Co to jest szyszynka?
Szyszynka, czasami nazywana guzem szyszynki, jest rzadkim guzem szyszynki w mózgu. Szyszynka to maleńki narząd znajdujący się w pobliżu środka mózgu, który wydziela określone hormony, w tym melatoninę. Szyszynki stanowią tylko 0,5 do 1,6 procent guzów mózgu.
Guzy szyszynki mogą być łagodne (niezłośliwe) i złośliwe (rakowe). Otrzymują ocenę od 1 do 4 w zależności od tego, jak szybko rosną, przy czym jedna to najwolniej rosnąca, a 4 to najbardziej agresywna.
Istnieje kilka rodzajów szyszynki, w tym:
- pineocytomy
- guzy miąższowe szyszynki
- pineoblastomas
- mieszane guzy szyszynki
Jakie są objawy?
Objawy guzów szyszynki zależą od wielkości, lokalizacji i rodzaju guza. Mniejsze guzy często nie powodują żadnych objawów. Jednak w miarę wzrostu mogą naciskać na pobliskie struktury i prowadzić do zwiększonego ciśnienia w czaszce.
Objawy większej szyszynki obejmują:
- bóle głowy
- nudności
- wymioty
- Problemy ze wzrokiem
- czuć się zmęczonym
- drażliwość
- kłopoty z ruchami oczu
- problemy z równowagą
- trudności z chodzeniem
- drżenie
Przedwczesne dojrzewanie
Szyszynki mogą zaburzać układ hormonalny dziecka, który kontroluje hormony, wywołując coś, co nazywa się przedwczesnym dojrzewaniem. Ten stan powoduje, że dziewczęta przechodzą okres dojrzewania przed ukończeniem ośmiu lat, a chłopcy przed dziewiątym.
Objawy przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt i chłopców obejmują:
- Szybki wzrost
- zmiany wielkości i kształtu ciała
- włosy łonowe lub pod pachami
- trądzik
- zmiany zapachu ciała
Ponadto dziewczęta mogą mieć wzrost piersi i pierwszy cykl menstruacyjny. Chłopcy mogą zauważyć powiększenie swojego penisa i jąder, zarost i zmiany głosu.
Co je powoduje?
Badacze nie są pewni, co powoduje szyszynki. Jednak mutacje w genie RB1 mogą zwiększać czyjeś ryzyko rozwoju szyszynki. Ta mutacja jest dziedziczona od rodzica, co sugeruje, że szyszynka może być przynajmniej częściowo genetyczna.
Inne potencjalne czynniki ryzyka obejmują narażenie na promieniowanie i niektóre chemikalia.
Jak się je rozpoznaje?
Aby zdiagnozować szyszynka, lekarz zacznie od przeglądu objawów i zadawania pytań, kiedy się zaczęły. Przeanalizują również Twoją historię medyczną i zapytają, czy znasz kogoś z rodziny z szyszynkami.
Na podstawie objawów lekarz może zlecić badanie neurologiczne, aby sprawdzić refleks i zdolności motoryczne. Możesz zostać poproszony o wykonanie kilku prostych zadań w ramach egzaminu. To da im lepsze wyobrażenie o tym, czy coś wywiera dodatkowy nacisk na część twojego mózgu.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć jakiś rodzaj guza szyszynki, prawdopodobnie przeprowadzi dodatkowe testy, aby dowiedzieć się, jaki to rodzaj, w tym:
- Badanie pola widzenia. Ten egzamin sprawdza widzenie centralne i peryferyjne. Lekarz sprawdzi również oczy pod kątem obrzęku nerwu wzrokowego, który może być oznaką zwiększonego ciśnienia w czaszce.
- Skany obrazowe. Skany MRI głowy i tomografia komputerowa mogą dać lekarzowi szczegółowy widok szyszynki. Pomogą również lekarzowi określić lokalizację, kształt i rozmiar guza.
- Biopsja. Biopsja obejmuje pobranie próbki tkanki guza w celu określenia rodzaju i stopnia zaawansowania guza. Pomoże to również ustalić, czy jest łagodny czy złośliwy.
- Nakłucie lędźwiowe. W tym teście do rdzenia kręgowego wprowadza się igłę, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do zbadania na obecność komórek nowotworowych.
- Badania krwi. Badania krwi mogą służyć do sprawdzania poziomu niektórych hormonów i białek, takich jak melatonina. Jeśli którykolwiek z tych poziomów jest nietypowy, może to oznaczać problem z szyszynką, w tym guz.
Jak są traktowani?
Leczenie guzów szyszynki różni się w zależności od tego, czy są łagodne, czy złośliwe, a także od ich wielkości i lokalizacji.
Łagodne guzy
Łagodne guzy szyszynki można zwykle usunąć chirurgicznie. Jeśli guz szyszynki spowodował nagromadzenie się płynu, który powoduje ciśnienie śródczaszkowe, może być konieczne wszczepienie przecieku, czyli cienkiej rurki, w celu odprowadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).
Nowotwory złośliwe
Chirurgia może również usunąć lub zmniejszyć rozmiar szyszynki złośliwej. Możesz również potrzebować radioterapii, zwłaszcza jeśli lekarz może usunąć tylko część guza. Jeśli komórki rakowe się rozprzestrzeniły lub guz szybko rośnie, oprócz radioterapii możesz również potrzebować chemioterapii.
Po leczeniu będziesz musiał regularnie kontaktować się z lekarzem w celu wykonania skanów obrazowych, aby upewnić się, że guz nie powraca.
Jaka jest perspektywa?
W przypadku szyszynki rokowanie zależy od rodzaju guza i jego wielkości. Większość ludzi w pełni wyzdrowieje z łagodnych szyszynek, a nawet wielu rodzajów złośliwych. Jeśli jednak guz szybko rośnie lub rozprzestrzenia się na inne części ciała, możesz napotkać dodatkowe wyzwania. Twój lekarz może udzielić ci bardziej szczegółowych informacji na temat tego, czego możesz się spodziewać, w zależności od rodzaju, wielkości i zachowania guza.
