenie osoby z gangreną gazową w specjalnym środowisku bogatym w tlen może spowolnić rozwój bakterii. Pozwala to skórze rozpocząć gojenie. Dostarcza również tlen do uszkodzonej tkanki, aby przyspieszyć gojenie.
Oczyszczanie tkanek
W poważnych przypadkach zgorzeli martwa tkanka lub część ciała może wymagać usunięcia. Ten proces nazywa się oczyszczaniem. Oczyszczanie rany można przeprowadzić za pomocą narzędzi chirurgicznych lub chemikaliów. Celem tego rodzaju operacji jest usunięcie dotkniętych obszarów, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i pozbyć się martwej tkanki.
Jedna z alternatywnych form oczyszczania, znana jako oczyszczanie rany, wykorzystuje larwy much do zjadania bakterii i martwej tkanki. Chociaż rzadko, ta praktyka może być nadal stosowana przez lekarzy w Stanach Zjednoczonych i za granicą.
Lekarze czasami są w stanie przywrócić dopływ tlenu do dotkniętego obszaru. Przeszczepy skóry mogą naprawić każdą uszkodzoną tkankę. Ta procedura wykorzystuje kawałek twojej zdrowej skóry z innego miejsca na ciele, aby pokryć uszkodzony obszar.
Amputacja
W ciężkich przypadkach, aby uratować życie, może być konieczna amputacja kończyny, palca lub palca. Osoby, które muszą mieć amputowaną część ręki lub nogi z powodu zgorzeli, mogą być wyposażone w protezę lub sztuczną kończynę w celu zastąpienia brakującej części ciała.
Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące zgorzeli?
Czasami gangrenę można leczyć bez poważnych komplikacji, zwłaszcza jeśli zostanie wykryta wcześnie. Jednak w niektórych poważnych przypadkach może prowadzić do amputacji, szczególnie jeśli nie jest szybko leczona.
Zgorzel może być nawet śmiertelna dla niektórych osób. Jest to rzadkie, ale może wystąpić, jeśli:
- masz inne poważne problemy zdrowotne, które komplikują Twoje leczenie
- obszar zgorzel obejmuje dużą część ciała
- leczenie nie jest wykonywane wystarczająco szybko
Jak zapobiegać gangrenie
Aby zapobiec obumieraniu większej ilości tkanek, gangrenę należy leczyć wcześnie, aby zminimalizować uszkodzenia. Osoby z cukrzycą lub chorobą naczyń krwionośnych powinny regularnie sprawdzać swoje ręce i stopy pod kątem objawów zgorzeli. Uważaj na:
- jakikolwiek obrzęk, wydzielina lub zaczerwienienie, które mogą wskazywać na infekcję
- rana, która nie wydaje się goić
- zmiana koloru skóry
Przyjmowanie antybiotyków przed operacją lub po niej, pod opieką lekarza, może pomóc w zapobieganiu rozwojowi zakażeń zgorzelinowych.
